От артрит до увреждане на ротаторния маншет, защо раменете ви могат да болят и възможни лечения

от Джоди Хелмер, AARP | Коментари: 0

En español l Всички болки в рамото не са създадени равни. Можете да имате хронична болезненост, болка от краткотрайни наранявания или просто обикновени болки от износване от възрастта. Справянето с проблема зависи до голяма степен от причината за болката - и от нейната тежест. По-долу са дадени пет от най-честите причини, заедно с някои възможности за лечение.

раменете

Не позволявайте на болките в раменете да постигнат най-доброто от вас. Налични са възможности за лечение.

1. Артроза

Какво е: Артрозата, най-често срещаният вид артрит, се диагностицира, когато хрущялът, предпазващ ставите, се изражда или износва. Хроничната болка, причинена от остеоартрит, често се влошава през нощта. Засегнатите стави могат да скърцат или щракат поради загубата на амортизация от хрущяла. В допълнение към скованост и слабост, ставата може да изглежда подута.

Причини: Остеоартритът е известен като артрит на износване, тъй като има тенденция да бъде свързан с дългосрочно износване на ставите; травматични наранявания, които увреждат хрущяла, също могат да бъдат свързани с това състояние. Артрозата най-често се проявява при хора над 50 години и може да бъде наследствена.

Управление на болката

Присъединете се към AARP днес - Получавайте достъп до ексклузивна информация, предимства и отстъпки

Лечения: Няма лечение за артроза. Изследване, публикувано през 2000 г. в Вестник на Американската медицинска асоциация установи, че приемането на добавките глюкозамин и хондроитин може да помогне за облекчаване на симптомите, но по-новите изследвания дават смесени резултати.

Тези добавки „не са вълшебни куршуми и няма да възстановят или поправят хрущяла, но в умерени случаи могат да помогнат при болка“, казва д-р Едуард Ласковски, специалист по физикална медицина и рехабилитация и кодиректор на Спортната медицина в клиниката Mayo. Център в Рочестър, Мин.

Приемането на болкоуспокояващи (както без рецепта, така и по лекарско предписание), както и опити за физическа терапия и специализирани упражнения и модифициране на ежедневните движения за намаляване на стреса върху раменната става, се препоръчват преди да се обърнете към операция.

Тези упражнения могат да помогнат за укрепване на мускулите около костта и да облекчат болката. "Мускулите осигуряват стабилност на ставата", казва Ласковски. "Колкото по-силни са мускулите, толкова повече те могат да свалят натиска от ставите."

Понастоящем учените разследват нови лечения за остеоартрит, включително използването на инжекции с кръвни тромбоцити. Някои проучвания са установили, че тези инжекции могат да стимулират възстановяването и регенерацията на хрущяла, да намалят възпалението и да намалят болката, въпреки че други предполагат, че лечението не е по-ефективно от плацебо. Какъвто и вариант да проучите, ако вие и вашият лекар установите, че заболяването прогресира, може да се препоръча операция, включително подмяна на ставите.

Членовете на AARP се радват на отстъпки за здраве и уелнес

2. Повреда на маншета на ротатора

Какво е: Групата от четири мускула и сухожилия, които свързват ръката с рамото, се нарича ротаторен маншет. Сухожилията са податливи на възпаления и натъртвания, което води до болка при извършване на режийни дейности, спане на засегнатата страна или посегане зад гърба ви. Ако не се лекуват, нараняванията на ротаторния маншет могат да причинят постоянна болка в рамото.

Причини: Докато нараняванията и повтарящият се стрес са виновни за някои повреди на маншета, болката най-често се причинява от нормално износване. Всъщност поне 50% от 50-годишните имат някои доказателства за дегенерация на ротаторния маншет при ядрено-магнитен резонанс на рамото, според Ласковски.

Лечения: При леки болки може да е достатъчно обледяване на рамото и приемане на болкоуспокояващо лекарство без рецепта, за да облекчи болката. Докато възпалението или синините не се излекуват, Ласковски препоръчва да се избягват повдигащи, дърпащи и горни дейности, които ще изострят болката или ще причинят допълнителни щети на ротаторния маншет. Ако болката продължава, Вашият лекар може да препоръча инжектиране на кортизон и физическа терапия.

3. Бурсит

Какво е: Диагнозата на бурсит означава, че има възпаление на бурсата, тънките тъкани торбички с течност, които омекотяват костите, сухожилията и мускулите в ставата. Тези торбички намаляват триенето и поглъщат удара при движение на ставата. Бурситът може да причини тъпа болка, която се влошава при движения на ръката нагоре или встрани от тялото. Инфекцията е изключително рядка и обикновено се случва само при пациенти, претърпели операция за това състояние.

Причини: Бурситът е една от най-честите причини за болка в рамото, според J. Scott Quinby, MD, ортопедичен хирург от Медицинския център на Baylor University в Далас. Болката често е резултат от повтарящи се движения - като повтарящо се достигане над главата или от спортове като баскетбол и плуване - които дразнят бурсата и причиняват възпаление. Бурситът може да се развие и спонтанно.

Лечения: Отпускането на рамото и избягването на активност или позиции, които причиняват болка, често е първият курс на лечение. Вашият лекар може да предпише инжекция с кортизон, за да намали възпалението и да контролира болката, последвана от физическа терапия. „Ако не укрепите рамото и не коригирате механиката на движенията с физическа терапия, болката ще се връща отново“, казва Куинби.

Може да се наложи операция, когато физиотерапията и кортизонът не облекчават болката, но това е проста амбулаторна процедура. Ако обаче състоянието продължи да не се лекува, това може да доведе до разкъсване на маншета на ротатора, което изисква по-нататъшна операция за поправяне.

4. Изкълчено рамо

Какво е: Преместеното рамо е резултат от излизането на костта на горната част на ръката от раменната ямка, причинявайки силна болка. Рамото и позицията на ръката ще изглеждат деформирани и могат да показват признаци на подуване или натъртване или да причинят изтръпване.

Причини: Необходима е значителна травма, като падане или автомобилна катастрофа, за да се предизвика изкълчване на рамото. Често се среща и в спорта.

Лечения: Лекарите често прилагат леко успокоително за мускулите, преди ръчно да маневрират костта на ръката обратно в раменната ямка. След като изкълченото рамо бъде ремонтирано, Вашият лекар може да предложи носене на слинг за няколко седмици, за да обездвижи ставата и да намали вероятността от по-нататъшно увреждане. Въпреки че е относително лесно да върнете изкълченото рамо на мястото си, нараняването може да причини увреждане на маншета на ротатора, което изисква хирургичен ремонт. Но възрастните рядко изпитват проблеми с повтарящи се луксации, както при по-младите пациенти.

5. Замръзнало рамо

Какво е: Замръзналото рамо или адхезивен капсулит се появява, когато капсулата от съединителна тъкан, която е лигавицата на раменната става, се сгъсти и възпали. Има три етапа на замръзнало рамо: етап на замръзване, когато движенията стават все по-болезнени; замразеният етап, когато болката намалява, но изключителната скованост затруднява движението; и етапа на размразяване, когато сковаността намалява и обхватът на движение се увеличава. Замръзналото рамо се различава от състояния като бурсит, защото болката и сковаността се появяват, когато рамото е в покой.

Причини: Замразеното рамо е по-често при жени над 50-годишна възраст и такива с диабет или заболявания на щитовидната жлеза, но причината за проблема е неизвестна. "Това може да е резултат от травма или нараняване, но много пъти няма утаяващ фактор, който да може да бъде идентифициран", казва Ласковски.

Лечения: Може да отнеме 12 до 18 месеца, за да преминете през етапите на замръзналото рамо.

През това време физиотерапията може да помогне за подобряване на обхвата на движенията и инжектирането на кортизон може да намали болката. В леки случаи може да бъдете насърчени да нанесете лед върху засегнатото рамо, да изпълните прости упражнения за обхват на движение, да вземете болкоуспокояващи и да ги изчакате. "Най-добрият курс на лечение може да бъде да го оставите да върви по своя път - той може да изчезне сам", казва Куинби.

Джоди Хелмър редовно предоставя здравни истории за AARP.