Може ли храната да стабилизира настроението? Има ли диета, която може да предотврати мания, промени в настроението, дълбоки депресии и неприятно тревожни и възбудени състояния? Звучи пресилено? Може би не. Диетичните промени могат да имат много мощен ефект върху мозъчната химия. Диетите с ниско съдържание на въглехидрати са особено очарователни.

диета

Кетогенни диети и епилепсия

Когато повечето хора мислят за диети с ниско съдържание на въглехидрати, те мислят за загуба на тегло. Но знаете ли, че невролозите успешно лекуват тежки случаи на епилепсия с нисковъглехидратни („кетогенни“) диети в продължение на почти 100 години? Кетогенните диети са специално разработени диети с ниско съдържание на въглехидрати, които обикновено съдържат между 60-80% мазнини, а останалата част се състои от приблизително еднакви количества протеини и въглехидрати. В повечето случаи пациентите в клинични проучвания са хоспитализирани деца, чиито припадъци не могат да бъдат контролирани с антиконвулсанти. И все пак само с диета:

  • почти всички пациенти постигат повече от 50% намаляване на пристъпите
  • като 33% изпитват 90% намаляване на пристъпите
  • и 10 до 15% постигане на пълна ремисия от гърчове

Какви по-мощни доказателства може да има за ролята на диетата в мозъчната химия? Това явление не само е забележително само по себе си, но има и потенциално мощни последици за лечението на голямо разнообразие от неврологични разстройства.

Кетогенните диети имат магически лечебни свойства

Всички следните състояния са показани при животински модели или при проучвания при хора за подобряване на кетогенната диета:

  • Аутизъм
  • Травматично нараняване на мозъка
  • Болест на Алцхаймер
  • Болестта на Паркинсон
  • Рак на мозъка
  • Диабет
  • Рак на простатата
  • Затлъстяване
  • Хронична болка/възпаление
  • Множествена склероза
  • Безсъние/нарушения на циркадния ритъм

Как действат кетогенните диети?

Никой не знае. Това е обект на интензивни изследвания и има много теории. Кетогенните диети ограничават приема на въглехидрати до 10-20 грама на ден (типичната американска диета съдържа поне 200 грама на ден) и ограничават протеините точно до това, което е необходимо. Следователно тялото няма друг избор, освен да гори мазнини за енергия. Мазнините от диетата или от излишните телесни мазнини се разделят на три „кетонни тела“ [„кетогенни“ означава, че диетата генерира кетони]: ацетон, ацетоацетат и бета-хидроксибутират. Ацетонът напуска тялото, но другите две съединения циркулират в кръвта и служат като източници на гориво за нашите клетки.

Кетогенните диети са с много ниско съдържание на въглехидрати, поради което нивата на кръвната захар и инсулин са по-ниски и много по-стабилни, отколкото при стандартните „балансирани“ диети с високо съдържание на въглехидрати. Не знаем дали наличието на кетонни тела в кръвта, или стабилизирането на нивата на кръвната захар, или намаляването на кръвната захар и нивата на инсулин, или някаква комбинация от тези промени е отговорно за терапевтичните ефекти на кетогенните диета.

Това, което знаем е, че епилепсията и други невродегенеративни заболявания са свързани с „митохондриална дисфункция“. Митохондриите са миниатюрните генератори вътре в нашите клетки, така че когато не работят правилно, производството на енергия се нарушава и в резултат на това могат да бъдат засегнати всички клетъчни дейности. Проучванията постоянно установяват, че митохондриите произвеждат повече енергия (АТФ) по-ефективно при кетогенни диети, отколкото при стандартните „балансирани“ диети, които принуждават клетките да изгарят глюкоза (захар) за енергия. Казано по-просто, повечето от нашите клетки работят най-добре, когато изгарят мазнини вместо въглехидрати.

Също така знаем, че епилепсията и други невродегенеративни заболявания са универсално свързани с възпаление. Диетите, богати на сладкиши и рафинирани нишестета, които причиняват високи, нестабилни нива на кръвната захар и инсулина, са добре известни със способността си да поставят началото на възпалението в цялото тяло, поради което диетите с ниско съдържание на рафинирани въглехидрати са склонни да успокояват възпалението.

Биполярно разстройство и диета

И така, какво общо има всичко това с биполярно разстройство? Добре установено е, че епилепсията и биполярното разстройство споделят много биологични характеристики, включително:

  • подобни дисбаланси на невротрансмитера (серотонин, норепинефрин, GABA и глутамат)
  • промени в разпределението на натрий и калций
  • промени в активността на химически пратеник

Всъщност така се случва, че много от лекарствата за стабилизиране на настроението, които психиатрите ни предписват за биполярно разстройство, са антиконвулсанти, които първоначално са били предназначени за лечение на гърчове - Depakote (Valproate), Lamictal (Lamotrigine) и Trileptal (Oxcarbazepine), за да назовем само няколко. Фактът, че епилепсията и биполярното разстройство имат толкова много общо, поражда въпроса дали може би диета с ниско съдържание на въглехидрати може да бъде полезна и за стабилизиране на настроението. За съжаление все още няма едно научно изследване на кетогенните диети при биполярно разстройство. Все още не съм имал пациент в моята практика, който да е бил готов да опита строга кетогенна диета, която не само ограничава въглехидратите, но и ограничава протеините и изисква кръвен мониторинг на нивата на кетоните.

Мога обаче да ви кажа, че моите пациенти, които са били готови да опитат диети с ниско съдържание на въглехидрати "модифициран Аткинс", диети с ниско съдържание на въглехидрати "Палео" или диети с нисък гликемичен индекс за проблеми с настроението - от депресия до тревожност до хранителни разстройства до биполярни разстройства - съобщават за значително подобрение на техните симптоми. Очевидно е, че тези диетични промени, които имат дълбоки ефекти върху други неврологични разстройства, биха имали потенциал за дълбоки ефекти върху психиатричните разстройства.

И все пак, дори ако кетогенната диета работи добре за всички случаи на биполярни разстройства от всякакъв вид, аз се съмнявам, че повечето хора биха избрали да се ангажират цял ​​живот да ядат кетогенна диета. Тези диети са много ограничителни и изискват големи промени в начина на живот. Повечето храни, които хората са свикнали да ядат през целия ден, са забранени за тази диета. Поради тази причина невролозите наскоро започнаха да експериментират с по-спокойни версии на диетата, за да видят колко въглехидратни пациенти могат да консумират и все още да имат добър контрол на гърчовете.

Изследванията на диети с нисък гликемичен индекс и модифицирани диети на Аткинс (диети на Аткинс, които позволяват неограничен брой протеини и мазнини) изглеждат много обещаващи, но изглежда не работят толкова добре при гърчове, колкото кетогенните диети. Биполярните разстройства на настроението и припадъците обаче се различават по това, че припадъците са черно-бели явления, докато промените в настроението са въпрос на степен. Може би хората с биполярни разстройства на настроението биха били доволни от по-малко от перфектен контрол върху промените в настроението си в замяна на по-широко разнообразие от диети?

Ако имате биполярно разстройство на настроението, трябва да промените диетата си?

Това зависи от теб. Въпреки че все още няма научни изследвания, които да подкрепят тази идея, ако изчакате науката да тества правилно теорията, може да чакате много години. Няма какво да губите, като правите свои индивидуални експерименти, защото е добре установено, че диетите с нисък гликемичен индекс, диетите на Аткинс и кетогенните диети са безопасни. Всъщност е вероятно те да са далеч по-здравословни от диетите с ниско съдържание на мазнини, въглехидрати и ниско съдържание на месо, препоръчани от служителите в областта на общественото здравеопазване, които са същите диети, които влошиха колективното ни здраве през последните четири десетилетия. Ако все пак решите да опитате диетична промяна, просто имайте предвид, че може да отнеме три до четири седмици, преди потенциалните ползи да станат забележими.

Няколко предпазливи думи

Диетичните промени са трудни за извършване и ползите могат да бъдат бавни, за да влязат в сила, поради което хранителните подходи не се препоръчват в извънредни ситуации.

Ако в момента приемате лекарства за стабилизиране на настроението, моля, не правете никакви промени в лекарствата си, без да го обсъдите с вашия клиницист. Моля, вижте статията ми "Кетогенни диети и психиатрични лекарства" за важна информация относно лекарствените взаимодействия.

Диетите с много ниско съдържание на въглехидрати могат да променят начина, по който лекарствата се обработват от организма, така че ако приемате лекарства от всякакъв вид (включително лекарства за кръвно налягане и диабет) и решите да опитате диета с ниско съдържание на въглехидрати, моля, правете това под строг медицински контрол.

* Ако приемате Депакоте (Валпроат), моля, имайте предвид, че в литературата има доклад за случай на мъж, който е станал маниакален и психотичен след започване на кетогенна диета, въпреки приемането на Депакоте. Причината може да е била, че диетата намалява нивата му на Depakote (Depakote е мастна киселина, а кетогенната диета е диета за изгаряне на мазнини).

Ами ти?

Опитвали ли сте някога диета с нисък гликемичен индекс или диета с ниско съдържание на въглехидрати? Ако е така, забелязахте ли някакви ефекти върху настроението ви?

За да научите повече за това как диетата може да повлияе на биполярно разстройство, прочетете публикацията ми в блога „Биполярно разстройство и диета Част I: Омега 3 мастни киселини.“

Amann B, Grunze H. Неврохимични основи при биполярно разстройство и епилепсия. Епилепсия. 2005; 46 (suppl 4): 26-30.

Brownlee M. Биохимия и молекулярно-клетъчна биология на диабетни усложнения. Природата. 2001; 414: 813-820.

Cross JH et al. Кетогенната диета при детска епилепсия: къде сме сега? Arch Dis Child. 2010; 95: 550-553.

El-Mallakh RS, Paskitti ME. Кетогенната диета може да има стабилизиращи настроението свойства. Med Хипотези. 2001; 57 (6): 724-726.

Junig JT, Lehrmann JA. Психотичен епизод, свързан с диетата на Аткинс при пациент с биполярно разстройство. Биполярно разстройство. 2005; 7: 305–306.

Кийн DL. Систематичен преглед на използването на кетогенната диета при детска епилепсия. Ped Neurol. 2006; 35: 1-5.

Masino SA, Rho JM. Механизми на кетогенно диетично действие. В: Noebels JL, Avoli M, Rogawski MA, Olsen RW, Delgado-Escueta AV, eds. Основните механизми на Джаспър на епилепсиите. 4-то изд. Bethesda, MD: Национален център за биотехнологична информация; 2012: 1003-1024.

Miranda MJ и сътр. Алтернативни диети на класическата кетогенна диета - можем ли да бъдем по-либерални? Епилепсия Res. 2012; 100 (3): 278-285.

Нийл Е.Г. Кетогенната диета за лечение на детска епилепсия: рандомизирано контролирано проучване. Lancet Neurol. 2008; 7: 500-506.

Soczynska JK и сътр. Нарушения на настроението и затлъстяване: разбиране на възпалението като патофизиологична връзка. Невромолекулен Med. 2011; 13 (2): 93-116.

Stafstrom CE, Rho JM. Кетогенната диета като терапевтична парадигма за различни неврологични разстройства. Front Pharmacol. 2012; 3 (59): 59-67.

Изтеглете безплатната си електронна книга:

Изтеглете вашето безплатно ръководство за рафинирани въглехидрати и получавайте известия за последните публикации на д-р Еде.