Повече от 80% от всички новородени изглеждат жълтени през първата седмица от живота. В повечето случаи това е нормална част от приспособяването към живота извън утробата, но понякога жълтеницата е признак за други по-сериозни здравословни проблеми. Жълтеницата също е по-често при недоносени и недоносени бебета, които се нуждаят от лечение, за да избегнат сериозни здравословни проблеми. Понякога лечението на жълтеница представлява предизвикателства, които новите кърмещи майки и техните бебета трябва да преодолеят.

leche

Какво причинява жълтеница?

Повечето бебета се раждат с повече червени кръвни клетки, отколкото са им необходими за живота извън утробата. Когато тези клетки се разпаднат след раждането, те произвеждат жълт пигмент, наречен билирубин, който циркулира в кръвта. Когато билирубинът достигне черния дроб, той се променя във форма, която може да се транспортира до червата и да се отдели от тялото в бебешката кака. Черният дроб на новороденото бебе обаче не може да обработи целия билирубин наведнъж. Излишъкът от билирубин се отлага в кожата, мускулите и лигавиците на тялото, които изглеждат жълтеникави или златисти. Това може да бъде по-трудно да се забележи на по-тъмна кожа.

Кърмене и жълтеница

Изглежда, че жълтеница се появява по-често и продължава по-дълго при кърмачета. По-сериозно е при тези, които не кърмят често през първите дни от живота. Новородените, които кърмят на всеки час или два, често се хранят и това изчиства билирубина от червата по-ефективно. Въпреки това някои здрави бебета на кърма могат все още да показват признаци на жълтеница на възраст две или три седмици.

Кога да се притеснявате?

Потърсете медицинска помощ, ако бебето ви:

  • изглежда жълтеница в рамките на 48 часа след раждането;
  • изглежда жълтеница след третата седмица;
  • изглежда жълтеникав и е преждевременно или болен;
  • показва пожълтяване на дланите на ръцете или стъпалата;
  • има черен, кафяв или зелен пук след ден 5
  • показва признаци на дехидратация с по-малко от пет мокри пелени на ден

Когато бебето изглежда жълтеникаво, може да се поискат редовни кръвни изследвания за проследяване нивата на билирубина.

Продължете да кърмите

Честото кърмене през първите дни от живота ще помогне за изчистването на билирубина от тялото на вашето бебе.
Бебетата, които кърмят добре, са по-малко склонни да бъдат жълтени. Ако бебето ви е жълтеникаво, продължете да кърмите и се уверете, че получава достатъчно мляко. Вижте нашата информация тук и потърсете помощ, ако не сте сигурни.

Не давайте вода

Билирубинът се елиминира в бебешкото бебе и бебето, което често се кърми, ще има много движения на червата. Даването на вода или други заместители на кърмата влошава нещата, тъй като бебето ще суче по-рядко.

Различни видове жълтеница

Субоптимален прием на жълтеница

  • Настъпва през първата седмица във връзка с продължаващата загуба на тегло
  • трябва да се разреши в рамките на две седмици

Кърмената жълтеница

  • Жълтеница, която продължава и през последните 2-3 седмици, заедно със здравословно наддаване на тегло.
  • Може да продължи до три месеца
  • Обикновено не се изисква лечение

Нормална ли е жълтеница?

Когато нивата на билирубин се покачват бавно през първите три или четири дни, бебето вероятно има нормална физиологична жълтеница. Това е безвредно и някои експерти смятат, че може дори да е от полза.

Когато нивата на билирубин в кръвта са твърде високи, билирубин ами навлиза в мозъка и уврежда нервната система. Високите нива на билирубин и жълтеница може да са свързани с други здравословни проблеми. Кръвните тестове могат да ги идентифицират рано, така че основният проблем може да бъде лекуван.

Лечение на новородена жълтеница

Кръвни тестове
Ако бебето установи, че тестовете на кръвта Ви безпокоят, помага да кърмите веднага след теста.

Фототерапия
Понякога е необходима фототерапия за лечение на новородена жълтеница. Фототерапията използва специални синьо-зелени светлини за разграждане на билирубина, съхраняван в кожата на бебето, така че да може да бъде елиминиран по-лесно. Бебе лежи под „били-лампи“, носещо само пелена, със закрити очи, за да ги предпази. Той остава под светлините непрекъснато за ден-два, въпреки че родителите могат да го премахнат от лампите за храна. След като нивата му на билирубин започнат да падат, светлините вече не са необходими.

Фототерапията ограничава времето, което можете да прекарате, като държите и кърмите бебето си. Така че, ако е необходима фототерапия, опитайте се да направите всичко възможно, за да останете близо до него и да продължите да кърмите възможно най-често. Това може да бъде стресиращо време за вас - свържете се с LLL лидер, ако искате подкрепа или да поговорите.

Дръжте бебето близо по време на фототерапия:

  • Ако все още сте в болницата, фототерапевтичното отделение обикновено може да бъде настроено до леглото, така че да можете да говорите с бебето си, да го докосвате и да го кърмите често.
  • В някои случаи бебетата могат да получат фототерапия с помощта на оптично одеяло, което се увива около тялото на бебето и осигурява непрекъснато светлинно лечение. Очите на вашето бебе няма да трябва да бъдат покрити и можете да го държите и кърмите по време на лечението.

Въпроси, които да зададете относно възможностите за лечение

  • Колко е необходимо на този етап да се лекува жълтеница?
  • Можем ли да продължим да наблюдаваме нивата на билирубина на нашето бебе, да го насърчаваме да кърми по-често и да преоценяваме ситуацията след 24 часа?
  • Ако е необходима фототерапия, как можем да осигурим често кърмене?

Сънливо бебе

Високите нива на билирубин могат да направят бебето ви сънливо и летаргично и по-малко заинтересовани от кърменето. Насърчавайте сънливото си бебе да кърми добре, като използвате предложенията на Sleepy Baby - защо и какво да правите.

Кърмете често

Честото кърмене помага за по-бързото изчистване на билирубина от червата на бебето. Бебе, което се храни добре и често е по-малко вероятно да има проблем с жълтеница.

  • Отговорете на подсказките за ранно хранене на вашето бебе и го насърчавайте да кърми поне 10–12 пъти за 24 часа.
  • Помогнете му да се прикрепи дълбоко и удобно към гърдите и да кърми добре. Позициите на „отпуснато кърмене“, при които бебето ви е притиснато в контакт с цялото тяло за периоди от време, могат да насърчат честото и удобно кърмене. Потърсете незабавно квалифицирана помощ, ако смятате, че кърменето е трудно или болезнено.
  • Ако вашето бебе не кърми ефективно, изцеждайте млякото си на всеки няколко часа, за да подпомогнете установяването на производството на мляко и да намалите гърдите. Давайте малки количества от изцеденото си мляко на бебето с чаша или спринцовка. След като бебето ви има необходимата храна, то ще има повече енергия за кърмене.

Достатъчно кърма?

Това, което излиза, е знак за това, което е влязло, така че броенето на мръсни пелени може да бъде полезно ръководство между сесиите за претегляне.

Възраст

Мръсни пелени за 24 часа

Зелено-черен катранен меконий

Най-малко 3 зеленикави преходни пота

Най-малко 3-5 жълти, хлабави несформирани какашки с размер на монета 2p или повече


Ако бебето ви не получава достатъчно мляко, обърнете се към нашия информационен лист или потърсете подкрепа от лидер на LLL, за да увеличите производството на мляко. Понякога добавянето може да е необходимо, докато продължавате да кърмите.

Потърсете подкрепа

Ако се чувствате съкрушени, LLL Leader може да осигури ухо за слушане. Тя може също да предложи идеи, които да ви помогнат да подобрите привързаността на вашето бебе и да предложи начини да насърчите бебето да кърми по-добре, за да помогне за изчистване на жълтеница.

Написано от Карън Бътлър, Сю Ъпстоун и майки от La Leche League GB. Снимката е предоставена от Justine Fieth и Lena Knowles

Допълнителна информация

Препратки
Книгата за отговори на кърменето. Шаумбург, Илинойс: LLLI, 2003.
Отговори за кърмене, направени прости. Mohrbacher, N. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2010.