От Андреа Пърс в сряда, 23 декември 2015 г.

спре

Рискът от смърт се увеличава драстично, ако имате рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином) или цироза и пиете алкохол.

Много хора с първичен рак на черния дроб се чудят дали е безопасно да продължите да пиете алкохол. Факт е, че алкохолът е токсичен за чернодробните клетки и консумацията на алкохол може да ускори увреждането на черния дроб с понякога фатални последици при хората с този рак. Освен това възможностите за лечение бързо намаляват, когато пиенето продължава.

Медицинският онколог Мемориал Слоун Кетеринг Гасан Абу-Алфа често чува един конкретен въпрос от хората, които идват при него за лечение на първичен рак на черния дроб: Мога ли да продължа да пия алкохол? Ако да, колко?

Повече от половин милион души по света боледуват от този рак всяка година. Наричан още хепатоцелуларен карцином, първичният рак на черния дроб може да има различни причини, включително прекомерна употреба на алкохол, хронична инфекция с хепатит В или С, болезнено затлъстяване с диабет, което причинява неалкохолно мастно чернодробно заболяване, или метаболитно заболяване като хемохроматоза.

Каквато и да е причината, д-р Abou-Alfa съветва пациентите с първичен рак на черния дроб да се пазят от бутилката.

Реалността: по-твърда от напитка

Алкохолът може да действа като отрова за чернодробните клетки, като ги убива при контакт, обяснява той. В присъствието на ракови клетки, които вече се делят бързо, добавянето на този токсин кара все по-големите части на нормално мекия, богат на кръв орган да умре и да стане тъмно или жълто - състояние, известно като цироза. Понякога първо се появява цирозата и след това следва ракът.

С времето за черния дроб става все по-трудно да изпълнява многобройните си критични задачи. Те включват производство на жлъчка, която помага за смилането на мазнините, съхраняване и освобождаване на енергия от храната и изчистване на вредните вещества от кръвния поток.

Тъй като ракът или цирозата (или и двете) се влошават, течността може да започне да се натрупва в корема и краката. Жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите) може да се развие, тъй като жлъчката запушва жлъчния канал - тръбата, която отвежда жлъчката от черния дроб и в червата. След това жлъчката се натрупва в черния дроб и се влива обратно в кръвта. С течение на времето човек може да изпита объркване, проблеми с паметта и загуба на равновесие.

Намаляващи възможности за лечение

Друг риск от консумация на алкохол за човек, който вече има рак на черния дроб, казва д-р Абу-Алфа, е, че възможностите за лечение намаляват. Например, операцията за отстраняване на ракова чернодробна тъкан е извън масата, ако остане твърде малко от нормално функциониращите части на черния дроб.

Докато някои хора могат да отговарят на условията за чернодробна трансплантация, лекарите обикновено обмислят тази възможност само ако количеството рак в черния дроб е ограничено - и лицето се ангажира да остане без алкохол. Участието в клинично изпитване може дори да не е възможно, ако има загриженост за нарушената функция на черния дроб и способността му да преработва и да се отърве от тестваните лекарства.

За хората, които са имали цироза, преди да бъдат диагностицирани с рак на черния дроб, продължаването на пиенето може да влоши цирозата. След като започне напреднала цироза, локализирани терапии като емболизация на чернодробната артерия - предназначени да блокират притока на кръв към артерията, която храни клетките на рака на черния дроб - може вече да нямат смисъл.

Същото важи и за орални лекарства, които блокират ключови туморни сигнали и ограничават образуването на нови кръвоносни съдове, на които ракът разчита да расте. Напредналата цироза също може да премахне възможността за използване на имунотерапевтични лекарства, което повишава естествените защитни сили на организма за борба с рака.

„По принцип, щом се развие цироза или рак на черния дроб, рискът на човек да умре е много по-висок, ако той или тя продължи да пие“, обяснява д-р Абу-Алфа. „Но дори ако човек има една или и двете диагнози, спирането на пиенето има благотворен ефект. Никога не е късно да спрете да пиете. "

Пациентите с MSK могат да се обърнат към консултативния център за помощ при алкохолна зависимост. „Повечето пациенти с първичен рак на черния дроб получават помощ - след като чуят какво може да направи или вече е направил алкохолът с черния им дроб“, казва д-р Abou-Alfa.
Пациентите в други болници трябва да говорят със своите лекари за допълнителни ресурси, с които разполагат.