Увеличаването на теглото е възможен страничен ефект на антидепресантите, за който са загрижени много хора

каква

Антидепресантите отдавна са свързани с увеличаване на теглото. Това може да е причина за безпокойство за много хора, живеещи с депресия, които имат желание да лекуват състоянието, но не искат броят на везните да пълзи нагоре.

Правят ли антидепресантите причина за наддаване на тегло?

„Широко използваните антидепресанти може да допринесат за епидемията от затлъстяване в развитите страни, според авторите на ново проучване, според което хората, които ги използват за продължителен период, са с 21 процента по-голяма вероятност да напълнеят.“

Това е началният параграф на статия, публикувана в британския вестник The Independent миналата година.

MyTherapy Med Напомняне и Проследяване на благосъстоянието

Той се отнася до проучване, според което хората, приемащи антидепресанти, са по-склонни да напълняват, отколкото хората, които не ги приемат, особено когато се приемат за няколко години или повече.

Изследването откроява миртазапин, най-често продаван под марката Remeron, като най-вероятно да доведе до наддаване на тегло. Изследователите заключават, че антидепресантите трябва да са последна мярка за лечение на по-леки случаи на депресия и че други методи, като терапия, трябва да бъдат предпочитани.

Изследването е разположено върху купчина други, свързващи антидепресантите с наддаването на тегло; експерти са установили, че колкото всеки четвърти човек, приемащ антидепресанти, качва поне 10 килограма (около 4,5 кг). Въпреки че не е доказано, че антидепресантите директно причиняват наддаване на тегло, със сигурност изглежда има връзка.

Някои антидепресанти - и класове антидепресанти - са по-силно свързани с увеличаване на теглото, отколкото други, като например:

  • Трициклични антидепресанти включително амитриптилин (продаван под марката Elavil, наред с други), имипрамин (Tofranil) и доксепин (Sinequan)
  • МАО инхибитори включително фенелзин (Nardil), изокарбоксазид (Marplan) и траннилципромин (Parnate)

Има доказателства, че трицикличните антидепресанти и МАО инхибиторите, които са доста стари класове антидепресанти, най-често водят до увеличаване на теглото.

По-модерните селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин - най-често предписваните антидепресанти - също са свързани с увеличаване на теглото, включително пароксетин (Paxil, Pexeva, Brisdelle), сертралин (Zoloft), флуоксетин (Prozac) и циталопрам (Celexa). Някои проучвания са установили, че продължителната употреба (шест месеца или повече) на SSRIs е по-вероятно да доведе до наддаване на тегло, отколкото краткосрочната употреба.

Други публикации, които може да ви интересуват в блога MyTherapy:

Връзката между антидепресантите и наддаването на тегло

Точният характер на връзката между антидепресантите и наддаването на тегло не е напълно изяснен. Има обаче две често срещани теории, които могат да го обяснят.

Първата теория е, че наддаването на тегло всъщност може да е знак, че антидепресантите действат.

Теория 1: Отново се наслаждавайте на храната

Загубата на удоволствие от храната, липсата на апетит и отслабването са известни симптоми на депресия.

Следователно има смисъл, че лечението на депресия може да върне удоволствието от храната и апетита, което може да доведе до напълняване. По същия начин ефективното лечение на депресията може да ви направи по-социално активни, което може да включва хранене навън и пиене на алкохол.

И обратно, някои хора преяждат поради депресия и откриват, че ядат по-малко, след като получат лечение. Това, заедно с повече енергия и по-голяма склонност към упражнения, може да обясни защо някои хора изпитват загуба на тегло, а не наддаване на тегло, когато приемат антидепресанти.

Тези фактори на начина на живот могат да помогнат да се обясни защо проучванията, изследващи наддаването/загубата на тегло, свързани с употребата на антидепресанти, са непоследователни; голяма част от това може да зависи от вашите лични симптоми на депресия и последващо поведение, след като получите лечение.

Тази теория обаче не обяснява непременно защо различните антидепресанти са по-силно свързани с увеличаване (или загуба) на тегло от други.

Теория 2: Ефект върху метаболизма и апетита

Норман Сусман, доктор по медицина, психиатър и асоцииран декан за следдипломни медицински програми в Медицинското училище в Ню Йорк, каза пред Drugs.com, че е имал пациенти, които са категорични, че напълняват, но не ядат повече.

Това, казва Сусман, предполага, че има известно метаболитно влияние, което може да доведе до наддаване на тегло.

Той също така казва, че е имал пациенти с повишен глад, който продължава дори когато ядат повече, заедно с желание за въглехидрати. Тази трудност при задоволяване на апетита ви също може да доведе до преяждане и наддаване на тегло.

За разлика от предишната теория за вашето удоволствие от връщането на храна, това предполага, че антидепресантите могат пряко да повлияят на метаболизма и апетита ви.

Много експерти смятат, че този ефект вероятно е свързан със серотонина, който е невротрансмитерът, върху който повечето антидепресанти действат по някакъв начин. Отдавна се смята, че серотонинът помага за регулиране на апетита ви и има скорошни доказателства, че той дори може да играе роля в метаболизма на мазнините.

В крайна сметка изглежда вероятно и двете теории да имат елемент на истина, докато други неизвестни фактори също могат да бъдат включени.

Какво трябва да направиш?

На практика всички лекарства идват с риск от странични ефекти. Въпреки че наддаването на тегло е възможен страничен ефект на много антидепресанти, това не се случва на всеки. Много хора не наддават на тегло или само малко, някои губят натрупаното тегло, след като тялото им се адаптира към лекарствата, а други дори отслабват.

В някои случаи хората наддават (или губят) тегло, което са загубили (или са натрупали) в резултат на промени в теглото, които първоначално са били симптоми на депресия, което може да се разглежда като положително.

За други обаче наддаването на тегло е по-сериозно притеснение. Това може да навреди на вашето самочувствие и да увеличи риска от други състояния, свързани с наднормено тегло или затлъстяване.

В крайна сметка всички притеснения, които имате, трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар. Ако са Ви предписани антидепресанти, препоръчително е да продължите да ги приемате точно по предназначение, освен ако Вашият лекар не е казал друго. Ако внезапно спрете да приемате антидепресанти, може да изпитате влошаване на депресията сред другите ефекти.

Макар и разочароващо и отнемащо време, може да са необходими няколко опита за намиране на лечение, което да бъде едновременно ефективно и безплатно (или почти без) странични ефекти. След като го направите обаче, можете да се насладите на подобрено качество на живот без нежелано наддаване на тегло или други странични ефекти.

Разгледайте някои от останалите публикации в блога MyTherapy:

Научете повече за някои от най-често срещаните антидепресанти тук: