Резюме

  • 1 Училище за биологични науки и

  • 2 Факултет по медицински и здравни науки, Университет в Окланд, Окланд, Нова Зеландия
  • Първа страница
  • Пълен текст
  • Препратки
  • Добавки
  • Цитирано от
  • PDF
  • Свързани

Въпреки че излагането на тютюнопушене остава основната основа за хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), многобройни проучвания са идентифицирали други фактори на начина на живот в основата на това заболяване (1). С нарастващото влияние на западната култура в развиващите се страни възниква въпросът: „Влияе ли западната диета неблагоприятно върху резултатите от дишането, както и върху сърдечно-съдовите резултати“? Западната диета, в сравнение с традиционните диети в развиващите се страни, се характеризира с висок прием на рафинирани зърнени храни, червено или преработено месо и храни с високо съдържание на захар (2). Въпреки че тези диетични фактори са свързани с влошаване на сърдечно-съдовите резултати, има малък интерес от тяхното въздействие върху дихателната система (3). Последните проучвания включват системно възпаление както при коронарна артериална болест, така и отскоро при ХОББ (4). Тази връзка се различава от имуно-патогенните процеси, лежащи в основата на астмата. В тази светлина резултатите от изследването на напречното сечение в този брой на Анали ATS от Бригъм и колеги (стр. 675–682) (5) показват, че в сравнение с „предпазливата диета“ западната диета е свързана с нарастващи симптоми на кашлица, хрипове, храчки; разпространение на самоотчетената ХОББ; и влошаваща се спирометрия. Не се наблюдава ефект върху астмата.

дали

Не само резултатите от това проучване, основано на популация, са в съответствие с публикуваните преди това проучвания за контрол на случая или кохорти (т.е. външна последователност) (5–10), но също така констатациите на Brigham и колеги показват значителна вътрешна последователност. Тази последователност на резултатите не беше подкопана от обширни корекции за потенциални объркващи ефекти. Като се има предвид, че проучването не отчита бъдещи резултати, включително намаляване на белодробната функция или новопоявили се симптоми, причинно-следствената връзка остава неуловима. Въпреки това, в съответствие с други проучвания, Бригъм и колегите са приложили мярка за диетичен прием, която представлява само 13% от вариацията, след като са назначили хората според диетичния им рейтинг, характеризиращи или диетата от типа „Западен“ или „Благоразумен“. Само с малко количество вариации, обяснени с тези диетични резултати, е донякъде изненадващо, че съотношенията на разпространението им между 1,3 и 1,6 достигат статистическа значимост за квинтилите. Отбелязваме, че величината на разликата за резултатите от спирометрията при квинтили обаче е умерена от клиничната обстановка.

Предполагаме, че свръхактивен вроден имунен отговор, характеризиращ се с повишени възпалителни цитокини в отговор на едно или комбинация от тютюнопушене, затлъстяване или запалителна запалителна диета, е в основата на ХОББ (10, 16). Въпреки че намаляването на нивата на тютюнопушене остава крайъгълният камък за профилактика на ХОББ, здравословната или предпазлива диета също може да помогне за поддържането на добро здраве на дихателните пътища. Проучванията върху животни, изследващи ефектите на комбинации от диетични фактори върху здравето на дихателните пътища, могат да помогнат за установяване на причинно-следствената връзка и да подкрепят общи препоръки относно добрата диета като цяло и може би по-специално при тези с ранни признаци на респираторно заболяване.