Панкреатитът се диагностицира и лекува от GI отдел на Premier Medical Group.

остър

  • Какво е панкреатит?
  • Какво причинява панкреатит?
  • Какви са симптомите на панкреатит?
  • Какво е остър панкреатит?
  • Какви са симптомите на остър панкреатит?
  • Какво е хроничен панкреатит?
  • Как се диагностицира панкреатитът?
  • Как се лекува остър панкреатит?
  • Как се лекува хроничният панкреатит?
  • Какво друго причинява болка в горната лява част на корема?

Какво е панкреатит?

Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Панкреасът е разположен зад стомаха и близо до дванадесетопръстника. Работата на панкреаса е да помага в храносмилането на храната, като осигурява ензими, които да се смесват с храната. Панкреасът също произвежда хормоните инсулин и глюкагон в кръвта, които помагат за регулиране на глюкозата от храната за енергия. Обикновено тези ензими стават активни само след като достигнат тънките черва, където са необходими за смилане на храната. Ако ензимите станат активни в панкреаса, те ядат и смилат тъканта на панкреаса, причинявайки подуване и кървене, което уврежда панкреаса и кръвоносните му съдове - това се нарича възпаление на панкреаса.

Панкреатитът може да бъде остър или хроничен; и двата вида се считат за сериозни и могат да доведат до усложнения. Може да се появи кървене, инфекция и дори трайно увреждане на тъканта. Острият панкреатит има тенденция да засяга повече мъже, отколкото жени, и рядко засяга деца.

Какво причинява панкреатит?

Най-честата причина за остър панкреатит е високият прием на алкохол. В някои случаи генетиката може да играе фактор, както и някои операции, заболявания или навици.

Други причини включват:

  • Камъни в жлъчката
  • Травма на панкреаса
  • Запушването на панкреатичния канал
  • Увреждане на панкреаса по време на операция
  • Автоимунни проблеми
  • Високи нива на триглицериди в кръвта
  • Усложнения на заболяването муковисцидоза
  • Синдром на Рей
  • Някои вирусни инфекции
  • Някои лекарства (естроген, кортикостероиди, диуретици)
  • Хемолитично-уремичен синдром
  • Хиперпаратиреоидизъм

Какви са симптомите на панкреатит?

Основният симптом на панкреатита е болка в горната лява част на корема или в средата на корема, която често излъчва до гърба. Болката може да се влоши след ядене или пиене, особено ако храната има високо съдържание на мазнини. Може да бъде и по-лошо, когато лежите легнал по гръб и може да стане по-тежко, с продължителност няколко дни. Някои пациенти се оплакват и от болки в гърба или под лявото рамо.

Какво е остър панкреатит?

Острият панкреатит е възпаление на панкреаса, което възниква внезапно. Човек с остър панкреатит обикновено изглежда и се чувства много зле и се нуждае от незабавна медицинска помощ.

Най-честите причини за остър панкреатит са прекомерният прием на алкохол и камъни в жлъчката. След употребата на алкохол симптомите могат да се появят в рамките на няколко часа или могат да отнемат няколко дни. Други причини за остър панкреатит включват коремна травма, лекарства, инфекции, тумори и генетични аномалии на панкреаса.

Какви са симптомите на остър панкреатит?

Симптомите обикновено започват с постепенна или внезапна болка в горната лява или средна част на корема, понякога обхващаща гърба. Тази болка може да бъде лека в началото и по-лоша, особено след хранене, като постепенно става все по-постоянна и продължава няколко дни. Други симптоми могат да включват треска, учестен пулс, гадене и/или повръщане и подут и нежен корем. Други често срещани симптоми могат да включват:

  • Лошо храносмилане
  • Табуретки с глинен цвят
  • Подуване на корема, газообразна пълнота
  • Хълцане
  • Подут корем

  • Може да се влоши в рамките на минути след хранене или пиене в началото, особено ако храните имат високо съдържание на мазнини
  • Става постоянен и по-тежък, с продължителност няколко дни
  • Може да е по-лошо, когато лежите на гърба
  • Може да се разпространи (излъчва) към гърба или под лявата лопатка

Остър панкреатит обикновено преминава сам за няколко дни, без лечение, но може да бъде и животозастрашаващ. Всъщност всяка година приблизително 210 000 американци се приемат в болници с болестта. Ако острият панкреатит стане тежък, това може да причини дехидратация и ниско кръвно налягане. Сърцето, белите дробове или бъбреците могат да откажат. Ако в панкреаса се появи кървене, може да последва шок и дори смърт.

Какво е хроничен панкреатит?

Хроничният панкреатит е възпаление на панкреаса, което не зараства с времето. Просто се влошава с времето и води до трайни щети. Този тип панкреатит често се развива при хора на възраст между 30 и 40 години.

Причините са същите като при остър панкреатит, причинявайки инциденти от същия тип болка. Основната причина за хроничния панкреатит са годините на интензивна употреба на алкохол. Това може да бъде причинено от една остра атака, която уврежда панкреатичния канал. Някои хора с хроничен панкреатит нямат симптоми, докато други се подлагат на болки в корема, понякога се разпространяват в гърба. Тези симптоми могат да се влошат след ядене или пиене, влошавайки болката. Някои пациенти съобщават за липса на болка след известно време, но това може да се дължи на факта, че панкреасът е спрял да произвежда храносмилателни ензими.

Други често срещани симптоми на хроничен панкреатит са:

  • Висока кръвна захар
  • Отслабване
  • Повръщане
  • Диария
  • Гадене
  • Мазни изпражнения

Хроничният панкреатит, подобно на острия панкреатит, се появява, когато храносмилателните ензими атакуват панкреаса и близките тъкани, причинявайки епизоди на болка. Най-честата причина за хроничен панкреатит е многогодишната интензивна употреба на алкохол. Хроничната форма на панкреатит може да бъде предизвикана от една остра атака, която уврежда панкреатичния канал. Увреденият канал води до възпаление на панкреаса, което води до развитие на белези - в крайна сметка панкреасът се разрушава. Други често срещани причини за хроничен панкреатит включват:

  • Високи нива на калций в кръвта (хиперкалциемия)
  • Наследствени нарушения на панкреаса
  • Кистозна фиброза
  • Високи нива на мазнини в кръвта (хиперлипидемия или хипертриглицеридемия)
  • Някои лекарства
  • Изберете автоимунни състояния

Как се диагностицира панкреатитът?

Вашият лекар първо ще иска да попълни медицинска история и да извърши задълбочен физически преглед. Кръвни тестове могат да бъдат назначени за подпомагане на диагнозата, тъй като при хроничен панкреатит има необичайно количество липаза и амилаза в кръвта. Могат да се проявят и други химически промени като нетипична глюкоза, калций, магнезий, натрий, калий и бикарбонат. Когато заболяването се подобри, тези нива могат да се нормализират.

Следват диагностични тестове, използвани за диагностициране на хроничен панкреатит:

  • Коремни рентгенови лъчи, търсещи калцификация в панкреаса
  • Ехография на корема
  • CT сканиране
  • Изследвания на кръв и урина
  • EUS-ендоскопски ултразвук
  • MRCP - магнитно-резонансна холангиопанкреатография

Как се лекува остър панкреатит?

Обикновено остър панкреатит изисква пациентът да бъде приет в болница за няколко дни за IV течности, антибиотици и облекчаване на болката. Това позволява на панкреаса да си почине, докато пациентът не яде и не пие. Ако се появи повръщане, ще се постави назална тръба за отстраняване на течност и въздух от стомаха. Симптомите трябва да се подобрят в рамките на няколко дни и пациентът може да се върне у дома с инструкции да не пуши, да пие алкохол или да яде мазни храни. В случай на усложнения, пациентът може да се нуждае от назогастрално хранене. Това захранва специална течност през носа, докато панкреасът лекува.

Как се лекува хроничният панкреатит?

В зависимост от тежестта и симптомите на пациента с хроничен панкреатит, той или тя може да се нуждае от хоспитализация за управление на болката, IV хидратация и хранителна подкрепа.

Хроничният панкреатит изисква пациентът да се храни здравословно с ниско съдържание на мазнини, да пие много течности, да ограничава кофеина, да яде малки чести ястия и да се увери, че имате достатъчно калций и витамини в диетата си. Може да Ви бъдат предписани панкреатични ензими, които се приемат при всяко хранене. Хората с хроничен панкреатит (и остър панкреатит) трябва да избягват алкохола и тютюнопушенето.

Вашият лекар може да предпише лекарства за болка или дори хирургичен блок за облекчаване на болката. Някои пациенти приемат инсулин, за да контролират нивата на глюкозата. В много тежки случаи може да се отстрани част или целият панкреас.

Какво друго причинява болка в горната лява част на корема?

Болката в горната лява част на корема може да бъде причинена от неща освен панкреатит. Много от тези състояния са доста сериозни или дори животозастрашаващи. Всяка болка, която е необичайна, трябва да бъде проверена от лекар, но особено болка в горната лява част на корема. Не се опитвайте да се диагностицирате. Често дори лекарите ще трябва да поръчват тестове, за да поставят уверена диагноза. Ето най-честите причини за болки в горната лява част на корема.

Сърце/Кардио

Това са едни от най-сериозните причини за болка в горната лява част на корема. Както при острия панкреатит, те изискват незабавна медицинска помощ. Те също така подчертават важността да не се игнорира болката в горната част на корема, особено когато е от лявата страна.

  • Сърдечен удар
  • Ангина
  • Перикардит
  • Ендокардит

Храносмилателни/стомашно-чревни

Има няколко проблема с горната система на стомашно-чревния тракт, които могат да имитират горната лява коремна болка при сърдечни проблеми или панкреатит. Въпреки че тези проблеми рядко са животозастрашаващи, те все пак могат да бъдат доста болезнени. Предлагат се лечения.

  • Киселини/киселинен рефлукс
  • Задържан газ
  • Запек
  • Синдром на раздразненото черво (IBS)
  • Възпалително заболяване на червата (IBD)

Дихателни/Бели дробове

Сред многобройните състояния, които могат да засегнат дихателната система, има няколко, които са по-склонни да причинят болка в горната лява част на корема. Това може да е инфекция в левия, десния или двата бели дроба (пневмония), възпаление на мембраната вътре в гръдната стена (плеврит) или задържан въздух, заплашващ да рухне белия дроб.

  • Пневмония
  • Плеврит
  • Свит бял дроб

Гърди, ребра и гръб

Наред с мускулните разтежения и притиснатите нерви, има няколко състояния, които могат да причинят болка в горната част на корема над и извън нормалното количество болки и болки на човек. Хрущялът, който свързва гръдния кош с гръдната кост, може да се възпали, както при костохондрит. Счупените ребра или друга физическа травма също могат да причинят болка в тази област.

  • Костохондрит
  • Счупени ребра
  • Болки в гърба и раменете

Други състояния, свързани с органи

Болката, която излъчва през гърба, може да бъде подходящо описание на панкреатит, както и камъни в бъбреците. Апендицитът често причинява болка, която гравитира в долната дясна част на корема с напредване на състоянието, но болката може да започне в горната част на корема. Като цяло коремната болка може да бъде изненадващо сложно нещо за описване и локализиране, но разговор с Вашия лекар, съчетан с физически преглед, може да определи вероятната причина за болката и дали оправдано е последващо тестване.

  • Камъни в бъбреците
  • Апендицит
  • Увеличен далак