Децата с аутизъм са уязвими към негативните ефекти от времето на екрана.

Публикувано на 31 декември 2016 г.

време

Децата с разстройства от аутистичния спектър (ASD) са уникално уязвими към различни въздействия на мозъка, свързани с времето на екрана. Тези електронни „странични ефекти“ включват свръхвъзбуждане и нарушаване на регулацията - това, което наричам синдром на електронния екран - както и пристрастяване към технологиите, към видео игри, интернет, смартфони, социални медии и т.н.

Защо? Тъй като мозъкът с аутизъм има присъщи характеристики, които времето на екрана се изостря. В действителност тези въздействия се проявяват при всички нас, но децата с аутизъм ще бъдат както по-склонни да изпитват негативни ефекти, така и по-малко способни да се възстановят от тях; мозъците им са по-чувствителни и по-малко устойчиви.

Като рамка за разбиране на тези уязвимости е полезно да се знае, че времето на екрана - особено интерактивният вид - действа като стимулант, за разлика от кофеина, амфетамините или кокаина. Също така знайте, че децата с аутизъм често са чувствителни към стимуланти от всякакъв вид, независимо дали са фармацевтични или електронни. Например, децата с аутизъм и проблеми с вниманието често не могат да понасят предписаните стимуланти, стандартно лечение за ADD/ADHD. Стимулантите са склонни да правят децата с аутизъм раздразнителни, плачливи, прекалено фокусирани, по-натрапчиви и неспособни да спят. Стимулантите също могат да изострят тикове, самонараняващото се поведение, агресията и сензорните проблеми.

Междувременно в семействата, занимаващи се с аутизъм, съществуват допълнителни социални и емоционални фактори, които допринасят за прекомерното използване на технологиите. Първо, семействата често се справят със силно разрушително поведение, което се успокоява - поне в краткосрочен план - чрез предаване на детето на устройство. Второ, на родителите се казва, че „играта на видео игри е„ нормално. “Това е нещо, което синът ви може да прави с други деца.“ Трето, родителите се насърчават да въвеждат технологии рано и често - особено ако „той е добър в компютрите“. Четвърто, домашните и училищните терапевти за поведение често използват видеоигри или други приложения като подсилващи елементи: „Това е единственото нещо, което работи с нея!“ И накрая, родителите и клиницистите се насърчават рутинно да опитат недоказан екранен софтуер, който твърди, че намалява аутистичното поведение или подобрява социалните, комуникационните или четещите умения.

Излишно е да казвам, че образованието на тази сцена е крайно необходимо.

11 причини децата с аутизъм да са изключително уязвими към ефектите на екрана и технологичната зависимост

1. Децата с аутизъм са склонни да имат нисък мелатонин и нарушения на съня [1] и екранното време потиска мелатонина и нарушава съня. [2] Освен че регулира съня и телесния часовник, мелатонинът също така помага да модулира хормоните и мозъчната химия, балансира имунната система и поддържа възпалението встрани.

2. Децата с аутизъм са склонни към въпроси за регулиране на възбудата, проявяваща се в преувеличена реакция на стрес, емоционална дисрегулация или тенденция да бъде прекалено или недостатъчно стимулирана [3]; екранното време увеличава острия и хроничен стрес, предизвиква хиперароза, предизвиква емоционална дисрегулация и предизвиква свръхстимулация. [4]

3. Аутизмът е свързан с възпаление на нервната система [5] и времето на екрана могат да увеличат възпалението чрез различни механизми, включително повишени хормони на стреса, потиснат мелатонин и невъзстановяващ сън. [6] Светлината през нощта от екрани също потиска REM съня, фаза, през която мозъкът „почиства къщата“. [7]

4. Аутистичният мозък е склонен да бъде недостатъчно свързани—Неинтегриран и по-разделен на части [8] - и времето на екрана пречи на интеграцията на целия мозък и здравословното развитие на фронталния лоб. [9] В действителност, при техническа зависимост при проучвания за мозъчно сканиране се открива намалена свързаност (чрез намалено бяло вещество) и атрофия на сивото вещество във фронталния лоб. [10]

5. Децата с аутизъм имат социални и комуникационни дефицити, като нарушен контакт с очите, затруднено четене на мимиките и езика на тялото, ниска емпатия и нарушена комуникация [11]; екранното време пречи на развитието на същите тези умения - дори при деца и тийнейджъри, които нямат аутизъм. [12] Изглежда, че времето на екрана се конкурира пряко със социалните награди, включително контакт с очите - фактор от съществено значение за развитието на мозъка. [13] И накрая, показва се, че гледането на екрана и дори фоновата телевизия забавят придобиването на език. [14]

6. Децата с аутизъм са склонен към безпокойство [15] - включително обсесивно-компулсивни черти, социална тревожност - и времето на екрана е свързано с повишен риск от ОКР и социална тревожност [16], като същевременно допринася за висока възбуда и лоши умения за справяне. [17] Освен това тревожността при аутизма е свързана с аномалии в синтеза на серотонин и активността на амигдалата [18] и както регулирането на серотонина, така и промените в амигдалата са свързани с времето на екрана. [19]

7. Децата с аутизъм често имат сензорна и двигателна интеграция издания [20], както и тикове; екранното време е свързано със сензорно-моторни закъснения и влошаване на сензорната обработка [21] и може да утаи или влоши гласовите и двигателните тикове поради освобождаването на допамин.

8. Хората с аутизъм обикновено са силно привлечени от екранната технология и са не само изложени на повишен риск от развитие на пристрастявания към видеоигри и други технологии, но са по-склонни да проявяват симптоми при по-малки количества експозиция. [22] Тийнейджърите от мъжки пол и младите възрастни с ASD също са изложени на висок риск от пристрастяване към порно, поради комбинация от социални дефицити, изолация и прекомерно компютърно време, и могат да развият романтични заблуди или мании, подхранвани от свикването с незабавно удовлетворение и липса на практика в реалния свят. В същото време допаминът, освободен чрез взаимодействие на екрана, засилва тези натрапчиви „бримки“.

9. Децата с аутизъм са склонни да имат крехка система за внимание, лошо изпълнително функциониране и „намалена честотна лента“ при обработка на информация [23]; екранното време също счупва вниманието, изчерпва умствените резерви и нарушава изпълнителното функциониране. [24]

10. Децата с аутизъм може да са повече чувствителни към ЕМП (електромагнитни полета), излъчвани от безжични комуникации (например WiFi и честоти на клетъчни телефони), както и от самите електронни устройства. [25] На клетъчно, молекулярно и атомно ниво, патологията, наблюдавана при аутизъм, отразява ефектите, демонстрирани в изследванията върху биологичните въздействия на ЕМП. Повишената чувствителност към ЕМП може да се дължи на (и може да се влоши) имунни аномалии и проблеми с целостта на бариерата в червата и/или мозъка.

11. Децата с аутизъм са изложени на по-висок риск от психични разстройства от всички видове, включително разстройства на настроението и тревожност, ADHD, тикове и психози. [26] По същия начин, по-големи количества от общото време на екрана са свързани с по-високи нива на психиатрични смущения, включително разстройства на настроението и тревожност, ADHD, тикове и психоза. [27] Що се отнася до психозата, младите хора с ASD, които се занимават с ежедневно екранно време, могат да получат халюцинации, параноя, дисоциация и загуба на тестове за реалност. По-често обаче тези страшни симптоми отшумяват или значително намаляват, след като устройствата бъдат премахнати и не изискват антипсихотични лекарства.

В допълнение към горното, времето на екрана замества самите неща, които знаем, че са от решаващо значение за развитието на мозъка: свързване, движение, контакт с очите, вербални взаимодействия лице в лице, любовно докосване, упражнения, свободна игра и излагане на природата и на открито. Намалената експозиция на тези фактори влияе отрицателно върху интеграцията на мозъка, коефициента на интелигентност и устойчивостта при всички деца.

ОСНОВИТЕ

Според моя опит в работата с деца и възрастни с аутизъм, времето на екрана може да ускори регресията (загуба на език или на социални или адаптивни жизнени умения), да изостри повтарящото се поведение, допълнително да ограничи интересите и да предизвика агресивно и самонараняващо се поведение. Дори съм виждал регресия да се случва, когато се въведе комуникационно устройство, често когато родителите се казват да насърчават „игра“ на устройството, за да може детето да „свикне“. Разпространението на iPad и смартфоните създаде повече проблеми и пречки в моята практика, отколкото който и да е друг фактор.

Колкото и да са стресиращи и опустошителни тези преживявания, методичното премахване на екраните може да бъде вълнуващо и вдъхновяващо. Без екран можете да подобрите зрителния контакт и език, да увеличите гъвкавостта в мисленето и поведението, да разширите интересите, да подобрите емоционалната регулация и способността да останете на задачата, да предизвикате по-възстановителен сън и да намалите тревожността и разпадането.

Тъй като идеята за премахване на екраните може да изглежда поразителна, обикновено препоръчвам на родителите да направят четири седмици „електронно бързо“ като експеримент, за да могат да опитат какво може да направи интервенцията. Семействата проследяват две до три проблемни области, за да предоставят обективни доказателства и се насърчават да документират поведение (като например истерични времена на екрана и как детето играе). Дори няколко кратки седмици могат да доведат до подобрения, които могат да бъдат достатъчно значими за семейството да реши да продължи с елиминирането на екрана, като в този случай ползите ще продължат да се надграждат една върху друга.

Основни четения за аутизма

Дали детето все още ще има аутизъм? Да, но на практика е гарантирано, че той или тя ще се чувства, фокусира, спи, ще се държи и ще функционира по-добре. И интригуващо, анекдотични доказателства предполагат, че тази проста намеса може да бъде достатъчно мощна, за да предотврати, арестува или в някои случаи дори да обърне процеса на аутизъм, ако бъде хванат достатъчно рано; предстоят пилотни проучвания, тестващи тази интервенция по-официално. (Казуси, илюстриращи тези явления, ще бъдат предмет на бъдеща публикация.)

Когато родителите наистина разберат науката какво се случва в мозъка, когато децата си взаимодействат с екранни устройства - и разбират как тези неща конкретно влияят на аутизма - те са много по-способни да ограничат екраните по подходящ начин и са по-малко разклатени от социалния натиск. Те „виждат“ как времето на екрана се превръща в определени симптоми при детето им, те дават приоритет на здравето на мозъка, отколкото да бъдат технически интелигентни и оценяват, че всяка минута, прекарана на екран, е компромис.

Препратки

[1] J Melke et al., „Ненормален синтез на мелатонин при разстройства от аутистичния спектър“, Mol Psychiatry 13, no. 1 (15 май 2007 г.): 90–98.

[2] Shigekazu Higuchi et al., „Ефекти от задачите на Vdt с ярък дисплей през нощта върху мелатонин, основна температура, сърдечна честота и сънливост“, Journal of Applied Physiology (Bethesda, Md .: 1985) 94, no. 5 (май 2003 г.): 1773–76.

[3] Матю С. Гудуин и др., „Сърдечно-съдова възбуда при лица с аутизъм“, Фокус върху аутизма и други увреждания в развитието 21, бр. 2 (2006): 100–123; BA Corbett и D Simon, „Юношеството, стресът и кортизолът при нарушения на аутистичния спектър.“, OA Аутизъм 1, бр. 1 (1 март 2013 г.): 1–6.

[4] Marjut Wallenius, „Слюнченият кортизол във връзка с използването на информационни и комуникационни технологии (ИКТ) при деца на училищна възраст“, ​​Психология 1, бр. 2 (2010): 88–95; Amy E. Mark и Ian Janssen, „Връзка между времето на екрана и метаболитния синдром при юноши“, Journal of Public Health 30, no. 2 (1 юни 2008 г.): 153–60; Gary S. Goldfield et al., „Играта на видеоигри е независимо свързана с кръвното налягане и липидите при юноши с наднормено тегло и затлъстяване“, изд. Philippe Rouet, PLoS ONE 6, бр. 11 (1 ноември 2011 г.): e26643.

[5] Theoharis C. Theoharides, Shahrzad Asadi и Arti B. Patel, „Фокално мозъчно възпаление и аутизъм“, Journal of Neuroinflammation 10, no. 1 (2013): 46.

[6] Z. Ranjbaran et al., „Значението на аномалиите на съня към хроничните възпалителни състояния“, Изследване на възпалението: Официален вестник на Европейското дружество за изследване на хистамина. [и др.] 56, No. 2 (февруари 2007 г.): 51–57.

[7] Кристиан Кайохен и съавт., „Вечерната експозиция на светодиоди (Led) - осветена от екрана на компютъра засяга циркадната физиология и когнитивните характеристики“, Journal of Applied Physiology (Bethesda, Md .: 1985) 110, No. 5 (май 2011 г.): 1432–38.

[8] Марсел Адам Джъст, Тимъти А. Келър и Раджеш К. Кана, „Теория на аутизма, основана на фронтално-задната недостатъчна свързаност“, Развитие и мозъчни системи при аутизъм, 2013, 35–63.

[9] Крис Роуан, „Изключете - не дрогирайте: критичен поглед върху влиянието на технологиите върху поведението на децата с алтернативен начин за реагиране, различен от оценка и наркотици“, Етична човешка психология и психиатрия 12, бр. 1 (1 април 2010 г.): 60–68; Виктория Дънкли, „Сивите въпроси: Твърде много време на екрана уврежда мозъка“, Psychology Today, Mental Wealth, (27 февруари 2014 г.), http://www.psychologytoday.com/blog/mental-wealth/201402/gray-matters -да се. .

[10] Chuan-Bo Weng et al., „Аномалии на сивата материя и бялата материя при пристрастяването към онлайн игри“, European Journal of Radiology 82, no. 8 (август 2013 г.): 1308–12.

[11] R. Adolphs, L. Sears и J. Piven, „Ненормална обработка на социална информация от лица в аутизъм“, Journal of Cognitive Neuroscience 13, no. 2 (15 февруари 2001 г.): 232–40.

[12] Yalda T. Uhls et al., „Пет дни в лагера за обучение на открито без екрани подобрява уменията на Preteen с невербални емоционални сигнали“, Компютри в човешкото поведение 39, бр. 0 (октомври 2014 г.): 387–92; Рой Пий и съавт., „Използване на медиите, комуникация лице в лице, мултитаскинг на медиите и социално благополучие сред момичета от 8 до 12 години“, Психология на развитието 48, бр. 2 (март 2012 г.): 327–36.

[13] Карън Франкел Хефлър и Ленард М. Естрихер, „Модел на причинно-следствената връзка на аутизма: Аудиовизуална мозъчна специализация в детска възраст се конкурира със социални мозъчни мрежи“, Медицински хипотези 91 (юни 2016 г.): 114–22.

[14] Weerasak Chonchaiya и Chandhita Pruksananonda, „Телевизионни сътрудници за гледане със забавено езиково развитие“, Acta Pædiatrica 97, No. 7 (2008): 977–82.

[15] Сюзън Уайт и др., „Тревожност при деца и юноши с нарушения на аутистичния спектър“, Clinical Psychology Review 29, no. 3 (април 2009 г.): 216–29.

[16] Jee Hyun Ha et al., „Депресия и пристрастяване към интернет при юноши“, Psychopathology 40, no. 6 (2007): 424–30; Pea et al., „Използване на медии, комуникация лице в лице, мултитаскинг на медиите и социално благополучие сред момичета от 8 до 12 години.“

[18] D. C. Chugani et al., „Развитие в развитието на мозъчния капацитет за синтез на серотонин при деца с аутизъм и неавтика“, Annals of Neurology 45, no. 3 (март 1999 г.): 287–95; Адолфс, Сиърс и Пивен, „Ненормална обработка на социална информация от лица в аутизъм“.

[19] Джун Кохяма, „Неврохимични и неврофармакологични аспекти на циркадните разстройства: Въведение в асинхронизацията“, Текуща неврофармакология 9, бр. 2 (2011): 330; Клаус Матиак и Рене Вебер, „Към мозъчните корелати на естественото поведение: fMRI по време на насилствени видеоигри“, Картиране на човешки мозък 27, бр. 12 (декември 2006 г.): 948–56.

[20] Джералдин Доусън и Рени Уотлинг, „Интервенции за улесняване на слухова, зрителна и двигателна интеграция при аутизъм: преглед на доказателствата“, списание за аутизъм и нарушения в развитието 30, бр. 5 (2000): 415–421.

[21] Крис Роуан, „Влиянието на технологиите върху сензорното и двигателното развитие на детето“, 2010, http: //www.sensoryprocessinginfo/CrisRowan.pdf.

[22] Мика О. Мазурек и Кристофър Р. Енгелхард, „Използване на видеоигри и проблемно поведение при момчета с аутистични спектрални разстройства“, Изследване на аутистични спектрални разстройства 7, бр. 2 (февруари 2013 г.): 316–24; Micah O Mazurek и Colleen Wenstrup, „Използване на телевизия, видеоигри и социални медии сред деца с Asd и типично развиващи се братя и сестри“, Journal of Autism and Developmental Disorders 43, no. 6 (юни 2013 г.): 1258–71.

[23] Джъст, Келер и Кана, „Теория на аутизма, основана на фронтално-задната недостатъчна свързаност“.

[24] Edward L Swing et al., „Експозиция на телевизионни и видеоигри и развитие на проблеми с вниманието“, Pediatrics 126, no. 2 (август 2010 г.): 214–21; Робърт М. Пресман и др., „Изследване на интерфейса на семейните и лични черти, медиите и академичните императиви, използвайки изследването на навика за учене“, The American Journal of Family Therapy 42, No. 5 (20 октомври 2014 г.): 347–63; Анджелин С Лилард и Дженифър Питърсън, „Непосредственото въздействие на различни видове телевизия върху изпълнителната функция на малките деца“, Педиатрия 128, бр. 4 (октомври 2011 г.): 644–49.

[25] Марта Р. Хърбърт и Синди Сейдж, „Аутизъм и ЕМП? Вероятност за патофизиологична връзка - част I, ”Патофизиология: Официален вестник на Международното общество за патофизиология/ISP 20, бр. 3 (юни 2013 г.): 191–209.

[26] Сесилия Белардинели и Махрин Раза, „Коморбидни поведенчески проблеми и психиатрични разстройства при разстройства на аутистичния спектър“, Вестник на детските разстройства 2, бр. 2 (2016).