Свързани термини:
- Неутрофилен гранулоцит
- Моноцит
- Лимфоцити
- Бели кръвни телца
- Костен мозък
- Брой на левкоцитите
- Предшественик
- Брой лимфоцити
- Граф неутрофили
Изтеглете като PDF
За тази страница
Макрофагите и техните нарушения при човека
Мери Терито, Мартин Дж. Клайн, в имунобиологията на макрофага, 1976 г.
Моноцитоза
Нормалният относителен брой на моноцитите при възрастни варира между 1 и 9% от циркулиращата популация левкоцити (Cassileth, 1972; Wintrobe, 1967). Относителният брой на моноцитите е значително повишен, когато надвишава 10%. При децата средният относителен брой е 9%. Нормалният абсолютен брой на моноцитите е между 285 и 500/mm 3 при възрастни и между 750 и 800/mm 3 при деца (Bessis, 1956; Miale, 1962; Wintrobe, 1967).
Относителната моноцитоза е нормална за новороденото и може да продължи няколко седмици (Kato, 1935). Причините за моноцитоза, разгледани в литературата, са обобщени в таблица II. Както се вижда, са представени голямо разнообразие от заболявания. Като цяло обаче заболяванията, свързани с кръвната моноцитоза, също попадат в категории II, III и IV от таблица I .
ТАБЛИЦА II. Причини за моноцитоза
| Инфекциозни и паразитни болести | Разни хематологични заболявания |
| Подостър бактериален ендокардит | Полицитемия вера |
| Туберкулоза | Възстановителна фаза на агранулоцитоза |
| Рикетсиални заболявания | Постпленектомия |
| Сифилис | Миелоидна метаплазия |
| Бруцелоза | Хемолитична анемия |
| Малария | Колагенови съдови заболявания |
| Трипанозомоза | Ревматичен ендокардит |
| Лайшманиоза | Системен лупус еритематозус |
| Коремен тиф | Ревматоиден артрит |
| След остра инфекция | Хронични възпалителни стомашно-чревни заболявания |
| Неопластични заболявания | |
| Миеломоноетийна левкемия | Язвен колит |
| Болест на Ходжкин и лимфоми | Регионален ентерит |
| „Прелевкемия“ | Цироза |
| Множествена миелома | Разни нарушения |
| Нехематологично злокачествено заболяване | Саркоидоза |
| Лекарствени реакции |
Кинетика на моноцитите и техните промени в инфекцията
4 Трептене на нивата на моноцитите в кръвта
Ниско амплитудно трептене на абсолютния брой на моноцитите в кръвта е описано от Meuret (1974) при млади ученици от мъжки пол. Когато се вземат проби по едно и също време всеки ден, колебанията в броя на моноцитите водят до поредица от максимуми и минимуми с модална периодичност от 5 дни (диапазон 3–6 дни). Това поведение съответства по вид на трептенията в кръвната картина, отчетени за неутрофили и тромбоцити при човека (Morley, 1966, 1969) и ретикулоцити при кучета (Morley и Stohlman, 1969), въпреки че осцилационният период е по-кратък при моноцитите. Феноменът се дължи на наличието на регулаторен механизъм на отрицателна обратна връзка, свързващ отделението на периферните кръвни клетки и степента на диференциация на стволовите клетки. Закъснение във времето, дължащо се предимно на времето за преминаване на костния мозък от стволови клетки до проникване в кръвта, би било присъщо на такава система и би могло да отчете колебателната природа на нивото на кръвните моноцити (Morley et al., 1970).
Миелодиспластични/миелопролиферативни новообразувания
Д-р Фарамарц Наим,. Райън Т. Фан, доктор по атлас по хематопатология (второ издание), 2018
Задължителни клинични и хематологични характеристики: a.
Брой моноцити в периферната кръв> 1000/ml
Процент на експлозия в периферната кръв и костния мозък c.
Липса на филаделфийска хромозома (BCR/ABL1 пренареждане)
Една или повече от следните генетични промени: a.
Соматична мутация в PTPN11, KRAS или NRAS
Доказателства за мутация на NF1
Зародишна CBL мутация и загуба на хетерозиготност на CBL
За пациенти без генетични характеристики, изброени в №2, освен клиничните и хематологичните характеристики, трябва да бъдат изпълнени следните критерии:.
Монозомия 7 или всяка друга хромозомна аномалия или поне 2 от следните критерии: -
Повишени нива на хемоглобин F за възрастта
Наличие на миелоидни или еритроидни предшественици в цитонамазка от периферна кръв
GM-CSF свръхчувствителност при анализ на колонии
Хиперфосфорилиране на STAT5
Левкоцитоза и левкопения
Левкоцитоза поради разширяване на други клетъчни линии
Моноцитозата и лимфоцитозата също могат да доведат до повишаване на левкоцита. Моноцитозата се дефинира от абсолютен брой на моноцитите над 500/µL и обикновено се проявява при хронично възпаление в резултат на инфекции като туберкулоза, сифилис или подостър бактериален ендокардит, автоимунно или грануломатозно заболяване и саркоидоза. Може да се наблюдава и при злокачествени заболявания, като прелевкемични състояния, нелимфоцитна левкемия, включително остра миеломоноцитна и моноцитна левкемия, хистиоцитоза, болест на Ходжкин, неходжкинов лимфом и различни карциноми. И накрая, това може да се види в условията на хронична неутропения, след спленектомия и в условията на възстановяване след потискане на костния мозък (Таблица 170-2).
Лимфоцитозата се определя от абсолютен брой лимфоцити над 5000/µL. Най-честите причини за повишен брой лимфоцити са вирусни инфекции като вирусът на Epstein-Barr и вирусите на хепатита. Въпреки че повечето бактериални инфекции причиняват неутрофилия, коклюшът и болестта на котешки драскотини поради Bartonella henselae могат да причинят впечатляваща лимфоцитоза. Други инфекции, които могат да причинят вторична лимфоцитоза, включват токсоплазмоза и бабезиоза. Реакциите на свръхчувствителност, дължащи се на лекарства или серумна болест, също могат да бъдат свързани с лимфоцитоза. Първичните нарушения, които причиняват лимфоцитоза, включват хронична лимфоцитна левкемия (CLL) и моноклонална В-клетъчна лимфоцитоза (Таблица 170-3; вж. Също Таблица 190-2 и Глава 190).
Еозинофилията се определя от абсолютен брой еозинофили над 400/µL. Еозинофилите се размножават под въздействието на IL-5 и играят роля във фагоцитозата и модулиращата токсичност поради дегранулация на мастоцитите при реакции на свръхчувствителност. Следователно еозинофилията най-често се наблюдава в условията на лекарствени реакции, алергия, атопия и астма. Разнообразни инфекции, особено паразитни инфекции и, в по-малка степен, гъбични инфекции, могат да бъдат свързани с увеличен брой циркулиращи еозинофили. Еозинофилията може да бъде резултат и от автоимунни и възпалителни състояния, както при васкулит на Churg-Strauss. Атероемболичната болест и надбъбречната недостатъчност също могат да причинят еозинофилия. Съществуват редица видове рак, които са свързани с политипично разширяване на еозинофилите, включително лимфоми и солидни тумори. Съществуват и редица клонални нарушения на еозинофилите, които се появяват в условията на някои левкемии. И накрая, има хетерогенна група заболявания, наречени хипереозинофилни синдроми. Сливен ген на FIP1L1-PDGFRA потвърди, че някои от тях са първични клонални нарушения на еозинофилите; клоналността на други хипереозинофилни синдроми може да бъде трудна за установяване (вж. Таблица 173-1 в Глава 173).
Вроден имунитет при раждане
Ballambattu Vishnu Bhat, Selvaraj Manoj Kumar Kingsley, в имунитета и възпалението в здравето и болестите, 2018 г.
2.4.2 Новородени моноцити
Клинична патология
Molly Varga BVetMed DZooMed MRCVS, в Учебник по заешка медицина (второ издание), 2014 г.
2.2.4.8 Моноцити
При други видове моноцитозата е свързана с хронични заболявания, особено хронични възпалителни състояния. При зайци повишеният брой на моноцитите може да бъде свързан с хронична бактериална инфекция. Hinton et al. (1982) отбелязват повишен брой на моноцитите при зайци с подкожни абсцеси, мастит и „лабиринтит“. Въпреки това, броят на моноцитите в лабораторната справка не означава липса на хронична инфекция. Зайците с хроничен остеомиелит, дължащи се на зъбни заболявания, могат да имат брой на моноцитите в лабораторния референтен диапазон (Harcourt-Brown, непубликувани данни).
Клинична хематология
Заешките еритроцити се различават по диаметър и анизоцитозата може да бъде нормална находка във филми от заешка кръв.
Полихромазия и малък брой ретикулоцити и ядрени червени клетки могат да се видят върху нормални кръвни филми.
Зайските неутрофили имат гранулирана цитоплазма и могат да бъдат объркани с еозинофили.
Има няколко различни термина за заешки неутрофил. Някои автори използват термини като хетерофил, псевдоеозинофил, ацидофил или амфофил вместо неутрофил, въз основа на цитоплазмените гранули
Базофилите често се срещат върху кръвни филми от зайци.
Ниската кръвна клетъчност, т.е. анемия и лимфопения, е неспецифична характеристика на заболяването при зайци.
Големият брой ядрени червени кръвни клетки може да е свързан с инфекциозно заболяване.
Съотношението неутрофил: лимфоцити трябва да бъде приблизително 1: 1 при възрастни зайци. Промените в съотношението могат да бъдат свързани със стрес или заболяване.
Адреналинът води до преминаване на лимфоцитите от далака и костния мозък към кръвта. Кортизолът причинява изместване на лимфоцитите от кръвообращението към далака и лимфната тъкан.
Увеличението на общия брой на белите кръвни клетки е необичайно при зайци дори при наличие на инфекция.
В отговор на инфекция възниква неутрофилия с ляво отместване.
Моноцитозата може да се види във връзка с хронична инфекция.
- Skin Turgor - общ преглед на ScienceDirect теми
- Париетални клетъчни антитела - общ преглед на ScienceDirect теми
- Непоносимост към протеини - общ преглед на ScienceDirect теми
- Плесени (гъби) - общ преглед на ScienceDirect теми
- РНК свързващ протеин FUS - общ преглед на ScienceDirect теми