Свържете се с нас

Тексаски медицински център

Западен кампус

Горските земи

Интервенционална радиология

  • Какво е IR?
  • Какво да очаквам
  • Защо да изберете Texas Children’s?
  • Условия и процедури
  • Нашия екип
  • Ресурси

Бъбречно паренхимно заболяване

Общ преглед

Бъбреците играят важна роля за филтрирането на отпадъчните продукти от кръвта. Бъбреците рециклират използваемите електролити и филтрират останалите отпадъци в урина, която след това отделяме. Бъбреците играят голяма роля в регулирането на кръвното налягане, електролитния баланс и производството на червени кръвни клетки.

паренхимна

Съществуват многобройни етиологии на бъбречно заболяване/бъбречна недостатъчност. Бъбречните заболявания могат да бъдат вродени, както в случаите на автозомно доминиращи или автозомно-рецесивни поликистозни бъбречни заболявания. Има и други ендокринни, автоимунни и инфекциозни причини, които са потенциално лечими. Най-честите причини за хронична бъбречна недостатъчност са лошо контролирана хипертония и диабет.

Причините за бъбречна недостатъчност също могат да бъдат сортирани в предбъбречна, бъбречна и следбъбречна.

Предбъбречните причини засягат бъбреците поради намалено кръвоснабдяване на бъбреците, като: хиповолемия (нисък кръвен обем), дехидратация, лош прием на течности, диуретици

Бъбречните причини са резултат от пряко увреждане на бъбреците, като: сепсис, лекарства, рабдомиолиза, множествен миелом

Пост-бъбречните причини се дължат на фактори, които влияят върху изтичането на урина, включително: хипертрофия на простатата/рак, коремни тумори, камъни в бъбреците, запушване на пикочния мехур

Симптоми и история

Пациентите може да са асимптоматични в началото. С напредването на бъбречната недостатъчност пациентите могат да се чувстват летаргични, слаби, недостиг на въздух и да имат генерализиран оток.

Диагноза

Бъбречната болест обикновено се идентифицира с лабораторен анализ и анализ на урината. Анализът на урината може да покаже кръв и протеини в урината. Кръвните тестове могат да покажат ненормални нива на BUN, креатинин и ненормално изчислена скорост на гломерулна филтрация (GFR)

  • Образност

Ултразвукът е най-често срещаният метод, използван за оценка на бъбреците и може да покаже ехогенни или „ярки“ бъбреци със или без хидронефроза. MRI/MRA/CTA също са опции за оценка на бъбреците и тяхното кръвоснабдяване.

Лечение

Някои причини за бъбречно заболяване могат да бъдат предотвратими/лечими. Очевидно промените в диетата и упражненията могат да помогнат за контролиране на диабета и кръвното налягане. Предлагат се и много лекарства, които помагат за лечението на тези причини.

При неизвестна етиология на бъбречните заболявания златният стандарт за диагностика е този с ултразвукова бъбречна биопсия.