Относно бъбречните инфекции

Бъбречната инфекция (пиелонефрит) е болезнено и неприятно заболяване, причинено от бактерии, пътуващи от пикочния мехур в единия или двата ви бъбрека.

бъбречна

Това е по-сериозно от цистита, често срещана инфекция на пикочния мехур, която прави уринирането болезнено.

Ако се лекува своевременно, бъбречната инфекция не причинява сериозни вреди, но ще ви накара да се почувствате много зле. Ако бъбречната инфекция не се лекува, тя може да се влоши и да причини трайно увреждане на бъбреците.

Симптомите на бъбречна инфекция често се проявяват в рамките на няколко часа. Можете да почувствате треска, треперене, болка и болка в гърба или отстрани.

Кога да видите личния си лекар

Посетете личния си лекар, ако имате висока температура и постоянна корема, болки в кръста или гениталиите, или ако забележите промяна в обичайния си модел на уриниране.

Повечето бъбречни инфекции се нуждаят от бързо лечение с антибиотици, за да се предотврати увреждането на бъбреците или разпространението в кръвта. Може да се нуждаете и от болкоуспокояващи.

Ако сте особено уязвими към последиците от инфекция - например, ако имате вече съществуващо здравословно състояние или сте бременна, може да бъдете приети в болница и лекувани с антибиотици чрез интравенозно капково вливане.

След прием на антибиотици, трябва да се почувствате напълно по-добре след около две седмици.

В редки случаи бъбречната инфекция може да причини допълнителни проблеми. Те включват отравяне на кръвта (сепсис) и натрупване на гной в бъбреците, наречено абсцес.

Какво причинява бъбречна инфекция?

Бъбречна инфекция обикновено се случва, когато бактериите - често тип, наречен Е. coli - попаднат в уретрата (тръбата, която извежда урината от тялото) и пътува нагоре през пикочния мехур и в бъбреците.

Кой е в риск?

Бъбречните инфекции са сравнително редки. Смята се, че всеки 830 души развиват бъбречна инфекция всяка година във Великобритания.

Те могат да се случат на всяка възраст, но са много по-чести при жените. Всъщност жените имат шест пъти по-голяма вероятност да получат бъбречна инфекция, отколкото мъжете. Това е така, защото уретрата на жената е по-къса, което улеснява бактериите да достигнат до бъбреците.

По-младите жени са най-изложени на риск, тъй като са склонни да бъдат по-активни в сексуално отношение и честите секс увеличава шансовете за получаване на бъбречна инфекция.

По-малките деца също са уязвими към развитие на бъбречни инфекции, тъй като те могат да бъдат родени с аномалия на пикочните пътища или да имат състояние, наречено везико-уретеричен рефлукс, при което има обратен поток на урина от пикочния мехур до бъбреците.

Може ли да се предотвратят бъбречни инфекции?

Можете да намалите шансовете си за развитие на бъбречна инфекция, като запазите пикочния мехур и уретрата свободни от бактерии. Това може да включва пиене на много течности, поддържане на гениталиите чисти и лечение на запек.

Симптоми на бъбречни инфекции

Симптомите на бъбречна инфекция обикновено се развиват доста бързо за няколко часа или дни.

Честите симптоми включват:

  • болка и дискомфорт в страничната част, кръста или около гениталиите
  • висока температура (може да достигне 39,5C или 103,1F)
  • треперене или студени тръпки
  • чувство на много слабост или умора
  • загуба на апетит
  • гадене или гадене
  • диария

Може да имате други симптоми, ако имате цистит или уретрит (инфекция на уретрата). Тези допълнителни симптоми могат да включват:

  • болка или усещане за парене по време на уриниране
  • трябва да уринирате често или спешно
  • чувство, че не можете да уринирате напълно
  • кръв в урината
  • мътна или неприятна миризма на урина
  • болка в долната част на корема

Деца

Децата с бъбречна инфекция могат да имат и допълнителни симптоми, като:

  • липса на енергия
  • раздразнителност
  • лошо хранене и/или повръщане
  • не расте с очакваните темпове
  • болка в корема
  • жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите)
  • кръв в урината
  • неприятно миришеща урина
  • нощно напикаване

Кога да потърсите медицинска помощ

Свържете се с личния си лекар, ако имате висока температура, постоянна болка или ако забележите промяна в обичайния си режим на уриниране. Свържете се незабавно с личния си лекар, ако смятате, че детето ви може да има бъбречна инфекция.

Ако имате кръв в урината, винаги трябва да посещавате личния си лекар, за да може да се разследва причината.

Бъбречните инфекции изискват бързо лечение с антибиотици, за да облекчат симптомите и да предотвратят развитието на усложнения.

Вашият общопрактикуващ лекар може да проведе някои прости тестове, за да помогне за диагностициране на бъбречна инфекция.

Причини за бъбречни инфекции

Бъбречна инфекция се случва, когато бактериите заразяват бъбреците ви. Бактериите обикновено са тип, наречен E. coli, които живеят в червата.

Бактериите попадат през отвора на уретрата и се движат нагоре през пикочните пътища, като първо заразяват пикочния мехур, а след това и бъбреците.

Смята се, че бактериите могат да попаднат в пикочните ви пътища чрез случайно разпространение от ануса до уретрата. Това може да се случи, ако избършете дъното си след като отидете до тоалетната и замърсената тоалетна хартия влезе в контакт с гениталиите ви. Това може да се случи и по време на секс.

В редки случаи може да се развие бъбречна инфекция, ако бактерии или гъбички заразят кожата и инфекцията се разпространи през кръвта в бъбреците. Този тип инфекция обаче обикновено се среща само при хора с отслабена имунна система.

Кой е най-вероятно да получи бъбречна инфекция?

Жените и децата са изложени на най-голям риск от развитие на бъбречна инфекция, както и други инфекции на пикочните пътища (ИПП) като цистит.

При жените уретрата е по-близо до ануса, отколкото при мъжете, което улеснява бактериите от ануса да попаднат в уретрата случайно. Женската уретра също е много по-къса от мъжката уретра (която минава през пениса). Това улеснява бактериите да достигнат до пикочния мехур и да се придвижат в бъбреците.

Други фактори също могат да ви изложат на по-голям риск от развитие на бъбречна инфекция, включително:

Диагностициране на бъбречни инфекции

За да разберете дали имате бъбречна инфекция, вашият лекар ще ви попита за вашите симптоми и скорошната ви медицинска история.

Те обикновено оценяват и общото ви здравословно състояние, като измерват температурата ви и измерват кръвното ви налягане.

Тест за урина

Тестът за урина може да помогне да се установи дали имате инфекция на пикочните пътища (ИПП). Тестът включва вземане на малка проба урина и проверка, за да се види дали в нея има бактерии.

Ще ви бъде даден контейнер и ще ви бъде казано как да събирате урината, което можете да правите в операцията или у дома. Ако го правите у дома, ще трябва да поставите етикет на контейнера, да го запечатате в найлонов плик и да го приберете в хладилника. В идеалния случай го предайте на операцията в рамките на четири часа.

Тестът за урина не може да установи дали инфекцията - ако имате такава - е в бъбреците или друга част на пикочната система, например пикочния мехур.

За да бъде вашият личен лекар уверен, че имате бъбречна инфекция, трябва да имате положителен тест за урина плюс някои симптоми, като треска или болка във вашата страна.

Болнични сканирания

Може да бъдете насочени към болница за допълнителни изследвания, ако:

  • симптомите Ви не реагират на лечение с антибиотици
  • симптомите ви внезапно се влошават
  • имате допълнителни симптоми, които обикновено не са свързани с бъбречна инфекция
  • имате риск от усложнения от бъбречна инфекция

Децата с повтарящи се инфекции на пикочните пътища също ще бъдат насочени към болница за допълнителни тестове.

При тези обстоятелства сканирането може да провери пикочните ви пътища за признаци на проблеми. Това може да включва:

  • сканиране с компютърна томография (CT) - където скенерът прави серия рентгенови лъчи и компютърът се използва, за да ги събере в подробен образ на пикочните ви пътища
  • ултразвуково сканиране - което използва звукови вълни, за да изгради образ на вътрешността на тялото ви
  • сканиране на изотоп - където багрилото се инжектира в кръвта и се правят редица рентгенови лъчи

Лечение на бъбречни инфекции

Повечето хора с бъбречна инфекция могат да се лекуват у дома с курс на антибиотици, а може би и болкоуспокояващи.

Посетете личния си лекар, ако имате висока температура и постоянна корема, болки в кръста или гениталиите, или ако забележите промяна в обичайния си модел на уриниране.

Всички деца със симптоми на инфекция на пикочните пътища (UTI) или бъбречна инфекция, включително цистит, трябва да посетят личния си лекар или извънредна служба.

Лекарства

Антибиотици

Ако се лекувате у дома, обикновено ще ви бъде предписан курс на антибиотични таблетки или капсули, който продължава между седем и 14 дни.

За повечето хора - освен бременни жени - се препоръчват антибиотици, наречени ципрофлоксацин или Ко-амоксиклав. Въпреки това могат да се използват и други антибиотици.

Честите нежелани реакции на ципрофлоксацин включват гадене и диария.

Ко-амоксиклав може да направи противозачатъчните хапчета и контрацептивните пластири по-малко ефективни, така че може да се наложи да използвате друга форма на контрацепция по време на лечението.

За бременни жени се препоръчва 14-дневен курс на антибиотик, наречен цефалексин.

Обикновено ще започнете да се чувствате по-добре доста скоро след започване на лечението и трябва да се почувствате напълно по-добре след около две седмици.

Ако симптомите Ви не показват признаци на подобрение 24 часа след началото на лечението, свържете се с Вашия лекар за съвет.

Болкоуспокояващи

Приемането на болкоуспокояващо като парацетамол трябва да помогне за облекчаване на симптомите на болка и висока температура.

Въпреки това, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен обикновено не се препоръчват за облекчаване на болката по време на бъбречна инфекция. Това е така, защото те могат да увеличат риска от допълнителни бъбречни проблеми.

Съвети за самопомощ

Ако имате бъбречна инфекция, опитайте се да не „минете“ над тоалетната седалка, когато отидете до тоалетната, защото това може да доведе до не изпразване на пикочния мехур напълно.

Също така е важно да пиете много течности, защото това ще помогне за предотвратяване на дехидратация и ще помогне за изхвърлянето на бактериите от бъбреците. Стремете се да пиете достатъчно, така че често да отделяте бледо оцветена урина.

Уверете се, че почивате много. Бъбречната инфекция може да се отцеди физически, дори ако сте нормално здрави и силни. Може да отнеме до две седмици, преди да сте достатъчно в състояние да се върнете на работа.

Лечение в болница

Вашият лекар може да ви насочи към болница, ако имате основен проблем с пикочните си пътища, което ви прави уязвими към бъбречни инфекции.

Стандартна практика е да се изследват допълнително всички мъже с бъбречна инфекция, просто защото състоянието е много по-рядко при мъжете. Склонни са да бъдат насочвани само жени, които са имали две или повече бъбречни инфекции. Повечето деца с бъбречна инфекция ще бъдат лекувани в болница.

Може да се наложи и болнично лечение, ако:

  • сте силно дехидратирани
  • не сте в състояние да преглъщате или задържате течности или лекарства
  • имате допълнителни симптоми, които предполагат, че може да имате отравяне на кръвта, като ускорен пулс и загуба на съзнание
  • сте бременна и освен това имате висока температура
  • вие сте особено крехки и общото ви здравословно състояние е лошо
  • симптомите Ви не се подобряват в рамките на 24 часа след започване на лечението с антибиотици
  • имате отслабена имунна система
  • имате чуждо тяло в пикочните пътища, като камък в бъбреците или пикочен катетър
  • имате диабет
  • сте на възраст над 65 години
  • имате основно заболяване, което засяга начина на работа на бъбреците ви, като поликистоза или хронично бъбречно заболяване

Ако сте постъпили в болница с бъбречна инфекция, вероятно ще бъдете прикачени към капкомер, за да можете да получавате течности, които да ви помогнат да се хидратирате. Антибиотиците също могат да се дават чрез капково.

Ще провеждате редовни изследвания на кръвта и урината, за да наблюдавате здравето си и доколко ефективно антибиотиците се борят с инфекцията.

Повечето хора реагират добре на лечението. Докато няма усложнения, те обикновено са достатъчно добре, за да напуснат болницата в рамките на три до седем дни. Лечението обикновено преминава към таблетки или капсули, след като спрете да приемате антибиотици чрез капково.

Усложнения на бъбречни инфекции

Повечето бъбречни инфекции се лекуват успешно без усложнения, въпреки че някои хора могат да развият допълнителни проблеми.

Усложненията на бъбречна инфекция са редки, но е по-вероятно да ги развиете, ако:

  • са дете
  • са над 65
  • са бременни
  • имате диабет, хронично бъбречно заболяване или сърповидно-клетъчна анемия
  • сте претърпели бъбречна трансплантация (особено през първите три месеца след трансплантацията)
  • имат отслабена имунна система
  • развил бъбречна инфекция, докато е бил в болница

Някои от основните усложнения на бъбречните инфекции са описани по-долу.

Абсцес на бъбреците

Абсцес на бъбрека е рядко, но сериозно усложнение на бъбречна инфекция, при което гнойът се развива вътре в бъбречната тъкан.

Смята се, че сте най-изложени на риск от развитие на бъбречен абсцес, ако имате диабет.

Симптомите на бъбречен абсцес са подобни на тези при бъбречна инфекция. Най-често срещаните са:

  • висока температура от 38C (100.4F) или по-висока
  • втрисане
  • болка в корема
  • загуба на апетит
  • болка при отделяне на урина

Абсцесите на бъбреците са потенциално сериозни, тъй като бактериите вътре в абсцеса могат да се разпространят в други части на тялото ви, като кръвта или белите дробове, и могат да бъдат фатални.

По-малките абсцеси обикновено могат да бъдат лекувани с антибиотици чрез капково вливане. Обикновено се налага операция при по-големи абсцеси. Това включва източване на гнойта от абсцеса с помощта на игла, която е вкарана в бъбрека.

Отравяне на кръвта

Отравянето на кръвта (наричано още сепсис) е друго рядко, но потенциално фатално усложнение на бъбречна инфекция. Това се случва, когато бактериите се разпространяват от бъбреците в кръвта. След като бактериите са в кръвта ви, инфекцията може да се разпространи във всяка част на тялото ви, включително всички основни органи.

При някой с бъбречна инфекция симптомите на отравяне на кръвта включват:

  • ниско кръвно налягане, което ви кара да ви се вие ​​свят, когато се изправите
  • объркване или дезориентация
  • прекомерно изпотяване
  • неконтролируемо разклащане или треперене
  • висока температура или по-ниска телесна температура от обикновено (под 36 ° C или 96,8 ° F)
  • бледа кожа
  • учестен пулс
  • задух

Отравянето на кръвта е спешна медицинска помощ, която обикновено изисква прием в болнично интензивно отделение (ICU), докато антибиотиците се използват за борба с инфекцията.

Ако приемате някои лекарства за диабет, като метформин или инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), те могат временно да бъдат оттеглени, докато не се възстановите. Това е така, защото те могат да причинят увреждане на бъбреците по време на епизод на отравяне на кръвта.

Тежка инфекция

Друго рядко, но потенциално фатално усложнение на бъбречна инфекция е състояние, наречено емфизематозен пиелонефрит (EPN).

EPN е тежка инфекция, при която бъбречните тъкани бързо се разрушават и бактериите, причиняващи инфекцията, започват да отделят токсичен газ, който се натрупва в бъбреците.

Точната причина за EPN е неясна, но почти всички случаи са при хора с диабет.

Обичайното лечение е спешна операция за отстраняване на част или на целия засегнат бъбрек. Възможно е да живеете пълноценен и активен живот само с един бъбрек.

Бъбречна недостатъчност

В много редки случаи бъбречната инфекция може да причини тежко бъбречно увреждане, което води до бъбречна недостатъчност. Това е, когато бъбреците спират да работят правилно.

Бъбречната недостатъчност е потенциално фатална, но може да бъде лекувана с диализа или бъбречна трансплантация.

Други проблеми

Бъбречната инфекция може да причини и други усложнения, включително високо кръвно налягане (хипертония) или преждевременно раждане или раждане.

Предотвратяване на бъбречни инфекции

Най-добрият начин за предотвратяване на бъбречна инфекция е да предпазите пикочния мехур и уретрата от бактерии.

Тези съвети за самопомощ обясняват как можете да направите това.

Пийте много течности

Пиенето на много течности, особено вода, ще ви помогне да измиете бактериите от пикочния мехур и пикочните пътища.

Пиенето на сок от червена боровинка или приемането на екстракти от червена боровинка също може да помогне за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища (ИПП). Трябва обаче да избягвате сок или екстракти от червена боровинка, ако приемате варфарин, лекарство, използвано за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Сокът от червена боровинка може да направи ефектите на варфарин по-мощни, така че съществува риск от прекомерно кървене.

Тоалетни съвети

За да запазите пикочните си пътища без бактерии:

  • отидете до тоалетната веднага щом почувствате нужда от уриниране, вместо да го държите в себе си
  • избършете отпред назад, след като отидете до тоалетната
  • практикувайте добра хигиена, като измивате гениталиите си всеки ден и преди да правите секс
  • изпразнете пикочния мехур след секс
  • ако сте жена, избягвайте „зависването“ над тоалетната седалка, тъй като тази позиция често може да остави урина в пикочния мехур

Лекувайте запек

Запекът може да увеличи шансовете ви за развитие на инфекция на пикочните пътища (ИПП), така че се опитайте да лекувате незабавно всеки запек.

Препоръчителните лечения за запек включват:

  • увеличаване на количеството фибри във вашата диета до 20-30g фибри на ден
  • използване на леко слабително в краткосрочен план
  • пиене на много течности

Посетете личния си лекар, ако симптомите ви не се подобрят след 14 дни (или седем дни за деца със запек).

Внимавайте с контрацептивите

Ако продължавате да получавате UTI (повече от три годишно се счита за високо), избягвайте да използвате презервативи или диафрагми, покрити със спермициди. Това е така, защото спермицидът може да стимулира производството на бактерии.

Придържайте се към смазани презервативи без спермицид, защото несмазаните могат да раздразнят уретрата и да я направят по-уязвима към инфекция.