Четвъртък, 5 април 2018 г.

артерии

„Изследванията показват, че яденето на броколи, карфиол, зеле и брюкселско зеле е особено полезно за сърцата на възрастните жени“, съобщава The Guardian.

Австралийски изследователи проучиха потенциалните ползи от зеленчуковата диета като цяло, както и специфичните видове зеленчуци, върху здравето на артериите. Те открили, че жените, които ядат най-много зеленчуци, имат по-малко удебеляване на стените на съд, който доставя кръв към мозъка. Дебелината на стените на този кръвоносен съд (общата каротидна артерия) е свързана с риск от инсулт, където запушването на артерията предотвратява попадането на кръвта в мозъка.

Когато разглеждат конкретни видове зеленчуци, те откриват, че кръстоцветните зеленчуци изглежда осигуряват най-много ползи. Това са набор от зеленчуци, които принадлежат към едно и също семейство зеле (Brassicaceae) и включват броколи, брюкселско зеле, зеле, карфиол и зеле.

Докато предишни изследвания свързват здравословната диета с много плодове и зеленчуци с по-нисък риск от инфаркти и инсулт, това проучване разглежда потенциалния ефект на конкретни видове зеленчуци.

Дизайнът на проучването не може категорично да докаже, че зеленчуците са били пряката причина за разликата в дебелината на артериалната стена на жените, но резултатите се запазват, след като се вземат предвид и други фактори като начин на живот на жените, медицинска история и други компоненти на диетата им.

Вече знаем, че кръстоцветните зеленчуци са част от здравословната диета. Това проучване добавя доказателства, които показват, че особено възрастните жени трябва да положат усилия да ги включат в диетата си.

Откъде дойде историята?

Изследователите, извършили проучването, са от Университета на Едит Коуан, Университета на Западна Австралия, Детската болница в Уестмид, Университета Флиндерс и Болница Сър Чарлз Гаърднер, всички в Австралия. Изследването е финансирано от Фондация за насърчаване на здравето на Западна Австралия Healthway и Националния съвет за здравни и медицински изследвания на Австралия. Публикувано е в рецензирания вестник на Американската асоциация за сърдечни заболявания и е достъпно за четене безплатно онлайн.

Mail Online съобщава резултатите от изследването точно, но както често се случва, не става ясно, че този тип проучване не може да докаже, че един фактор (кръстоцветни зеленчуци) е пряка причина за друг (дебелина на сънната артерия).

Заглавието и въведението на Guardian казва, че проучването показва, че зеленчуците осигуряват „сърдечни ползи“, въпреки че удебеляването на каротидната артерия е по-тясно свързано с риска от инсулт.

Що за изследване беше това?

Това беше наблюдателно кохортно проучване. Този тип проучване е добро за намиране на връзки между фактори, но не може да докаже, че един фактор (като консумацията на зеленчуци) директно причинява друг (дебелина на артериалните стени). Други неизмерени фактори също могат да окажат влияние.

Какво включваше изследването?

Изследователите разгледаха данни за 1500 жени на възраст над 70 години в Западна Австралия, които първоначално се бяха съгласили да участват в рандомизирано контролирано проучване на калциеви добавки за профилактика на остеопоротични фрактури. Това проучване започва през 1998 г.

Изследователите разгледаха подробни въпросници за диетата на участниците, които жените попълниха в началото на калциевото проучване. След това те разгледаха ултразвуково сканиране на сънната артерия, извършено 3 години по-късно, за да се оцени дебелината на артериалната стена и да се потърсят доказателства за плаки.

Изследователите изключват жени, които вече са имали атеросклероза (удебеляване на кръвоносните съдове) или диабет. В крайна сметка те са получили 954 отговарящи на условията жени, които са имали пълни хранителни данни и сканиране на артериите си. Те потърсиха дали общият прием на зеленчуци или приемът на определени групи зеленчуци са свързани с дебелината на стената на сънната им артерия.

Изследователите взеха предвид много потенциално объркващи фактори, които биха могли да повлияят на резултатите. Те включват:

  • дали са били рандомизирани да приемат калций
  • възрастта им
  • индекс на телесна маса (ИТМ)
  • ниво на физическа активност
  • прием на алкохол
  • пушене
  • социално-икономическа група
  • дали са приемали добавки с витамин D.
  • дали са приемали лекарства за кръвно налягане, статини или ниски дози аспирин
  • тяхната бъбречна функция
  • общ енергиен прием от храната

Когато сравняваха различни видове зеленчуци, те взеха предвид и приема на други зеленчуци.

Зеленчуците бяха категоризирани в 5 групи:

  • кръстоцветни - като зеле, брюкселско зеле, карфиол и броколи
  • алиум - като лук, праз и чесън
  • жълто/оранжево/червено - като домати, чушки, цвекло, тикви и моркови
  • листно зелено - като листа от салата, целина и спанак
  • бобови растения - като грах и боб

Какви бяха основните резултати?

Средният прием на зеленчуци при жените е бил 2,7 порции на ден. След като взеха предвид потенциалните объркващи фактори, изследователите казаха:

  • Жените, които ядат най-много зеленчуци (3 или повече порции на ден), имат стени на сънната артерия средно с 0,036 mm (4,6%) по-тънки от тези, които ядат по-малко от 2 порции на ден.
  • Всяка допълнителна доза от 75 g зеленчук на ден е свързана с 0,011 mm по-ниска средна дебелина на сънната артерия.
  • Всяка допълнителна порция от 10 g дневно кръстоцветни зеленчуци е свързана с 0,005 mm по-ниска средна дебелина на сънната артерия.
  • Консумацията на други зеленчукови групи не показва независима връзка с дебелината на стената на сънната артерия.

Изследователите не откриха връзка между приема на зеленчуци и плаките на сънната артерия (мастни бучки, които могат да се развият вътре в сънните артерии).

Как изследователите тълкуват резултатите?

Изследователите заявиха, че са открили, че „както общият прием на зеленчуци, така и приемът на кръстоцветни зеленчуци“ са свързани с по-тънките стени на сънната артерия и че тези открития са „независими от начина на живот и рисковите сърдечно-съдови фактори, както и от други хранителни смущения“.

Те добавиха, че разликите в дебелината на артериалната стена са „вероятно клинично значими“, тъй като „намаляване на дебелината на стената на сънната артерия с 0,1 mm“ е свързано с 10% до 18% намаляване на риска от миокарден инфаркт [инфаркт] и удар".

Те казват, че „увеличаването на зеленчуците в диетата с фокус върху консумацията на кръстоцветни зеленчуци може да предпази от субклинична атеросклероза [удебеляване на артериите, което все още не е причинило инсулт] при възрастни възрастни жени“.

Заключение

Може би най-важното откритие на това проучване е, че жените, които ядат най-много зеленчуци като цяло, имат най-тънките стени на сънната артерия. Въпреки че е интересно, че кръстоцветните зеленчуци са свързани с по-тънки артериални стени независимо от другите зеленчуци, разликата в ефекта е по-малка.

Не би трябвало да е изненада, че зеленчуците, включително кръстоцветните зеленчуци, са важна част от здравословното хранене. Те са богати на много хранителни вещества, включително фитохимикали, за които се смята, че влияят на много телесни процеси. Това проучване добавя към доказателства, че включването на много зеленчуци във вашата диета вероятно ще има благоприятен ефект.

Изследването има някои ограничения, за които трябва да сте наясно. Диетата и дебелината на артериалната стена са измерени само веднъж, така че не можем да кажем със сигурност дали тази диета е довела до изтъняване на стените на сънната артерия. Проучването включва само жени в Западна Австралия на възраст 70 или повече години, така че не знаем дали се отнася за мъже или за по-млади хора. Те също бяха предимно с по-висок социално-икономически статус от общото население. Освен това ултразвукът е напреднал от измерванията през 2001 г. По-точните измервания може да са дали различни резултати.

Като цяло проучването добавя тежест към настоящите диетични съвети: яжте много зеленчуци, включително кълнове, броколи и карфиол, за да запазите шансовете си за инсулт и сърдечни заболявания по-ниски.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS

Връзки към заглавията

The Guardian, 4 април 2018 г.

Mail Online, 4 април 2018 г.

Връзки към науката

Blekkenhorst LC, Bondonno CP, Lewis RJ, et al.

Вестник на Американската сърдечна асоциация. Публикувано онлайн на 4 април 2018 г.