28 януари 2016 г. | Блог

стадии

Какво представлява артрозата?

Остеоартритът е най-често диагностицираният тип артритно заболяване на ставите, което може да засегне ръцете, коленете и бедрата. Известно е, че артритът на коляното засяга функционалността на ставите, причинявайки болка в коляното и дори води до инвалидност с напредването. Има различни стадии на остеоартрит на коляното (ОА), като 0 се присвоява на нормално, здраво коляно чак до напреднал стадий 4, който е тежък ОА.

Центърът за контрол и превенция на заболяванията установява, че броят на хората, страдащи от разстройство на болката в коляното, постепенно се увеличава, като приблизително 1 на 2 души вероятно ще развият симптоматична ОА в коляното през живота си, което води до значително въздействие върху здравето, производителността на работното място и икономическите разходи.

Болката при ОА е лесно разпознаваема чрез диагностика и общи симптоми. Някои хора, които страдат от огромна остеоартрозна болка в коляното, могат да покажат само леки промени при рентгеновите лъчи, така че е изключително важно да се концентрирате върху симптомите, а не само върху рентгеновите лъчи. Ето поглед към етапите на остеоартрит на коляното, вариращи от нормален, лек, лек, умерен и тежък стадий, с подходящи планове за лечение.

Етап 0 - Нормално

Когато коляното не показва признаци на остеоартрит, то се класифицира като етап 0, което е нормално здраве на коляното, без известни увреждания или признаци на увреждане на ставите.

Лечения

Не се изисква лечение за етап 0 ОА.

Етап 1 - Минор

Пациентите с ОА в етап 1 ще развият много незначителни израстъци и израстъци на костите в края на колянните стави. На този етап обаче е малко вероятно да почувствате болка или дискомфорт.

Лечения

Ако пациентът не е предразположен към ОА, ортопедичните лекари може да не препоръчат специално лечение за етап 1. Въпреки това, може да се препоръчат добавки като глюкозамин и хондроитин. Съображенията за начина на живот като редовното упражнение също могат да се окажат полезни.

Етап 2 - Лек

На етап 2 диагностичните изображения или рентгеновите лъчи на колянните стави ще покажат по-голям растеж на костните шпори и въпреки че пространството между костите изглежда нормално, хората ще започнат да изпитват симптоми на болки в ставите. Обикновено зоната около колянните стави ще се почувства скована и неудобна, особено когато седите продължително време, след ставане сутрин или след тренировка. Въпреки че хрущялът и меките тъкани остават в здрави размери, има протеолитично разграждане на хрущялната матрица от повишено производство на ензими, като металопротеинази.

Лечения

Когато Вашият лекар открие и диагностицира ОА на този ранен етап, е по-лесно да следвате план за спиране на прогресията на това ставно заболяване. Съществуват различни нефармакологични терапии, които помагат за облекчаване на болката и дискомфорта, причинени в този лек стадий. На много пациенти се препоръчва строг режим на упражнения и силови тренировки за повишена стабилност на ставите. В допълнение, скоби, опори за коляното или вложки за обувки могат да се използват за предпазване на коляното от стрес.

Етап 3 - Умерен

Етап 3 се нарича „умерен“, където има очевидна ерозия на повърхността на хрущяла между костите и мъжденето намалява разликата между костите. Има протеогликан и колагенови фрагменти, освободени в синовиалната течност с напредването на заболяването, при което костите развиват шпори в ставите, когато тя става по-груба.

С прогресирането на артрозата на коляното има очевидно възпаление на ставите, което причинява честа болка при ходене, бягане, клякане, разтягане или коленичене. Заедно със сковаността на ставите след дълго седене или при събуждане сутрин, може да има пукащи или щракащи звуци при ходене.

Лечения

Без рецепта могат да се предписват НСПВС или терапии за облекчаване на болката. Ако тези методи не са ефективни, лекарят-ортопед може да предпише лекарство с по-силна болка, като кодеин и оксикодон.

Пациенти, които не са отговорили положително на физикална терапия, програма за отслабване, използване на НСПВС, може да изискват вискодопълване, което представлява вътреставно инжектиране на хиалуронова киселина в колянната става. Умереният артрит на коляното може да се лекува агресивно с три до пет инжекции хиалуронова киселина за 3-5 седмици, което може да отнеме няколко седмици, докато лечението започне да показва резултати, но облекчаването на болката обикновено продължава шест месеца.

Етап 4 - Тежък

Етап 4 се счита за тежък. В етап 4 ставното пространство между костите е значително намалено, което води до износване на хрущяла, оставяйки ставата твърда. Разграждането на хрущяла води до хроничен възпалителен отговор, с намалена синовиална течност, която причинява триене, по-голяма болка и дискомфорт при ходене или движение на ставата.

Има повишено производство на синовиални металопротеинази, цитокини и TNF, които могат да дифундират обратно в хрущяла, за да унищожат меките тъкани около коляното. Напредналият стадий на заболяването показва развитие на повече шпори, причиняващи мъчителна болка, което прави дори ежедневни задължения, включително ходене и спускане по стълби предизвикателство.

Лечения

В случаите на тежка ОА на коляното, вариант е извършване на остеотомия или операция за пренастройка на костите, при която ортопедичният хирург отрязва костта над или под коляното, за да съкрати дължината и да помогне за пренастройката й за по-малко напрежение върху колянната става. Тази операция помага за защита на коляното, като измества тежестта на тялото от мястото на растежа на костната шпора и увреждането на костите.

Друг хирургичен вариант е тотална подмяна на коляното или артропластика. По време на тази хирургична процедура повредената става се отстранява и се заменя с пластмасово или метално протезно устройство. Възстановяването след операция може да отнеме няколко седмици и изисква търпение и дисциплина, с непрекъсната физическа и трудова терапия за възстановяване на пълната подвижност.

Ако страдате от болка в коляното, свържете се с лекар IBJI за правилна диагноза и план за лечение. Институтът за кости и стави в Илинойс има повече от 100 лекари ортопеди и 20 места в Чикаго.