АКТУАЛИЗИРАНО: сряда, 15 юли 2020 г.

свръхактивната

Въпрос:. Преди три години ми направиха няколко сканирания с йод за дивертикулит. В резултат на това отслабнах, не можах да заспя и развих неравномерен сърдечен ритъм и други признаци на хипертиреоидизъм.

Отидох на лекар по щитовидната жлеза и той откри антитиреоидни антитела. След три години ситуацията ми се успокои, но все още не мога да спя добре и имам други симптоми на излишък на щитовидната жлеза. Освен избягването на йод, какво друго мога да направя за лечение на свръхактивната си щитовидна жлеза?

A. Йодът е често срещан компонент на контрастните вещества, използвани за медицински изображения като рентгенови лъчи и CT сканиране. Някои хора реагират на това излагане, като развиват проблеми с щитовидната жлеза.

Някои често срещани симптоми на хипертиреоидизъм включват безсъние, безпокойство, тремор, сърцебиене, ускорен пулс и загуба на тегло. Можете да научите повече за недостатъчно активна и свръхактивна щитовидна жлеза в нашия eGuide за щитовидни хормони. Този онлайн ресурс е достъпен в раздела Health eGuide на peoplespharmacy.com.

Има три начина за лечение на хипертиреоидизъм: хирургия, радиоактивен йод или лекарства, потискащи щитовидната жлеза, като метимазол. Претеглянето на плюсовете и минусите на всеки е от решаващо значение. Ще ви е необходим лекар, на когото да се доверите, за да ви помогне да прецените кое лечение е най-подходящо за вас.

Въпрос:. Бях диагностициран с биполярно разстройство и веднага бях поставен на Lamictal и Abilify. През последните две години развих тардивна дискинезия.

Когато лекарят го диагностицира, тя повиши дозата ми Abilify. Тя изобщо не изглеждаше загрижена, но ми каза, че тардивната дискинезия е необратима. Дори не ми даде шанс да говоря за това!

Много съм ядосана от това. Никога не ми беше казано, че Abilify крие риск от TD. Продължих с лекарството, защото не знаех по-добре.

Толкова съм разстроен заради това, защото чух, че TD може да се влоши, след като спрете Abilify. Не знам какво да правя. Вече не мога да се доверя на моя психиатър.

Мисля да спра самостоятелно Abilify. Мисля, че мога да намаля хапчетата наполовина и след това отново наполовина и да вървя много бавно. Чувствам, че трябва да действам като свой защитник в тази ситуация.

Чувствам се предаден от лекаря, който трябваше да ме накара да се почувствам по-добре. В момента имам потрепвания в ръцете и краката, гримаса и свиване на устата и силно свиване на челюстта в допълнение към езика, който се търкаля в устата ми. Има ли нещо, което ще помогне?

A. Тардивната дискинезия е опустошителна последица от някои психиатрични лекарства. По-старите антипсихотични лекарства като хлорпромазин (торазин) и халоперидол (Haldol) причиняват тази нежелана реакция при до 32% от пациентите. По-новите лекарства като арипипразол (Abilify) могат да предизвикат TD в 13%.

Неконтролируемите мускулни движения, които описвате, са типични за TD и могат да бъдат опустошителни. Доскоро нямаше успешно лечение.

През последните няколко години Администрацията по храните и лекарствата одобри две нови лекарства за лечение на това състояние: валбеназин (Ingrezza) и деутетрабеназин (Austedo). Клиничните изпитвания показват, че приблизително 50% от пациентите с TD, които са получавали валбеназин, са имали подобрение (Терапевтичен напредък в психофармакологията, 20 май 2019 г.) Деутетрабеназин е полезен за около половината от пациентите с неволеви движения в сравнение с 20% до 30% от пациентите на плацебо.

Както валбеназин, така и деутетрабеназин имат странични ефекти, включително сънливост, сухота в устата, безпокойство, главоболие и умора.

Не спирайте Abilify сами. Може да се наложи много постепенно изтъняване под лекарско наблюдение.