Хиаталната херния представлява изпъкване (или херния) на горната част на стомаха в гръдния кош чрез разкъсване или слабост в диафрагмата. Хиаталните хернии често водят до киселини, но могат да причинят и болка в гърдите или болка при хранене. Най-честата причина е затлъстяването. Диагнозата често се поставя чрез ендоскопия или медицинско изобразяване.

хиатална

Видове

Плъзгаща херния

Това е най-често срещаният тип хиатална херния и възниква, когато връзката между хранопровода и стомаха се „плъзга“ нагоре над диафрагмата, като често влачи част от стомаха със себе си в гърдите.

Параезофагеални хернии

Параезофагеална хиатална херния възниква, когато част от стомаха излиза през дупката, през която хранопроводът преминава през диафрагмата. След това хернията лежи до хранопровода. Параезофагеалните хернии са склонни постепенно да увеличават размера си, което води до изпъкване на други коремни органи в гърдите.

Диагноза

Тъй като хиаталната херния изпъква в гръдния кош, а не в коремната стена, няма видима издутина, както при коремната херния. Диагностиката на хиатална херния изисква ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт, изследване на бариева лястовица, ЯМР или компютърна томография.

Симптоми

Най-честият симптом на хиаталната херния е рефлукс на стомашно (стомашно) съдържание в хранопровода, което може да доведе до хронична киселини, една от основните причини за гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). В допълнение към киселини и затруднено преглъщане, някои тежки форми на хиатална херния могат да доведат до ограничен кръвоток в стомаха, хирургична спешност.

Лечение

При някои пациенти хиаталните хернии са асимптоматични и не изискват лечение. Плъзгащите се хиатални хернии със симптоми на симптоми на ГЕРБ обикновено се лекуват с лекарства като антиациди, хистамин-2 блокери и инхибитори на протонната помпа (PPI). За други може да се посочи хирургичен ремонт.

Хирургия

При параезофагеални хернии и много големи плъзгащи се хернии може да се наложи хирургично възстановяване. За успешно лечение на тези състояния се използват различни минимално инвазивни техники, по-специално Фундопликация на Нисен.