В този член

В този член

В този член

Ако сте получили новината, че вашият бял дроб съдържа нещо „подозрително“, това може да е източник на голямо бедствие. Първото нещо, което може да ви дойде на ум, е страшна дума: рак. В много случаи обаче белодробният възел се оказва доброкачествен. Това означава, че то не ерак. Трудната част е да чакате и да не знаете. Ето информация, която може малко да улесни чакането ви.

белодробни

Какво представляват доброкачествените белодробни възли и доброкачествените белодробни тумори?

Възелът е "петно ​​на белия дроб", наблюдавано при рентгеново или компютърно томографско сканиране. Всъщност възел се появява на около един на всеки 500 рентгенови снимки на гръдния кош. Нормалната белодробна тъкан заобикаля този малък кръгъл или овален твърд свръхрастеж. Може да е единичен или единичен белодробен възел. Или може да имате множество възли.

Вашият белодробен възел е по-вероятно да бъде доброкачествен, ако:

  • Вие сте по-млади от 40 години.
  • Вие сте непушач.
  • Във възела има калций.
  • Възелът е малък.

Доброкачественият белодробен тумор е необичаен растеж на тъкан, който няма никаква цел и се установява, че не е раков. Доброкачествените белодробни тумори могат да растат от много различни структури в белия дроб.

Определянето дали възелът е доброкачествен тумор или ранен стадий на рак е много важно. Това е така, защото ранното откриване и лечение на рак на белия дроб може значително да подобри оцеляването ви.

Какви са симптомите на доброкачествените белодробни възли и тумори?

Доброкачествените белодробни възли и тумори обикновено не причиняват симптоми. Ето защо те почти винаги се откриват случайно при рентгенография или КТ на гръден кош. Те обаче могат да доведат до симптоми като тези:

  • Хрипове
  • Кашлица, която продължава или кашлица кръв
  • Задух
  • Треска, особено ако има пневмония

Какви са причините за доброкачествените белодробни възли и тумори?

Причините за доброкачествените белодробни тумори и възли са слабо разбрани. Но като цяло те често са резултат от проблеми като тези:

Възпаление от инфекции като:

  • Инфекциозна гъбичка (хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза, криптококоза или аспергилоза, например)
  • Туберкулоза (туберкулоза)
  • Абсцес на белия дроб
  • Кръгла пневмония (рядко при възрастни)

Възпаление от неинфекциозни причини като:

  • Ревматоиден артрит
  • Грануломатоза на Вегенер
  • Саркоидоза
  • Вродени дефекти като белодробна киста или друга белодробна малформация.

Продължава

Това са някои от най-често срещаните видове доброкачествени белодробни тумори:

  • Хамартомас са най-често срещаният вид доброкачествен белодробен тумор и третата най-честа причина за единични белодробни възли. Тези твърди мраморни тумори са изградени от тъкан от белодробната лигавица, както и тъкан като мазнини и хрущяли. Те обикновено се намират в периферията на белия дроб.
  • Бронхиални аденоми съставляват около половината от всички доброкачествени белодробни тумори. Те са разнообразна група тумори, които възникват от лигавичните жлези и каналите на дихателната тръба или големите дихателни пътища на белия дроб. Аденомът на лигавицата е пример за истински доброкачествен бронхиален аденом.
  • Редки новообразувания може да включва хондроми, фиброми или липоми - доброкачествени тумори, изградени от съединителна тъкан или мастна тъкан.

Как се диагностицират доброкачествени белодробни възли и тумори?

Как вашият лекар знае дали белодробният възел е доброкачествен или не? В допълнение към вземането на анамнеза и физическия преглед, Вашият лекар може просто да "наблюдава" възел, като прави повторни рентгенови лъчи за период от две години или повече, ако възелът е по-малък от 6 милиметра и рискът Ви е нисък. Ако възелът остане със същия размер поне две години, той се счита за доброкачествен. Това е така, защото доброкачествените белодробни възли растат бавно, ако изобщо. От друга страна, раковите възли средно се удвояват на всеки четири месеца. Вашият лекар може да продължи да проверява белодробния ви възел всяка година до пет години, за да се увери, че е доброкачествен.

Доброкачествените възли също имат тенденция да имат по-гладки ръбове и имат по-равномерен цвят навсякъде, както и по-правилна форма от раковите възли. В повечето случаи Вашият лекар може да провери скоростта на растеж, формата и други характеристики като калцификация на рентгенография на гръдния кош или КТ.

Възможно е Вашият лекар да назначи и други тестове, особено ако възелът се промени в размера, формата или външния си вид. Те могат да бъдат направени, за да се изключи рак или да се установи основната причина за доброкачествения възел. Те също могат да помогнат за идентифициране на всякакви усложнения. Може да имате един или повече от тези тестове:

  • Кръвни тестове
  • Туберкулинов кожен тест за проверка на туберкулоза
  • Сканиране на позитронно-емисионна томография (PET)
  • CT за емисия на една снимка (SPECT)
  • Ядрено-магнитен резонанс (в редки случаи)
  • Биопсия, отстраняване на тъкани и изследване под микроскоп, за да се потвърди дали туморът е доброкачествен или раков

Биопсията може да се направи с помощта на различни методи като аспирационни клетки през игла или отстраняване на проба от тях с помощта на бронхоскопия. Тази процедура позволява на Вашия лекар да гледа дихателните Ви пътища през тънък прибор за гледане.

Продължава

Лечение на доброкачествени белодробни възли и тумори

В много случаи Вашият лекар може просто да наблюдава подозрителен белодробен възел с множество рентгенови лъчи на гръдния кош в продължение на няколко години. Вашият лекар обаче може да предложи биопсия или отстраняване на цял възел в ситуации като тези:

  • Вие сте пушач и възелът е голям.
  • Имате симптоми.
  • Сканирането предполага, че възелът може да е раков.
  • Възелът е нараснал.

Биопсията често може да се направи с малки разрези и кратък престой в болница. Ако вашият възел е доброкачествен, няма да се нуждаете от по-нататъшно лечение, освен за справяне с всички основни проблеми или усложнения, свързани с възела, като пневмония или запушване.

Ако се нуждаете от инвазивна операция за отстраняване на тумор, Вашият лекар може да препоръча предварително един или повече тестове, за да гарантира здравето Ви. Те ще включват кръвни тестове, бъбречни, чернодробни и белодробни (белодробни) функционални тестове и ЕКГ.

Ако е необходимо, операцията може да включва една от няколко процедури. Коя операция имате, зависи от местоположението и вида на вашия тумор или тумори. Хирургът може да премахне малко парче тумор, един или повече участъци от лоб, един или повече бели дробове или цял бял дроб. Хирургът обаче ще премахне възможно най-малко тъкан.

Източници

ИЗТОЧНИЦИ: Медицински център на Университета в Рочестър: „Белодробни възли.“ Medscape: „Могат ли злокачествените и доброкачествени белодробни възли да бъдат диференцирани с дифузионно претеглена ЯМР?“ MedlinePlus: "Самотен белодробен възел." EMedicine от WebMD: „Доброкачествени белодробни тумори“, „Хамартома, бял дроб“ и „Самотен белодробен възел“. MacMahon, H et al. „Насоки за управление на малки белодробни възли, открити при сканиране с КТ: Изявление на обществото на Флейшнер,“ Рентгенология 2005; том 237: стр. 395–400.