От Криста Уилямс, бакалавър, DVM, CCRP; Кристина Руотсало, DVM, DVSc, Dip ACVP; Марго С. Тант BSc, DVM, DVSc

Диагностика, Услуги за домашни любимци

Какво представлява изследването на урината? ->
болница
-->

Анализ на урината е рутинен тест, който отчита физическите и химичните свойства на урината. Използва се главно за оценка на здравето на бъбреците и пикочната система, но може да разкрие и проблеми в други органи и е важен за диагностициране на метаболитни заболявания като захарен диабет. Това е ценен тест както при здрави, така и при болни животни и трябва да бъде включен във всяка цялостна оценка на здравето на домашния любимец.

Как се събира урината?

Има три основни начина за събиране на урина при котки и кучета.

Цистоцентеза. За събиране на урина от пикочния мехур се използват стерилна игла и спринцовка. Иглата се прекарва през коремната стена в пълен пикочен мехур и урината се изтегля директно в стерилната спринцовка. Предимството на цистоцентезата е, че урината не е замърсена от различни отломки от долния пикочен канал. Този тип проба е идеална за оценка на пикочния мехур и бъбреците и за откриване на бактериална инфекция. Недостатъците на цистоцентезата са, че методът е малко по-инвазивен от другите методи, полезен е само ако пикочният мехур на домашния любимец е пълен и е трудно да се направи при пациенти, които не сътрудничат.

Катетеризация. Много тесен стерилен катетър се предава по долния пикочен канал (наречен пикочен канал) в пикочния мехур. Към катетъра е прикрепена стерилна спринцовка и урината се изтегля от пикочния мехур в спринцовката. Техниката е по-малко инвазивна от цистоцентезата и е добър вариант, когато не е налице доброволна проба, особено при мъжки кучета. Катетеризацията причинява леко дразнене на уретрата и може да пренесе бактерии от уретрата в пикочния мехур.

Свободен поток в средата на потока. Урината се унищожава доброволно от домашния любимец по обичайния начин и пробата се събира в стерилен контейнер, докато домашният любимец уринира. В идеалния случай пробата се събира в средата на потока, което означава по средата на уринирането. Този тип проба често се нарича проба „свободен поток“ или „свободен улов“. Предимствата на този метод са, че той е напълно неинвазивен и собственикът на домашния любимец може да събира пробата от урина у дома. Недостатъците са, че може да е трудно да се вземе проба в средата на потока от някои домашни любимци, а урината е по-вероятно да бъде замърсена от различни отломки от уретрата или околната среда.

Как се извършва анализ на урината?

Има четири части на анализа на урината.

  1. Оценка на външния вид: цвят и мътност (облачност).
  2. Измерете концентрацията (известна също като плътност) на урината.
  3. Измерете pH (киселинност) и анализирайте химичния състав на урината.
  4. Изследвайте клетките и твърдия материал в урината с помощта на микроскоп.

По-голямата част от анализа се прави върху цяла урина (тъй като идва от животното), но микроскопското изследване на клетки и твърд материал изисква пробата да бъде концентрирана или утаена. За целта урината се поставя в епруветка и след това се центрофугира (върти се в кръг с много висока скорост), за да принуди клетките и твърдия материал да се утаят на дъното. Този натрупан материал или утайка се събира и разпространява върху предметно стъкло и след това се изследва под микроскоп.

Какво означават промените в цвета и мътността (облачността)?

Нормалната урина е бледожълта до светло кехлибарена и обикновено е бистра до леко облачна. Урина, която е тъмно жълта, обикновено предполага, че домашният любимец се нуждае от вода или може да е дехидратиран. Урината, която е много бледожълта или бистра, предполага, че домашният любимец пие много вода и често уринира; това може да сигнализира за основно бъбречно заболяване или разстройство, което пречи на способността на домашния любимец да отделя концентрирана урина. Урината, която има цвят, различен от жълт (например оранжев, червен, кафяв или черен), може да съдържа вещества, които обикновено не се срещат в здравата урина и може да отразява нараняване или основно заболяване.

Повишената мътност или облачност показва, че в урината има клетки или други твърди материали. Изследването на утайката ще определи какво присъства и дали е значително. Повишената мътност обикновено се свързва с наличието на кръв, възпалителни клетки, кристали, слуз или отломки.

Какво е специфичното тегло и как помага за откриването на болести? -> ->

Може да ви помогне да мислите за урина специфично тегло като плътността на урината. Здравият бъбрек трябва да произвежда гъста (концентрирана) урина, докато водната (разредена) урина може да сигнализира за основно заболяване.

Една от работата на бъбреците е да поддържа нивото на водата в тялото в относително тесни граници. Ако в тялото има излишък на вода, тогава бъбреците позволяват на излишната вода да излезе в урината и урината става по-водна или разредена. Ако има недостиг на вода в тялото (както при дехидратация), тогава бъбреците намаляват количеството вода, загубено в урината, и домашният любимец отделя по-концентрирана урина.

Нормалните животни могат да отделят разредена урина от време на време през деня и единична проба разредена урина не е задължително причина за безпокойство. Ако домашен любимец продължава да отделя разредена урина, тогава може да има основно бъбречно или метаболитно заболяване и се препоръчва допълнително проучване.

Какво е рН на урината и защо се измерва?

PH на урината е мярка за това колко кисела или алкална е урината. РН може да се промени с диета, но също така може да сигнализира за наличие на инфекция или метаболитно заболяване. Нормалната урина при котки и кучета варира от слабо кисела до леко алкална. Екстремните стойности на рН на урината извън този диапазон са по-склонни да бъдат свързани със заболяване.

Как се извършва химическият анализ на урината? -> ->

Химичният анализ на урината се извършва с помощта на измервателна пръчка, която представлява малка лента от пластмаса, която държи серия от отделни тестови подложки. Всяка тестова подложка измерва различен химичен компонент и променя цвета си, за да покаже количеството на това вещество в урината. Измервателната пръчка се потапя в урината и след кратък период на изчакване цветът на тестовите подложки се сравнява с диаграма, която превежда интензивността на цвета в действително измерване.

Какви вещества се откриват чрез химически анализ на урината?

Протеин. Наличието на протеин в урината се нарича протеинурия. Леката протеинурия в концентрирана урина може да не е причина за безпокойство, но протеинурията в разредена урина трябва да се изследва, тъй като може да сигнализира за развитие на бъбречно заболяване. Значимостта на протеинурията често се определя чрез извършване на втори тест, наречен съотношение протеин: креатинин (за повече информация вижте раздаването „Протеин в урината“ и „Протеин в урината: Съотношение на креатинин“).

Глюкоза (захар). Глюкозата не трябва да присъства в урината на здрави котки и кучета. Наличието на големи количества глюкоза обикновено показва, че домашният любимец има захарен диабет. Малки количества глюкоза в урината могат да бъдат открити и при домашни любимци с бъбречни заболявания.

Кетони. Кетоните се появяват в урината винаги, когато тялото разгражда прекомерно количество съхранена мазнина, за да задоволи своите енергийни нужди. Това се случва най-често при захарен диабет, но може да се открие и при здрави животни по време на продължително гладуване или гладуване.

Кръв. Кръвта в урината обикновено показва, че някъде в отделителната система има кървене. Понякога това се дължи на начина на събиране на пробата; например, малки количества кръв често се откриват в проби, събрани чрез цистоцентеза или катетеризация. Кръвта в урината е свързана със заболявания като бактериална инфекция, камъни в пикочния мехур, травма или рак, така че ако изглежда, че кръвта в урината не се дължи на метода за вземане на проби, се препоръчва допълнително изследване.

Положително отчитане на кръвта може да се наблюдава и при заболяване, наречено хемолитична анемия, в които се разрушават червените кръвни клетки и се нарича протеин хемоглобин е освободен. Хемоглобинът преминава в урината и кара кръвната проба да покаже положително, въпреки че няма реално кървене в пикочната система.

Понякога подложката за кръвен тест ще покаже положително за кръв, когато има мускулно възпаление или нараняване. Това е така, защото повредените мускулни влакна отделят протеин, наречен миоглобин, което е много подобно на хемоглобина. Миоглобинът също така ще доведе до положителни резултати на кръвната проба, въпреки че няма реално кървене в пикочната система. Специален тест за миоглобин може да се направи, ако се подозира мускулно увреждане.

Уробилиноген. Наличието на уробилиноген в урината показва, че жлъчният канал е отворен и че жлъчката може да тече от жлъчния мехур в червата. Отрицателният резултат от уробилиноген няма тълкуване и не означава, че жлъчният канал е запушен.

Билирубин. Билирубинът е вещество, което се произвежда в черния дроб и обикновено се екскретира в жлъчката. Билирубин не се открива в урината на здрави котки, но може да се намери в малки количества в урината на здрави кучета. Ненормалните количества билирубин в урината са свързани с чернодробно заболяване или разрушаване на червените кръвни клетки (наречено хемолиза) и винаги трябва да бъдат изследвани.

Защо да изследвате утайката на урината?

Утайката на урината е материалът, който се утаява или утаява на дъното на тръбата, когато проба от урина се върти в центрофуга.

Най-често срещаните неща в утайката на урината са червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, кристалите, бактериите и тъканните клетки от различни части на отделителната система. В пробите за свободен улов често се откриват малки количества слуз и различни отломки. Рядко в урината се откриват яйца на паразити.

Червени кръвни телца. Малък брой червени кръвни клетки често се откриват в урината, събрана чрез цистоцентеза или катетеризация, но голям брой червени кръвни клетки обикновено показват кървене. Това може да бъде причинено от състояния като камъни в пикочния мехур, инфекция, проблеми с коагулацията, травма, рак и др.

Бели кръвни телца. Малък брой бели кръвни клетки в проба за свободен улов може да не е значим, но като цяло увеличеният брой бели кръвни клетки показва възпаление някъде в пикочната система. Възпалението често е вторично за бактериалната инфекция.

Бактерии. Наличието на бактерии и възпалителни клетки в утайката показва, че има вероятност бактериална инфекция някъде в пикочната система. В идеалния случай урината трябва да се изпрати в лабораторията за изследване на култура и чувствителност, за да се установи какви видове бактерии присъстват и кой антибиотик трябва да се използва за лечение на инфекцията.

Кристали. Има много различни видове кристали и те се различават по размер, форма и цвят. Значението на кристалите също варира. -> -> Някои кристали са уникални и помагат да се определи конкретна диагноза. При по-чести състояния като инфекция на пикочния мехур и камъни в пикочния мехур, кристалите предоставят информация, която може да повлияе на начина на управление на заболяването.

Кристалите в урината не винаги показват заболяване. Някои кристали се образуват, когато на домашен любимец се дават определени видове лекарства. Кристалите могат да се образуват и в урината, след като тя е събрана, особено ако има голямо закъснение преди извършване на анализа на урината. Ако това се случи, вашият ветеринарен лекар може да пожелае да изследва прясна проба веднага след събирането, за да определи дали кристалите са значителни. Изображение чрез Wikimedia Commons/Joel Mills (CC BY-SA 3.0.)

Клетки от тъкани. Повишен брой тъканни клетки често се наблюдава в проби, събрани чрез катетеризация. Въпреки че това не е признак на заболяване, повишената клетъчност може да се наблюдава при различни нарушения, включително възпаление на пикочните пътища, камъни в пикочния мехур, проблеми с простатата (при мъжкото куче), рак и др. Ако клетките изглеждат ненормални, вашият ветеринарен лекар може да препоръча цитологичен препарат на утайката, който позволява по-подробно изследване на тъканните клетки.