Глутенът е вкусен за повечето от нас, но може да бъде опустошителен за тези с целиакия. Снимка Адриан ван Лийн

амилаза

Няколко читатели ми изпратиха имейл, за да попитам за способността на бебетата да смилат нишестето. Ето едно:

„Забелязах, че няколко пъти препоръчвате зърнени храни за бебета. Сигурен съм, че сте наясно, че много хора гледат на храненето на бебешки зърнени храни преди навършване на една или дори две години, сякаш сте предложили на детето си стрихнин. Една от посочените причини е, че те уж нямат амилаза за смилане на зърната преди това време. Често съм се чудил какво точно се случва със зърнената култура, ако тя не се усвоява, но единственото твърдение, което успях да намеря, е нещо, което „гние“ в червата.

Бих искал да получа информация от научна гледна точка по тази тема. Всичко, което успях да намеря досега, беше много пристрастно към една или друга гледна точка. Или „зърнените храни са идеалната първа храна. Лесно смилаем и обогатен с желязо ”от компаниите за зърнени храни за бебета или„ Зърнените храни са боклуци. Никое бебе не бива да яде зърнени храни. Това не е естествено или традиционно и те не могат да го усвоят ”от онлайн родителски сайтове.

Имам нужда от малко яснота и здрав разум. "

Обичам скептицизма в имейла на Хоуп и мога също така да съпреживя разочарованието й от това колко трудно е да се намери добра информация за един на пръв поглед прост въпрос: Могат ли бебетата да смилат нишестето? Ако потърсите отговора на този въпрос онлайн, ще срещнете ужасни предупреждения за опасностите от даването на нишесте на бебета. Но тези сайтове може да включат вашия детектор на вълна - както трябва. И така, след като получихте множество имейли за този въпрос, както и да го видите споменат в дискусиите на Наука за мама Facebook страница, прецених, че е време да пусна в Интернет информация, базирана на доказателства за бебета и храносмилане на нишесте.

Изследването на този въпрос ми даде извинение да прочета някои класически статии за физиологията на храненето, връщащи се към 60-те и 70-те години, и това ми върна спомени от години в лабораторията, изследвайки храносмилането и метаболизма на хранителните вещества. И храносмилането на нишесте в ранна детска възраст, оказва се, е наистина хубава история.

Нека започнем с някои основи за храносмилането на въглехидрати.

Какво е нишесте? Как се усвоява?

Нишестето е вид сложен въглехидрат. Изработен от много молекули глюкоза, свързани заедно в дълги, разклоняващи се вериги, това е начинът на растението да съхранява глюкозата - продукт на фотосинтезата и източник на енергия - в стабилна форма. Намираме нишесте в зърнени култури, кореноплодни зеленчуци, зимни тикви, боб и някои плодове, като банани. Нишестето е важно място за съхранение на растението и също така прави вкусни основни храни за култури по целия свят.

Верига от 3 молекули глюкоза, като малка част от нишестето.

Глюкозата е основното гориво за клетките на тялото. Когато ядем нишесте, трябва да прекъснем връзките в тези вериги от молекули глюкоза, освобождавайки ги, за да бъдат абсорбирани от тънките черва в нашата кръв. Храносмилането на нишесте започва в устата, където слюнчената амилаза започва да нарязва тези големи глюкозни вериги. Когато това частично усвоено нишесте стигне до тънките черва, амилазата, произведена и секретирана от панкреаса, скача, за да разкъса повече връзките и е отговорна за по-голямата част от смилането на нишестето при възрастни. Комплект ензими, произведени от клетките, облицоващи тънките черва, включително захараза, изомалтаза, малтаза и глюкоамилаза, работят върху останалите къси вериги, завършват работата и правят глюкозата достъпна за усвояване.

Храносмилане на нишесте при кърмачета

Кърмачетата преминават през някои невероятни хранителни преходи през първите месеци от живота. Преди раждането техният растеж и развитие се подхранват почти изцяло от глюкоза от майка, абсорбирана през плацентата. След раждането те трябва внезапно да преминат към изключителна млечна диета, която е с високо съдържание на мазнини и лактоза, все още относително проста захар. Тъй като започват твърда храна, бебетата трябва да се адаптират към много по-сложна и разнообразна диета. По света нишестето е основен източник на енергия в диетите на деца и възрастни. Но когато бебетата се запознаят за първи път с нишестени храни - често под формата на зърнени храни и каши - нишестето е ново хранително вещество за храносмилателния им тракт. Те трябва да го превърнат в глюкоза, но дали са оборудвани за това?

Вярно е, че кърмачетата имат ниски нива на панкреатична амилаза, работният кон на храносмилането на нишесте при възрастни. Изследванията през 60-те и 70-те години показват, че активността на амилазата на панкреаса, измерена в проби от течност от тънките черва, почти не се наблюдава при новородени. 1,2 Активността започва да се увеличава през първите шест месеца и продължава да нараства през цялото детство. 1 До четири до шест месеца, когато много бебета се въвеждат в нишесте под формата на зърнени култури, има известна активност на панкреатичната амилаза, но все още много по-малка от тази при по-големи деца и възрастни.

Разглеждайки тези резултати, учените се усъмниха дали бебетата могат да се справят много добре с нишестето. Но те не вдигнаха ръце и не заявиха: „Няма нишесте за бебета!“ Те продължаваха да задават въпроси и да търсят отговори. Сигурно са били озадачени от факта, че бебетата изглежда добре усвояват нишестето. Например, помислете за опита на тези, които имат недостиг на друг ензим, смилащ въглехидратите, лактаза, който ни позволява да смиламе лактозата, въглехидратите в млякото. Какво ще стане, ако изпият чаша мляко? Те имат очевидни, неудобни симптоми на диария, гадене, спазми, подуване на корема и газове. Тези симптоми не са били очевидни при малките бебета, които ядат детски зърнени храни, които в САЩ през 70-те години обикновено се въвеждат на бебета на възраст 1-2 месеца. 3 Свекърва ми записа първата чаена лъжичка оризова зърнена каша, препоръчана от лекаря, в книгата му за бебета на 4 седмици, но внимателните й записи не включват опасения за внезапна поява на диария.

Бебешка книжка, ок. 1975 г.

И този подход към храненето на бебета не беше толкова уникален за САЩ. Етнографските доклади са пълни с примери за нишестени първи храни 4 за малки бебета по целия свят: Брашно от просо на 3 месеца в Танзания; царевична каша на 3 месеца в Зимбабве; боб и ориз на 4 месеца в Бразилия; малко масло и брашно на 3 дни в Бутан; оризова каша на 3 седмици в Непал; и предварително сдъвкан корен таро на 2 седмици на Соломоновите острови. Ако бебетата са яли нишесте толкова млади, без видими клинични признаци на малабсорбция, трябва да има още нещо в историята.

Изследванията на активността на амилазата на панкреаса са измервали активността му само в епруветка в лабораторията. След това изследователите възприемат по-холистичен подход и измерват смилането на нишестето при самите бебета. Италианско проучване от 1975 г. 5 добавя нишесте от различни източници (картофи, тапиока, царевица, пшеница и ориз) към формулите на бебета на 1-3 месеца и след това проверява какво излиза в другия край - при бебетата ' ако. Оказа се, че много малко нишесте е попаднало в пелените на тези бебета. Когато им се дава между 1 супена лъжица и ½ чаша нишесте на ден, те изглежда усвояват повече от 99% от него. След това изследователите опитаха по-голяма доза, като дадоха на няколко едномесечни деца пълна чаша оризово нишесте. Три от тези бебета абсорбират повече от 99% от това количество. Двама поели само 96%, а останалите 4% завършили в памперсите си, заедно с известна диария. С други думи, през първите няколко месеца от живота бебетата могат да усвоят малки количества нишесте, но дайте им твърде много и ще видите някаква диария. (И не, не предлагам да храним 1-месечни зърнени култури - това беше само изследването по това време.)

Как е възможно това смилане на нишестето, ако бебетата имат толкова малко панкреатична амилаза на работа?

Вероятно играят няколко механизма:

1. Бебетата правят много слюнчена амилаза. Въпреки че новородените отделят малко слюнна амилаза, производството се увеличава бързо 6 през първите няколко месеца след раждането [PDF], 7 достигайки нива близо до възрастни на 6-месечна възраст. Изглежда, че слюнчената амилаза оцелява доста добре в киселинните условия на стомаха и е защитена както от наличието на нишесте, така и от кърмата. 9 След като се изхвърли в тънките черва, където рН е по-неутрално, той възобновява работата си по разграждането на нишестето.

2. Човешкото кърма съдържа много амилаза, 25 пъти повече, отколкото в суровото краве мляко. 10 Интересното е, че той е най-висок в коластрата, 11 и намалява бавно по време на ранна детска възраст, тъй като амилазите на слюнката и панкреаса се увеличават. Подобно на слюнчената амилаза, амилазата в майчиното мляко запазва поне 50% от своята активност 12, дори след няколко часа излагане на ниското рН на стомаха на бебето, преминавайки в тънките черва, готова за работа. 13 Изглежда също така е защитено от протеини в кърмата. Един изследовател е изчислил, че амилазата в 100 ml кърма е способна да усвои 20 грама нишесте (еквивалентно на 2/3 чаша суха оризова зърнена култура) за един час. 14 Това е една добра причина да се използва кърма за приготвяне на зърнени култури за малки бебета, а проучванията показват, че амилазата е стабилна в кърмата в продължение на часове дори след многократно замразяване и размразяване. 11.

3. Глюкоамилазата помага в тънките черва. Глюкоамилазата е ензим, произведен от клетките, облицоващи стените на тънките черва. Подобно на амилазата, той разрушава връзките между молекулите на глюкозата в нишестето и по-късите глюкозни вериги. Но за разлика от амилазата на панкреаса, глюкоамилазата е много активна при кърмачета, достигайки нива за възрастни още на 1-месечна възраст. 15,16

Всички тези източници на ензими, смилащи нишестето - амилаза на слюнката и майчиното мляко, както и глюкоамилаза в тънките черва - изглежда работят заедно, за да помогнат на бебетата да усвоят нишестето до глюкоза. Но това не е краят на историята.

Проучванията показват, че значителна част от хранителното нишесте не се усвоява в тънките черва на бебетата, а преминава в дебелото черво. 17,18 Това ли е мястото, където „гние“ в червата, както твърдят публикациите в алармения блог? Не толкова бързо. Бактериите в ферментацията на дебелото черво (доста различен процес от гниенето) на тези неусвоени въглехидрати като част от здравословната симбиотична връзка между нашите чревни микроби и нас, хората. Това се случва и при възрастни. Дори при пълната им активност на панкреатичната амилаза, някои нишесте избягват храносмилането в тънките черва, както и диетичните фибри. 19.

Тези неусвоени храни помагат да се хранят микробите, които любезно ни се възползват по много начини. Крайните продукти на микробната ферментация в дебелото черво са късоверижни мастни киселини, които могат да подобрят усвояването на хранителни вещества, да подобрят здравето на червата и дори да се използват като източник на енергия както за микробите, така и за човешкия гостоприемник. 20 Бебетата и малките деца всъщност могат да имат по-бърза ферментация на нишесте в дебелото черво, отколкото възрастните, което може да представлява важен път за тяхното пълно улавяне на хранителните вещества в храната им. 21 Добавянето на сложни въглехидрати, включително нишесте и фибри, към диетата на по-големите бебета и малки деца може да помогне за развитието на тези здрави микроби. 22.

Добре, така че може би бебетата могат да се справят добре с нишестето. Но има ли вреда да изчакате година или две, за да го въведете, за всеки случай?

Мога да измисля няколко причини, поради които трябва да внимаваме да ограничаваме нишестето в диетата на бебето:

1. Изчакването твърде дълго, за да въведете зърнени храни на вашето бебе, може в крайна сметка да увеличи риска от развитие на цьолиакия, диабет тип 1 и алергия към пшеница. 23–25 Изглежда, че в средата на ранна детска възраст има прозорец на сладкото място - вероятно между около 5 и 7 месеца, където въвеждането на различни храни, включително зърнени храни, намалява риска на бебето от развитие на хронични заболявания и алергии по-късно в живота.

2. Елиминирането на нишестето може да затрудни бебетата да си набавят нужните хранителни вещества. Зърнените храни за бебета са обогатени с желязо, едно от хранителните вещества, което най-вероятно ще бъде ограничено за кърмачета, дори в развития свят. Те са стабилни за дългосрочно съхранение и е удобно да смесвате само една супена лъжица зърнени култури наведнъж. Със сигурност можете да задоволите нуждите на хранителните вещества на бебета без зърнени храни, но са необходими повече работа и експерименти. Когато Cee беше бебе, тя изобщо не се интересуваше от яденето на обогатени бебешки зърнени храни и аз намерих други източници на желязо за нея. Но ако вашето бебе харесва зърнени храни, не бих се поколебал да ги включа като една от разнообразните храни в диетата си. Също така, тази загриженост за храносмилането на нишестето и амилазата обикновено е насочена към избягване на зърнени храни, но не забравяйте, че бобовите растения и много плодове и зеленчуци също имат много нишесте. Ако наистина сте се опитали да избегнете нишестето, наистина ще ограничите възможностите на бебето си да натрупва хранителни вещества и опит с различни вкусове и текстури.

3. Може да има отрицателни последици от притеснението и ограничаването на храната с малки деца. Изглежда имаме постоянна мания за ограничителни диети. По-рано всичко беше свързано с ограничаване на мазнините, след това на всички въглехидрати, а сега зърнените култури се влошават. Не мисля, че това е здравословно. Избягвайки алергии или непоносимост, яденето на разнообразни храни от всички групи храни в голяма степен гарантира, че ще задоволите нуждите си от хранителни вещества, без дори да се опитвате. Позволява ви да се отпуснете и да се насладите на храната си с хората, които обичате, което всъщност трябва да бъде храненето. Когато започнете да елиминирате групи храни, увеличавате риска от недостиг на хранителни вещества, увеличавате безпокойството по отношение на храната и затруднявате споделянето на храна. Едно е да направим този избор като възрастни, но според мен ненужно да го налагаме на децата си. Когато на двегодишно дете не му е позволено да пие кекс на рожден ден, той може да се чувства различен и лишен и е загубил шанса да практикува умерено ядене на лакомства. Родителите на деца с хранителни алергии трябва да работят внимателно, за да се справят с тези ситуации, но за останалите от нас този вид ограничения са излишни.

Изводът е, че е безопасно да се хранят бебета с нишестени храни. Те могат да ги усвоят и те са част от разнообразната, балансирана диета за бебета, които са готови да започнат да ядат твърда храна. Ще пиша повече за прехода към твърда храна през следващите няколко седмици.

Искате ли да научите повече за храненето на бебета със зърнени храни? Вижте тази по-скорошна публикация в блога: Цялата истина за зърнените храни за кърмачета: 7 научно обосновани съвета

Каква информация получихте за въвеждането на зърнени храни и други храни с нишесте на вашето бебе? Какво всъщност направи?

Препратки: