скърцате

Понякога, когато открием, че може да имаме нарушение на сънното дишане като обструктивна сънна апнея (OSA), това не се случва по време на преглед при семейния лекар, а при семейния зъболекар.

Какво е бруксизъм?

Това е изискано име за стискане на челюстта или смилане на зъбите. Въпреки че може да се случи по всяко време на деня, често може да се случи през нощта. Наричан сън бруксизъм, той може да накара хората да се събудят, чувствайки се освежени, понякога със сутрешно главоболие или болки във врата и челюстта.

Лекарите често не се занимават с проблема със сънния бруксизъм, освен ако пациентът не го повдигне. Това обикновено се случва, защото партньорът в леглото се оплаква от непоносимия шум, който може да издаде.

Въпреки това, зъболекарите са готови да идентифицират основните проблеми с бруксизма, дори и при тези, които не са наясно, че стискат или смилат. Понякога бруксизмът е резултат от неправилно подравняване на зъбите или челюстта, например.

Зъболекар може да открие доказателства за бруксизъм по време на една от вашите срещи за почистване. Това може да се прояви като ерозирани зъбни повърхности, необясними разхлабени зъби или напукани или натрошени, дори счупени зъби, които не са резултат от травма на лицето или челюстта.

Сън бруксизъм и сънна апнея

Сънният бруксизъм е здравословен проблем за устната кухина, за да сте сигурни. Но това също се счита за нарушение на движението, свързано със съня, характеризиращо се с неконтролирано, неволно физическо движение по време на сън (в този случай движение на челюстите).

Ако вашият зъболекар забележи проблеми със зъбите, които предполагат бруксизъм, той може да попита за чувствителност на зъбите или мускулна болка в главата, лицето, челюстта или шията, както и за суровост или сухота на устните, венците или гърлото.

Те също могат да проверят кръвното Ви налягане и да попитат за стрес, проблеми със съня, проблеми с концентрацията и бдителността, докато са будни, дневна умора, хъркане, дори автомобилни катастрофи.

Защо? Хората с недиагностицирана обструктивна сънна апнея (OSA) изпитват много от същите тези предупредителни знаци ... и също така е известно, че стискат челюсти или скърцат със зъби през нощта. Според Националната фондация за сън около една четвърт от всички хора с обструктивна сънна апнея изпитват сънния бруксизъм.

Не е ясно защо двете са свързани, но изследователите вярват, че възбудата, причинена от съпротивлението на горните дихателни пътища, води до реакция на стрес, усещана в цялото тяло. Веднъж събудени от апнея, сърдечната и дихателната честота се увеличават, докато хормоните на стреса заливат кръвта. Повишената мускулна активност в челюстта, вдъхновена от тази реакция на стрес, може да е причина за свиване или смилане.

Друга теория е, че по време на апнея, епизод на хъркане или дори частична обструкция (наречена хипопнея), тъканите по горните дихателни пътища се срутват. Това създава нестабилност на дихателните пътища, което може да провокира мозъка да подаде сигнал на челюстта да затегне мускулите си, за да втвърди по-меките страни на гърлото. По този начин това може да помогне да се избегне или смекчи този колапс на тъканите на дихателните пътища, така че да можете да получите адекватен въздушен поток без прекъсване, докато спите.

ГЕРБ, сънен бруксизъм и сънна апнея

И накрая, бруксизмът може да бъде реакцията на тялото към друга свързана със съня болест: гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). ГЕРБ също има смущаваща връзка със сънната апнея и може да бъде друго безпокойство, повдигнато от стоматолога.

Известен също като киселинен рефлукс или киселини, ГЕРБ се появява, когато съдържанието на стомаха пробие клапата в долната част на хранопровода и се разлее нагоре в гърлото. Съдържанието на високо киселина може да изгори тъканите на горните дихателни пътища. Те също могат да бъдат (опасно) вдишани (или аспирирани) в белите дробове, докато човек спи. Мозъкът може също да сигнализира челюстните мускули да се напрегнат, за да създаде бариера срещу това.

Какво се случва, ако имате сън бруксизъм?

Ако след посещение на вашия зъболекар откриете проблем с бруксизма, вашият зъболекар може да ви насочи обратно към вашия първичен лекар, за да проучи възможността да имате сънна апнея.

В този случай може да бъдете помолени да направите тест за вкъщи през нощта (наречен тест за домашна сънна апнея или HSAT) или - в зависимост от протоколите на Вашия лекар и Вашата квалификация - може да бъдете помолени да присъствате на изследване за сън през нощта (полисомнограма ) в реална лаборатория за сън. Всеки тест ще провери или изключи възможността да имате OSA.

Кой е изложен на риск от комбинация от сънна апнея и сънен бруксизъм?

Д-р Марк Бърхен от блога Ask the Dentist предполага, че това са новите „Групи с риск за сънна апнея“, когато се установи и случай на бруксизъм:

  • Дребни жени
  • Деца с ADHD и други обучителни затруднения
  • Хора с дълга врата
  • Хора, които не са кърмили като кърмачета
  • Хора с тревожност и депресия

Разбира се, важат и стандартните рискови фактори. Ако имате наднормено тегло, ако хъркате често и силно, ако имате трудно контролируемо кръвно налягане по неизвестна причина или ако страдате от екстремна умора през деня, това са всички показатели, които трябва да помислите за консултация със съня.

Два проблема, едно лечение

Добрата новина: Ако имате сънна апнея, ще я лекувате със златната стандартна терапия, положително налягане в дихателните пътища (PAP). Обикновено това означава непрекъснат PAP (CPAP). Като алтернатива може да ви бъде предписан устен апарат, който вашият зъболекар ще изработи по ваш избор.

(В случай, че вашият бруксизъм не е свързан с OSA, може да сте снабдени с предпазител за уста, за да предотвратите допълнителни щети.)

Проучванията показват, че пациентите както с бруксизъм, така и със сънна апнея могат драстично да подобрят както здравето на съня, така и здравето на устната кухина с терапевтично приложение.

Препоръчва се също да използвате тази възможност, за да проявите проактивност относно цялостното си здравословно състояние и навици за сън и да се погрижите за някои протоколи за начина на живот. Това може да включва загуба на тегло, лечение на назална алергия, профилактика на ГЕРБ и спиране на тютюнопушенето. По този начин ще дишате по-добре, докато спите, което ще върне бдителността и енергията в дните ви.