В този блог обсъдихме много различни алтернативни лечения. Както се оказва, едва ли някой от тях отговаря на критериите за рутинно използване в клиничната практика. Но тук представям един, който може да е изключение.

което

Методът на Фелденкрайс (FM) има за цел да намали болката или ограниченията в движението, да подобри физическата функция и да насърчи общото благосъстояние чрез повишаване на информираността на пациента за себе си и чрез разширяване на нейния репертоар за движение. FM е образователен метод, подобен на Александровата техника.

Практикуващият насочва вниманието си към обичайните модели на движение на пациента, които са неефективни или напрегнати, и преподава нови модели, използвайки нежни, бавни, повтарящи се движения. Смята се, че бавното повторение е необходимо, за да придаде нов навик и да му позволи да започне да се чувства нормално. Тези движения могат да бъдат пасивни (извършвани от практикуващия върху тялото на получателя) или активни (извършвани от пациента).

В този момент трябва да попитаме: но дали FM наистина и демонстративно работи?

Преди десет години публикувахме систематичен преглед на всички RCT, налични по това време, за да тестваме ефективността на FM. Шест проучвания отговарят на нашите критерии за включване. Всички те бяха обременени със значителни методологически слабости. Показанията включват множествена склероза, проблеми с врата/раменете и хронична болка в гърба. Всички проучвания с изключение на едно отчитат положителни резултати. Заключихме, че доказателствата за ФМ са обнадеждаващи, но поради оскъдността и ниското качество на изследванията, в никакъв случай не са убедителни.

Оттогава станаха достъпни повече изследвания и актуализацията на нашето изследване изглеждаше необходима. Този нов преглед имаше за цел да актуализира доказателствата за ползите от FM. Включените проучвания бяха оценени с помощта на подхода на Cochrane за риск от пристрастия и резултатите от проучванията бяха анализирани индивидуално и колективно, когато е възможно. Включени са двадесет RCT (допълнителни 14 към нашия по-ранен систематичен преглед). Популацията, резултатът и констатациите са силно разнородни. Метаанализите бяха извършени с 7 проучвания, като се установи в полза на ФМ за подобряване на баланса в застаряващото население. Отделни проучвания отчитат значителни положителни ефекти за намалено възприемано усилие и повишен комфорт, възприемане на образа на тялото и сръчност. При всички проучвания рискът от пристрастия е висок, като по този начин се смекчават някои резултати. Ефектите изглеждаха общи, подкрепящи предложението, че ФМ работи по учебна парадигма, а не по механизми, основани на болести.

Авторите заключават, че са необходими допълнителни изследвания; но междувременно клиницистите и специалистите могат да насърчават употребата на FM в популации, заинтересовани от ефективна физическа работоспособност и самоефективност.

Може да се обсъди дали FM е наистина алтернативна терапия или не; има много характеристики на физиотерапия и физиотерапевтите често наемат FM. От друга страна, това се смята за алтернативно от някои практикуващи. Така че, за целите на тази статия ще я нарека алтернативна.

Доказателствата за FM станаха значително по-обещаващи, откакто последно ги разглеждахме систематично. Показанието, за което доказателствата са най-убедителни, е подобряването на равновесието на възрастните хора. Като се има предвид, че FM е практически безрисков и евтин, смятам, че това е една от редките алтернативни терапии, които биха могли да бъдат интегрирани в клиничната рутина (за тази конкретна индикация).

Споделя това:

  • Кликнете, за да споделите в Twitter (Отваря се в нов прозорец)
  • Кликнете, за да споделите във Facebook (Отваря се в нов прозорец)
  • Кликнете, за да споделите в LinkedIn (Отваря се в нов прозорец)
  • Щракнете, за да споделите в Reddit (Отваря се в нов прозорец)
  • Кликнете, за да споделите в Tumblr (Отваря се в нов прозорец)
  • Кликнете, за да споделите в Pinterest (Отваря се в нов прозорец)
  • Щракнете, за да споделите в Pocket (Отваря се в нов прозорец)
  • Щракнете за печат (Отваря се в нов прозорец)
  • Кликнете, за да изпратите това на приятел (Отваря се в нов прозорец)

5 отговора на алтернативно лечение, което всъщност може да бъде интегрирано в клиничната рутина .

Никога до тази статия не бях чувал за метода на Фелденкрайс. Това ме подтикна да направя малко търсене в мрежата. „Може да се обсъди дали FM е наистина алтернативна терапия“. Наистина! Нито в уебсайтовете, нито в рецензирана литература се забелязват някои от обичайните отличителни белези на медицината на вярата и магьосничеството.

Няколко уебсайта включват Feldenkrais заедно с пилатес, йога и други подобни, но ако премахнете метафизичното уволнение от последния, упражняващата част от тяхната дейност вероятно се слива с Feldenkrais под общото заглавие на физиотерапията. Най-лошото, което можах да намеря в уебсайтовете (при несъмнено бегло търсене), беше списъкът на нещата, които Feldenkrais твърди като условия, които отговарят на метода. Това беше на http://www.feldenkraisinstitute.org/articles/a_apps.html. Въпреки че списъкът далеч не беше обичайната глупост „лекува всичко“, която човек свързва с индустрията на Голямата змийска мазнина, той беше далеч от тази на ОП „Показанието, за което доказателствата са най-убедителни, е подобряването на баланса на възрастните хора“.

Обикновено търся рецензирана литература чрез Ovid-Medline, която взима всичко, публикувано дори в най-неясните списания от 1946 г. При търсене на статии с „Feldenkrais“ в заглавието се получават 37 статии (подобрение спрямо 17-те, които се появяват, когато Наскоро търсих „гуа ша”!). Те бяха публикувани в списания от различен тип, включително няколко в специални периодични издания на altmed, потвърждаващи връзката на Feldenkrais с altmed. Най-близкото, което можех да намеря до метафизиката в една от тези статии, беше в Kimmel et al. Frontiers in Psychology 2014,5: 1424, където резюмето се чете като нещо, създадено от прекрасния Postmodern Generator. Но тогава това е списание за психология - трябва ли да кажете повече ?! (Малка извадка от резюмето: „Изразено в езика на динамичните системи, и двете дисциплини насърчават метастабилност, адаптивност и самоорганизация в сомато-личната система на клиента чрез прогресивно преконфигуриране на системни разположения, т.е. атракционен пейзаж. Правенето на това изисква запален въплътена аперцепция на йерархии от сомато-системен ред. ")

Моят личен извод, напълно в съгласие с ОП, е, че методът на Фелденкрайс обикновено липсва нормалните белези на допълващата и алтернативната медицина, а именно. научно неграмотна основа за действие, остарели метафизични основни концепции, твърди, че е панацея за всички видове заболявания и липса на солидни доказателства за клиничен ефект. Систематичният преглед на Хилиър и Уорли, свързан с ОП, дава основание за доказателство, че подходът може да има известна стойност. Като човек, който осъзнава намаляващия баланс и засилващото се чувство на световъртеж с напредването на годините, може дори да го опитам.

Интензивното повторение на функционалните движения се основава на принципите на двигателното обучение, които са в основата на много експериментални интервенции, напр. Терапия, предизвикана от ограничения, която има за цел да подобри ограничаването на активността при деца и възрастни с неврологично заболяване. Не се смята, че пасивните движения предизвикват пластични промени, но активните и ръководени (активно подпомагани) движения са.

МЕТОД НА ФЕЛДЕНКРЕЙЗ НОВИНИ
Моше Фелденкрайс изобретил нов метод за обучение на собствения език на тялото.

Но той не беше доктор по физика или дори доктор на науките или дори атомен физик, както се рекламира предимно от негови съмишленици и последователи, както и в статии и във въведението към частната му лекция в ЦЕРН. Вижте
https://m.youtube.com/watch?v=6_znSh_h2v8

Представял се е винаги като физик, напр. може да видите в личните бележки на неговия учител Хайнрих Якоби през 1950 година.

В противовес на всичко това Моше Фелденкрайс е бил инженер-доктор, даден от университета Сорбона в Париж, Франция през 1946/47. Учи по този предмет, докато не напуска Франция през 1940 г. и работи в лабораторията на двойката Жолио-Кюри до 1940 г.

Ето връзката към летописния университет на Париж за 1947 г. Вижте pdf pg. 131 или текст стр. 115 за ingénieur docteur и pgs. 135 за физици (Feldenkrais не е посочен там)
https://gallica.bnf.fr/ark:/12148/bpt6k93893k/f394.image

Ето връзката към статия в природата от април 1946 г., в която той се позовава на докторската си дисертация от ноември 1945 г .:
https://www.dropbox.com/s/jwr275kmmedv85k/feldenkrais1946.pdf?dl=0

Ето уведомлението на Worldcat за докторската дисертация:
http://www.worldcat.org/search?q=no%3A493620431

Ново само пилотно проучване:
https://integrativelearningcenter.org/wp-content/uploads/2018/06/25-Article-Text-41-2-10-20180526-1.pdf
„Кости за живот“ е програма за соматично обучение и доста подобна на метода на Фелденкрайс.

Не можете да паднате на изпита в края на обучение по Feldenkrais. Всеки е практикуващ, присъединил се към часовете, без значение какъв ще бъде резултатът. Няма контрол на качеството, нито надзор по-късно.

Защо да наречем това „дипломиране“? Или дори „майсторски класове“ с „минало“ такова „дипломиране“?

Не трябва ли по-скоро да го наречем „степен на Йодел“? В Германия е по-добре да сте Heilpraktiker, за да го прилагате върху клиенти за функционални разстройства, за да избегнете проблеми със здравните отдели.