Повечето жени, които забременяват след операция за отслабване, имат неусложнена бременност и раждане.

бременна

Сподели на

Ако сте претърпели операция за отслабване, най-добре изчакайте поне 12 до 18 месеца след операцията и след като теглото ви се стабилизира, за да забременеете. Но много жени имат бебета безопасно преди 12 месеца.

Безопасна ли е бременността след операция за отслабване?

Да. Жените с по-висок ИТМ са по-склонни да имат усложнения като гестационен диабет, високо кръвно налягане и бебета с по-голямо тегло при раждане. Загубата на тегло след операция може да намали тези рискове и да ви помогне да имате по-безопасна бременност.

Говорете с вашия екип за грижи

Важно е да говорите с вашия екип за грижи веднага щом разберете, че сте бременна, за да получите най-добрия съвет. Това включва вашата акушерка и вашия екип по хирургия за отслабване. Ако сте оперирани в чужбина, попитайте личния си лекар, ако трябва да бъдете насочени към британска клиника за хирургия за отслабване. Ако вече сте били изписани от вашия екип по хирургия за отслабване, можете да попитате акушерката си дали трябва да се свържете с тях отново.

Вашите грижи трябва да се основават на вида операция, която сте претърпели и кога сте били оперирани. Ако е било преди повече от 18 месеца, може просто да се наложи да следвате обичайните съвети за бременност относно здравословното хранене и упражненията. Ако операцията ви е била преди по-малко от 12 месеца, ще ви трябват по-конкретни съвети.

Ранен контакт

Важно е да говорите с вашия екип за грижи веднага щом разберете, че сте бременна, за да получите най-добрия съвет. Това включва вашата акушерка и вашия екип по хирургия за отслабване.

Ще бъде ли достатъчна диетата ми след операцията за бебето и аз?

Начинът, по който се храните, вероятно е различен от този преди операцията. Вече може да сте свикнали да приемате витаминни и минерални добавки всеки ден. Говорете с вашия екип по хирургия за отслабване за вашата диета и добавките, които приемате. Това ще ви помогне да се уверите, че постъпвате правилно.

Вашият акушерски екип също трябва да знае какво са ви посъветвали да направите, така че не забравяйте да им кажете. Може да се нуждаете и от някои редовни кръвни изследвания, за да следите нивата на хранителните вещества в тялото си.

Може да се притеснявате, че ако ядете по-малко след операцията, няма да получавате достатъчно храна, за да подпомогнете развитието на бебето. Това е малко вероятно, защото вашето бебе взема от вас това, което му е необходимо за растеж. Не е необходимо да ядете допълнителна храна през първите два тримесечия на бременността. През третия триместър може да се наложи да изядете около 200 калории допълнително.

Говорете с екипа си за отслабване за всичко, което ви притеснява и не забравяйте да следвате съветите, които ви дават относно здравословното хранене. Те ще могат да обяснят какви количества и видове храни са подходящи в този момент, за да ви дадат достатъчно хранителни вещества за вас и вашето бебе.

Добавки, необходими по време на бременност за различни видове операции

Ще ви трябват специфични за бременността витаминни и минерални добавки след всякакъв вид операция за отслабване. Не забравяйте да говорите с вашия екип по хирургия за отслабване за вашата диета и добавките, които приемате.

Стомашен байпас

  • Специфични за бременността витаминни и минерални добавки. Може да се нуждаете и от витамин D, калций и евентуално добавки с желязо
  • Вашите нива на витамин В12, желязо (феритин), калций, фолиева киселина и мастноразтворими витамини трябва да бъдат проверени в началото на бременността.
  • Може да се нуждаете от редовни кръвни изследвания, за да проверите нивата на хранителните вещества през всеки триместър.

Стомашен ръкав

  • Ще ви трябват специфични за бременността витаминни и минерални добавки.
  • Вашите нива на витамин В12, желязо, калций и фолиева киселина и мастноразтворими витамини трябва да бъдат проверени в началото на бременността.
  • Може да се нуждаете от редовни кръвни изследвания, за да проверите нивата на хранителните вещества всеки триместър.

Дуоденален превключвател

  • Ще ви трябват специфични за бременността витаминни и минерални добавки. Може да се нуждаете и от витамин D, калций и евентуално добавки с желязо.
  • Вашите нива на витамин В12, желязо, калций, фолиева киселина и мастноразтворими витамини трябва да бъдат проверени в началото на бременността.
  • Може да се нуждаете от редовни кръвни изследвания, за да проверите нивата на хранителните вещества всеки триместър.
  • Може да се наложи да коригирате и наблюдавате нивата на витамин А, тъй като твърде много витамин А може да затрудни вашето бебе. Може да се наложи да се оценят и нивата на витамин Е и К.

Билопанкреатична диверсия (BPD)

  • Ще ви трябват специфични за бременността витаминни и минерални добавки. Може да се нуждаете и от витамин D, калций и евентуално добавки с желязо.
  • Вашите нива на витамин В12, желязо, калций, фолиева киселина и мастноразтворими витамини трябва да бъдат проверени в началото на бременността.
  • Може да се нуждаете от редовни кръвни изследвания, за да проверите нивата на хранителните вещества всеки триместър.
  • Може да се наложи да коригирате и наблюдавате нивата на витамин А, тъй като твърде много витамин А може да затрудни вашето бебе. Може да се наложи да се оценят и нивата на витамин Е и К.

Стомашна лента

  • Ще ви трябват специфични за бременността витаминни и минерални добавки.
  • Вашите нива на витамин В12, желязо, калций, фолиева киселина и мастноразтворими витамини трябва да бъдат проверени в началото на бременността.
  • Някои хирургични екипи може да предложат течността да бъде отстранена от лентата ви, докато сте бременна.

Фолиева киселина

На всички бременни жени се препоръчва да приемат 400mcg фолиева киселина всеки ден, докато забременеят от 12 седмици. Ако сте претърпели операция за отслабване, може да се наложи да приемете до 5 mg фолиева киселина. Това не се предлага без рецепта, така че говорете с операцията си за отслабване и екипа за акушерство, за да видите дали имате нужда от него.

Ще върна ли цялата тежест?

Това е малко вероятно, въпреки че по време на бременност е вероятно да напълнеете. Вашето бебе расте и е заобиколено от околоплодна течност и плацента. Вашето тяло произвежда повече кръв, гърдите ви стават по-големи, мускулите и костната маса също.

"Напълнях по време на бременност, но скоро отново го отслабнах, след като се роди дъщеря ми."

Наддаването на тегло е различно за всички по време на бременност и това е нещо, за което много жени се притесняват, независимо дали са имали операция за отслабване или не.

Естествено е да се тревожите за теглото си. Поговорете с вашата акушерка и екип по хирургия за отслабване за това как се чувствате, за да могат да ви подкрепят и посъветват. Не забравяйте, че те са там, за да помогнат.

Промените в теглото ви ще зависят от няколко фактора, включително:

Колко време е минало от операцията ви

Може да продължите да отслабвате, ако не е минало много време от операцията ви. Ако случаят е такъв, обърнете се за съвет към вашия хирургически или акушерски екип. Ако са минали 18 месеца или повече от операцията и теглото ви вече е стабилно, може да се наложи да се грижите за теглото си, както обикновено по време на бременността.

Видът операция, която сте имали

Някои екипи за хирургия за отслабване могат да отстранят течността от стомашната лента, ако сте бременна и в резултат на това може да напълнеете. Това може да се управлява нормално чрез здравословно хранене и упражнения.

"Работих толкова усилено, за да отслабна, че макар да бях развълнувана от бременността, също се страхувах, че тялото ми отново ще излезе извън контрол. Но разговарях с бариатричната сестра и моя личен лекар и беше добре."

Тара, майка на една, 4 месеца след раждането

Бременността може да причини странни и прекрасни промени в тялото ви. Много от тях са напълно нормални, но след операцията някои симптоми трябва да бъдат проверени бързо с вашия хирургичен екип, за да сте сигурни, че всичко е наред.

Лошо ми е

Въпреки че гаденето и/или гаденето в началото на бременността са често срещани, повръщането по време на бременност след операция за отслабване трябва да се провери. Ако имате регургитация и повръщане поради непоносимост към храна, но трябва да обсъдите това с вашия екип по хирургия за отслабване.

Боли ме

Всяка силна болка, особено в стомаха, трябва да се разгледа.

Отслабвам много бързо

Ако сте били оперирани през последните 12 до 18 месеца, все пак може да отслабнете заради това. Но ако отслабването е по-бързо от очакваното, върнете се към екипите си за отслабване и акушерството за подкрепа, тъй като не трябва да отслабвате активно по време на бременност.

Ако имате ИТМ над 30, нормална практика е да бъдете наблюдавани по-внимателно от вашия екип за акушерство, тъй като съществува по-висок риск от усложнения, свързани с бременността, като повишено кръвно налягане, гестационен диабет и кръвни съсиреци. Трябва да получите допълнителни грижи и подкрепа, за да сте сигурни, че имате възможно най-здравословната бременност.

Тест за толерантност към глюкоза (OGTT) след операция за отслабване

Жените с ИТМ над 30 обикновено получават тест за толерантност към глюкоза (OGTT или mini-GTT), за да проверят за гестационен диабет. Това включва прием на сладка напитка, последвана от кръвни тестове, за да се види как тялото ви се справя със захарта.

Ако сте претърпели байпасна операция, не се препоръчва да имате OGTT, тъй като съществува риск от реакция, наречена „синдром на дъмпинга“. Трябва да уведомите вашата акушерка и консултант за вашата операция за отслабване и да се свържете с вашия хирургичен екип за насоки относно вашата ситуация и да организирате други видове тестове или мониторинг.

Научете повече за наднорменото тегло по време на бременност.

Mechanick JI et al (2013) Насоки за клинична практика за периоперативната хранителна, метаболитна и нехирургична подкрепа на пациента с бариатрична хирургия - актуализация за 2013 г.: съфинансирана от Американската асоциация на клиничните ендокринолози, Обществото за затлъстяване и Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия . Затлъстяване (Сребърна пролет), 2013. 21 Suppl 1: p. S1-27

Maggard MA et al (2008) Бременност и плодовитост след бариатрична хирургия: систематичен преглед. Джама, 2008. 300 (19): стр. 2286-96.

Kjaer MM et al (2013) Рискът от неблагоприятен изход от бременност след бариатрична хирургия: съвместно кохортно проучване, основано на национален регистър. Американски вестник по акушерство и гинекология, 2013. 208 (6): стр. 464.e1-5

NICE насоки (2010) Управление на теглото преди, по време и след бременността Национален институт за здравни грижи и високи постижения https://www.nice.org.uk/guidance/ph27

Khan R et al (2013) Резултат от бременността след бариатрична хирургия. Акушерът и гинекологът 2013; 15: 37–43.

Британско общество за затлъстяване и метаболитна хирургия (2014) BOMSS Насоки за пероперативно и следоперативно биохимично наблюдение и заместване на микроелементи за пациенти, подложени на бариатрична хирургия.

Американски колеж по акушерство и гинкология (2009) Бюлетин за практиката ACOG №. 105: бариатрична хирургия и бременност. Obstet Gynecol, 2009. 113 (6): стр. 1405-13