Медицински експерт на статията

Панкреатитът е изключително често заболяване. Той има многобройни характеристики на съвременния живот: хранителни разстройства, хранене на сухо, ядене на полуфабрикати и бързо хранене, пушене и неконтролирана употреба на лекарства. За да разпознае заболяването от самото начало и да започне лечебни дейности, пациентът трябва да се подложи на контролен преглед, включващ определени тестове за панкреатит. Резултатите от тези тестове ще определят дали има нужда от лечение и кои лекарства са необходими.

вземат

Как да определим панкреатит чрез анализ?

Диагностицирането на панкреатит не е толкова лесно - особено ако болестта току-що е започнала. Следователно лекарят трябва да използва целия възможен арсенал от диагностични инструменти, включително лабораторни тестове за панкреатит.

Какво анализи предават при панкреатит?

  • Общ клиничен анализ на кръвта - помага да се открият признаци на съществуващия възпалителен процес (по-специално превишен брой левкоцити, ускорена СУЕ и др.).
  • Биохимия на кръвта - ви позволява да видите повишеното съдържание на ензимни вещества, като амилаза, трипсин, липаза.
  • Кръвен тест за глюкоза - показва нарушение в секрецията на инсулин от панкреаса.
  • Анализ на пикочната течност - позволява да се намери амилаза, която е косвен признак на острата форма на панкреатит.
  • Копрограмата е изследване на изпражненията, което позволява да се открият недостатъчно усвоени хранителни компоненти, което показва нарушен процес на производство на ензими.

Разбира се, само лабораторни изследвания не са достатъчни за диагностициране на панкреатит. Като правило е необходимо да се получат резултатите от инструменталната диагностика. Следователно лекарят ще назначи безусловно и други диагностични процедури, например ултразвук, гастроскопия, ретроградна холангиопанкреатография, компютърна томография и различни функционални тестове.

Анализи при панкреатит: индикации за проводимост

Диагностиката на здравето на панкреаса трябва да се извършва с помощта на интегриран подход. В крайна сметка лекарят трябва да определи както функционалността, така и състоянието на тъканите на органа. Панкреасът е миниатюрен, но много сложен елемент в човешкото тяло, от който зависи колко качествено ще протичат храносмилателните процеси, колко ензими ще се произвеждат, как храната ще се усвоява от организма. Освен всичко друго, органът на жлезата играе важна роля за поддържане на общите метаболитни и хормонални процеси.

Панкреасът се счита за уникален орган. Ако една област на жлезата е повредена, други нормални тъкани заместват функцията на увредените и започват да работят "за двама", така че дори да има проблем в органа, човек може да не усети значителни нарушения в храносмилането. Въпреки това се случва и обратното: много малка площ от тъканта на жлезата е засегната и пациентът вече има сериозни проблеми с пълната клинична картина на панкреатит. Поради тази причина е важно да изследвате панкреаса възможно най-внимателно.

Клиничната картина на острия и хроничен панкреатит не е специфична. Поради това за лекаря често е трудно да установи правилна диагноза, без да предписва допълнителни изследвания. Следователно анализите понякога играят основна роля в диагнозата.

Медицинският специалист има трудна задача: не само да установи наличието на панкреатит, но и да установи формата на заболяването - хронична или остра. Признаците на остър панкреатит могат да съвпадат със симптомите, които се наблюдават, когато хроничната форма на заболяването се влоши, поради което тестовете за панкреатит се предписват приблизително еднакви, за да се проучат внимателно всички промени, настъпили в тялото.

Анализите за остър панкреатит се правят възможно най-рано, за да се започне своевременно лечение. Важно е да се подготвите адекватно за диагностика, така че резултатите от тестовете да са изключително надеждни:

  • трябва да се въздържат от пиене на алкохолни течности, силен чай и кафе;
  • трябва да изключи всеки прием на храна (кръвни тестове се правят на празен стомах, след 8-часова пауза в храната);
  • Необходимо е да се изключат физическите натоварвания до момента на даряване на кръв за анализ;
  • Преди да преминете теста за урина е необходимо да се измиете старателно, така че секретът от гениталиите да не попадне в урината.

Трябва да се отбележи, че резултатите от много анализи могат да повлияят на такива лекарства като витамин С, парацетамол, антибиотици.

Анализите за хроничен панкреатит задължително трябва да включват кръвен тест. Този анализ ще разкрие дали има някакви възпалителни процеси в организма като цяло, дори ако това не е възпалителна реакция в панкреаса. При хроничен панкреатит, в допълнение към стандартните тестове, лекарят може да насочи пациента към различни лабораторни изследвания:

  • Анализ за имунореактивен трипсин - се предписва сравнително рядко, тъй като ефективността му при панкреатит е не повече от 40%. Този тип проучване е включено в списъка на диагностичните процедури, които се използват при холецистит или недостатъчна бъбречна функция.
  • Анализът на нивото на инхибиторите на трипсин в кръвта помага да се определи мащабът на деструктивните процеси в панкреаса.
  • Анализът на урината за поддържане на трипсиноген в него - се използва все по-рядко поради значителната себестойност, но може напълно да посочи наличието на панкреатит.

Анализите с обостряне на панкреатит, като правило, са същите като при остри пристъпи на това заболяване. За да не губи време, лекарят първо възлага анализ на оценката на нивото на ензима в кръвта:

  • през първия ден - нивото на амилаза на панкреаса;
  • по-нататък - нивото на еластаза и липаза.

Анализите за панкреатит и холецистит, на първо място, предлагат определението за диастаза. Нормалният показател за един милилитър кръв е 40-160 единици, а в милилитър пикочна течност - 32-64 единици. Анализът се взема на гладно. В острата фаза на заболяването диастазата се повишава над 4-5 пъти. При хроничен ход на заболяването допълнително се определя анемия в кръвта, а в пикочната течност - билирубин и α-амилаза.

В остър период или с обостряне на хроничен холецистопанкреатит се открива левкоцитоза (изместване на формулата вляво), ускорена СУЕ. Анализът на урината показва наличие на билирубин и жлъчни пигменти, увеличаване на уробилина. Биохимичният анализ показва високо съдържание на билирубин, фибриноген и хапроглобин.

Хроничният процес е придружен от рязко намаляване на броя на В и Т-лимфоцитите и намаляване на съдържанието на имуноглобулин А.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Кръвен тест за панкреатит

Общият клиничен анализ на кръвта при панкреатит има само спомагателна стойност, като помага на лекаря да потвърди, че в тялото има възпалителен процес. В допълнение към възпалението, кръвен тест може да открие анемия.

Параметрите на кръвния тест за панкреатит се различават със съответните промени:

  • Намалява хемоглобина и еритроцитите - например при продължителен хроничен ход на панкреатит, както и при усложнения, свързани с кървенето от възпалителния фокус.
  • Повишава нивото на левкоцитите и значително - в резултат на тежко възпаление.
  • Ускорено утаяване на еритроцитите, което се счита за допълнителен признак на възпаление.
  • Повишава хематокрита - ако има баланс на вода и електролити.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Нормата на анализ при панкреатит

Стандарт на анализ

При наличие на панкреатит

Над нормалните стойности

Скорост на утаяване на еритроцитите

2-15 мм на час

Над нормалните стойности

Антиген поз. Жлези

При остър ход - открива се, при хроничен - не се проявява

3,5-5,9 mmol/литър

3,0-6,0 mmol/литър

Съдържание на глобулини

Под нормалните стойности

Амилаза в кръвта

От 28 до 100 U/литър

Панкреатична а-амилаза в урината

До 5.83 mk/литър

Сянката е сивкава, консистенцията е разнородна, с несмлени частици

Физиологичната норма на амилазата в урината

От 1 до 17 Ед/час

Над нормалните стойности

Биохимичен анализ при панкреатит

Биохимията на кръвта е може би основният кръвен тест за панкреатит. Именно този вид изследвания помагат да се определи степента на функционалност на органите.

Какво показва биохимичният анализ, ако пациентът има панкреатит?

  • Съдържанието на амилаза, ензимът на жлезата, която разгражда нишестето, се увеличава.
  • Повишено съдържание на други ензими, като липаза, еластаза, трипсин, фосфолипаза.
  • Повишава кръвната захар в резултат на хипоекреция на инсулин.
  • Съдържанието на билирубин се увеличава - това се случва, ако повишеното поради възпаление на желязото пречи на работата на жлъчните органи.
  • Общото съдържание на протеин намалява в резултат на дефицит на протеин-енергия.
  • Повишава съдържанието на трансаминази (не във всички случаи).

Биохимията при панкреатит се прави или прави преди всичко преди извършване на други анализи и изследвания, веднага щом пациентът пристигне за лечение в болница.

При деструктивните процеси в панкреаса най-важно е определянето на съдържанието на серумна еластаза. Нивото на такъв ензим се увеличава на фона на увеличаване на увреждането на органите. При обширни некротични огнища нивото на еластаза е особено високо.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Анализ на урината при панкреатит

Анализът на урината при панкреатит може да бъде по-информативен, отколкото изглежда на пръв поглед. Пикочната течност за анализ се събира сутрин, а също и за един ден (ако е необходимо). Правейки това, не правете общ анализ на урината (който не е особено информативен при панкреатит), а анализ на диастазата на пикочната течност.

Диастазата се произвежда в панкреаса и е отговорна за процесите на разцепване на сложни въглехидратни храни. Нормалната стойност е 64 единици. Или по-малко, но при панкреатит нивото на диастазата може да се увеличи до няколко хиляди единици. Ако панкреатитът протича в хронична форма, тогава диастазата може да намалее, което показва недостатъчна функция на органа.

Диастазата в урината трябва да се определя веднага след събиране на течност, тъй като ензимният състав на урината се променя бързо.

Анализ на фекалиите за панкреатит

Анализът на изпражненията ще помогне да се определи недостатъчната функция на панкреаса.

Тъй като при панкреатит е възможно да се наблюдава неадекватност на ензимната секреция, процесът на обработка на хранителни маси в червата става проблематичен. В по-голяма степен това се отнася до храносмилането на мазни храни.

Първо, външно вече е възможно да се разграничат изпражненията с нарушено храносмилане от изпражненията със здравословно състояние на стомашно-чревния тракт. Например, панкреатитът се характеризира с такива характеристики на изпражненията:

  • кашава консистенция;
  • наличие на мастни частици;
  • наличие на неусвоена храна;
  • остра неприятна миризма;
  • Светъл цвят, по-близо до сивия нюанс.

Тези характеристики са следствие от гнилостни процеси, които засягат на първо място частици протеинова храна. В допълнение, самите пациенти отбелязват, че изпражненията са станали чести, до появата на диария. Особено става забележимо след използване на трудно смилаеми продукти: пържени и мазни храни, сладкиши, пушени продукти.

Анализите при панкреатит не винаги включват изследване на изпражненията, но тази диагноза се предписва, ако лекарят се нуждае от допълнителна информация за състоянието на храносмилателната система.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43 ], [44]