Винсент Янели, д-р, е сертифициран педиатър и член на Американската академия по педиатрия. Д-р Янели се грижи за деца повече от 20 години.

кожни

Танасис Зовойлис/Гети изображения

Адхезиите на пениса и кожните мостове могат да се появят както при обрязани, така и при необрязани момчета. Те се появяват, когато кожата около пениса прилепва към главата на пениса или главичката.

Видове адхезии на пениса

Адхезиите се образуват, когато кожата на ствола на пениса се прикрепи към главичката (главата на пениса с форма на крушка). Адхезиите са особено често при бебета, които изглежда имат „скрит пенис“, при който целият пенис изглежда изчезва, когато бебето натрупва мазнини в срамната област. Има три вида сраствания на пениса:

  • Адхезии на жлезите: Тези сраствания се появяват, когато кожата, която е прикрепена към главичката, покрива короналния ръб - лилавата линия, която разделя главата от ствола на пениса.
  • Мостове на кожата на пениса: Тези сраствания са по-дебели, потенциално трайни и може да се наложи да бъдат коригирани хирургично.
  • Cicatrix: Този тип адхезия, която по същество представлява белезна тъкан, може да се развие, когато пенисът падне обратно в срамната мастна възглавница и хирургичната област се свие, като по същество задържа пениса и прави невъзможно излагането на главата изобщо.

Симптоми

Докато адхезиите на пениса обикновено се виждат с просто око, те може да нямат други симптоми и често не причиняват никакъв вид болка. Следователно пенисът може да изглежда сякаш е заровен в срамната мастна подложка. Ако срастванията продължават, момчето може да почувства дърпане по време на ерекция, докато продължава да расте.

При необрязаните момчета понякога мазнините и мъртвите кожни клетки могат да попаднат под препуциума и да предизвикат бяло отделяне, наречено смегма. Въпреки че това отделяне може да изглежда като гной, това не е инфекция, нито е признак, че нещо не е наред. Все пак е добре да го оцените от вашия педиатър, ако продължава.

Причини

Съществуват различни причини, поради които срастванията на пениса и кожните мостове могат да възникнат при деца, които са обрязани и необрязани.

Необрязани пениси

Когато пенисът не е обрязан, препуциумът може да се прилепи към главичката, причинявайки адхезия, ако препуциума не се прибира или периодично прибира назад, след като препуциума естествено се освободи от главичката. Адхезии могат да възникнат и когато кожата на ствола е изтласкана напред от голяма срамна мастна подложка.

Нормално е и се очаква препуциума на необрязано новородено да бъде прикрепен към главата на пениса - това не се счита за адхезия. Обикновено препуциума не може да бъде прибран, докато детето навърши няколко години.

Лицата, които се грижат за тях, никога не трябва да се опитват да приберат или принудят да върнат необрязаната препуциума на бебето или малкото дете. С напредването на възрастта на препуциума естествено ще започне да се отделя от главата на пениса, което позволява безопасно прибиране. Ако не стане, педиатърът на детето ви може да потърси признаци на адхезия на пениса.

Ако препуциума се стегне отново по-късно в живота, това може да е проблем. Стягането може да е резултат от кожни раздразнения от хронични сраствания, което изисква преглед от лекаря на вашето дете.

Обрязани пениси

Обрязването не е необходимо от медицинска гледна точка за бебета момчета, но някои родители могат да изберат обрязването на бебето, процедура, при която кожата около върха на пениса, известна като препуциума, се отстранява хирургически. Ако се направи, процедурата се извършва в болницата скоро след раждането или, в случай на еврейски семейства, в религиозна церемония, известна като британски мила или бриз около осем дни след раждането.

И в двата случая, докато обрязването се извършва от обучен специалист, процедурата е относително нисък риск. Съществува обаче риск от развитие на сраствания на пениса след обрязването.

Адхезиите могат да се развият при обрязани момчета, ако след обрязването се остави излишък от препуциума. Те могат да се появят и когато останалата кожа не се прибира или изтегля достатъчно често по време на грижата за обрязване.

Адхезиите също могат да се развият, тъй като обрязаното бебе развива повече мазнини в срамната област. Когато това се случи, кожата може да се раздразни и да се придържа към околните тъкани. Когато това се случи, пенисът може да изглежда заклещен или сякаш изчезва в кожата или мастната подложка.

Диагноза

Обикновено срастванията на пениса са доброкачествени и не причиняват болка или дискомфорт. Всъщност може дори да не ги забележите, докато лекарят на детето ви не ги посочи при рутинно посещение на лекар.

Ако забележите прилепване, докато сменяте памперса на бебето, може да поискате да се обадите в кабинета на Вашия лекар, за да уговорите среща. Въпреки че адхезиите на пениса обикновено не са спешни случаи, трябва да ги прецените от лекаря на детето си. По този начин можете веднага да започнете лечението и да предотвратите по-нататъшното прилепване на кожата.

Лечение

Когато бебето развие гранулирана адхезия, вероятно Вашият лекар ще препоръча просто да се прилага вазелин, за да бъде меко и по друг начин да се остави на мира. В крайна сметка под залепената кожа ще започне да се образува бяло вещество, наречено смегма, смесица от мъртви кожни клетки и секрети от мастни жлези, което леко й помага да се отдели от главата на пениса.

Това вещество, заедно със спонтанни ерекции, в крайна сметка ще се грижи за адхезията. Смегмата може да изглежда малко като гной, така че не се тревожете, когато я видите, но се обадете на вашия педиатър, ако не сте сигурни.

Другите два вида сраствания на пениса изискват по-ангажирани лечения. Кожните мостове обикновено могат да бъдат отделени по хирургичен път в амбулаторна процедура. В екстремни случаи при обрязани момчета може да се наложи обрязването да се повтори, което се нарича ревизия на обрязването.

За лечение на цикатрикс, който понякога се нарича заклещен пенис, педиатърът на детето ви може да предпише кортикостероид, като бетаметазон. Изследванията показват, че това може да бъде ефективен начин за избягване на операция, какъвто е случаят с 11 от 14 бебета в едно малко проучване, които са били лекувани с бетаметазон три пъти на ден в продължение на три седмици. U

Лекарството омекотява цикатрикса достатъчно, за да го освободи лесно с леко прибиране или отдръпване на препуциума. Друг вариант, който може да се извърши в офиса с местна упойка, е леко да разтегнете кожата и да проследите с крема. Това прибиращо действие никога не трябва да се извършва у дома.

Резултатите от тази комбинирана терапия показват, че бебетата често не се нуждаят от последващо лечение, за разлика от използването само на крем. Ясно е, че тези методи са предпочитаният избор в сравнение с необходимостта от преминаване през ревизирано обрязване. Но в някои случаи пак ще се наложи операция.

Дума от Verywell

Когато се справят с адхезиите на пениса, родителите може да се притесняват, че бебетата им ще трябва да се подложат на допълнителни лечения или операции. Но в повечето случаи усложнението не е сериозно и състоянието ще се излекува с незначителни нехирургични интервенции. Консултирайте се с Вашия лекар, за да разберете всички налични възможности за лечение.