Този важен орган играе централна роля във всички метаболитни процеси в тялото, детоксикира химикалите, метаболизира лекарствата и произвежда критични средства за съсирване на кръвта.

кучета

Малко внимание се отделя на черния дроб на кучето, част от хепатобилиарното дърво (което също включва жлъчния мехур и жлъчните пътища). Надзорът е странен, тъй като черният дроб изпълнява много важни задачи в тялото на кучето. Той е отговорен за всичко - от производството на протеини и факторите на съсирването до мобилизирането на глюкоза от мастните депа за осигуряване на енергия. Той метаболизира лекарствата и филтрира кръвта. Той дори може да се регенерира, ако е повреден. До 75 процента от черния дроб могат да бъдат компрометирани преди да се видят някакви клинични признаци. Поради многото си функции, той също е податлив на инфекции, възпаления, токсини и рак.

Признаците на чернодробно заболяване могат да включват летаргия, намален апетит, повръщане, диария, натъртване на кожата (малки петна от синини се наричат ​​петехии; по-големи петна се наричат ​​екхимози), раздуване на корема, слабост и жълт оттенък на кожата и венците ( наречена жълтеница или иктер).

Чернодробни тестове за кучета

Ако вашият ветеринарен лекар е загрижен за чернодробно заболяване, тя може да препоръча няколко теста. Първите и най-малко инвазивни тестове са кръвни тестове, включително пълна кръвна картина (CBC) и химичен панел.

CBC оценява червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите, като всички те могат да бъдат засегнати с чернодробна дисфункция.

Химичният панел може да оцени стойностите за отделните ензими, отделяни от черния дроб. Това са аланин трансферазата (ALT), алкалната фосфатаза (ALP), гама глутамил трансферазата (GGT) и общият билирубин (Tbili). Тези тестове са основни чернодробни оценки, но те не показват действителната чернодробна функция.

ALT е ензим, който може да се освободи с всеки източник на увреждане на черния дроб. Тъпа травма, анафилактична реакция, системни заболявания като нарушения на щитовидната жлеза и други проблеми, които нямат нищо общо с черния дроб, могат да причинят повишаване на АЛАТ в кръвта. Това, че ALT е повишен, не означава, че черният дроб не успява. Този резултат се интерпретира във връзка с клинични признаци и други промени в кръвообращението и образите.

За разлика от тях, чернодробните ензими ALP и GGT се освобождават само в отговор на проблем в хепатобилиарното дърво. ALP може да се намери и в костите и червата. Младите, растящи кучета често ще имат повишение на ALP поради растежа на костите, докато по-възрастните животни с рак на костите също могат да имат високи нива на ALP. Отново, повишената стойност само на този ензим не означава непременно заболяване.

Билирубинът е жълт пигмент, намиращ се в черния дроб, а също и в червените кръвни клетки. Черният дроб метаболизира билирубина и когато черният дроб откаже, нивата на билирубин в кръвта ще се повишат. Това е, което причинява жълтия оттенък на кожата, когато кучето има жълтеница.

Следващата оценка разглежда функцията на черния дроб. Това обикновено се прави с тестове за жлъчни киселини, нива на амоняк и профили на коагулация. Жлъчните киселини се секретират от черния дроб в отговор на храненето. Тестването трябва да се извършва на гладно; взема се кръвна проба, след това пациентът се храни и друга проба се взема един до два часа по-късно.

Черният дроб е от съществено значение за вземане на фактори на съсирването. Когато започне да се проваля, тази способност е възпрепятствана и може да възникне неконтролиран кръвоизлив. Има специфични тестове за оценка на времето на съсирване - наречено протромбиново време и активирано частично тромбопластиново време (PT и APTT).

Амонякът е отпадъчен продукт и когато черният дроб откаже, нивата на амоняк ще се повишат. Всички тези функционални тестове обикновено се изпращат до външни лаборатории за оценка.

Образното изследване на черния дроб обикновено включва рентгеново изследване и ултразвук. По-напреднали изследвания могат да бъдат проведени с CT сканиране или MRI с контраст. Рентгеновите лъчи могат да определят дали има уголемяване на черния дроб или големи чернодробни тумори, но не могат да покажат нито една от вътрешната архитектура на черния дроб; за това се използват ултразвук, CT и MRI.

Проби от черния дроб могат да се вземат по два начина. В аспират с фина игла се вкарва малка игла в черния дроб и се прилага засмукване; след това пробата се оценява под микроскоп. При биопсия се взема парче тъкан чрез проучвателна операция или лапароскопски и се изследва с култура и/или с микроскопско изследване.

Видове чернодробни проблеми при кучета

Предвид сложността на работата на този орган, не би трябвало да е изненадващо, че има редица различни начини, по които черният дроб може да бъде компрометиран. Ще ги организираме според вида на проблема.

Вродени проблеми

Кръвоносните съдове в черния дроб обикновено имат много специално подреждане. Някои кученца се раждат с допълнителни или анормални кръвоносни съдове, наречени портосистемни шунтове (PSS). Мислете за черния дроб като кръвен филтър; с PSS голяма част от кръвта заобикаля черния дроб.

Симптомите на PSS се развиват, тъй като черният дроб не се метаболизира правилно поради ненормалния кръвен поток и натрупването на отпадъчни продукти в кръвта. Тези симптоми могат да включват необичайно поведение (особено след хранене), неуспех да наддават и да растат и припадъчна активност. Тестовете за чернодробна функция (като тест за жлъчни киселини) и изображения често могат да идентифицират шунта. Хирургията за подобряване на притока на кръв към черния дроб е избраното лечение при младите кучета.

Някои породи са особено предразположени към PSS. Те включват йоркширски териери, мопсове и миниатюрни шнауцери.

Хипоплазията на порталните вени (наричана по-рано микроваскуларна дисплазия) е друг вроден проблем, който може да присъства при раждането или да се развие по-късно в живота. Той е много подобен на PSS и понякога може да бъде изключително трудно да се разграничат двете въз основа на обичайното чернодробно изследване. Разликата е, че повечето кучета са безсимптомни и аномалията се открива при рутинен преанестетичен скрининг на кръвоизливи или по време на друго заболяване. Единствената промяна може да бъде леко повишаване на чернодробните ензими.

Инфекциозни и възпалителни чернодробни заболявания

Лептоспироза е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии, намиращи се в застояла вода като езера и локви. Най-известен е с това, че причинява бъбречна недостатъчност при кучета, но може да предизвика и чернодробна недостатъчност. Първоначалните симптоми са повръщане, диария, летаргия, повишена температура, зачервени, болезнени очи (увеит), а понякога и мускулна болка и скованост или кашлица. Болестта може да бъде тежка и животозастрашаваща.

Съществува ваксина срещу лептоспироза, но обикновено се счита за ваксина „начин на живот“ - което означава, че тя може да не е подходяща за всички кучешки зъби. Например, кучетата, които имат малък или никакъв достъп до локви или водоеми, могат да имат малък риск да срещнат бактериите лептоспира, което прави ваксината ненужна. Но фактът, че лептоспирозата е зоонозна (хората могат да се заразят с болестта) кара някои ветеринарни лекари (включително мен) да препоръчват ваксината за всички кучета. Най-добре е да обсъдите тази ваксина с вашия ветеринарен лекар.

Хепатит е обща дума за възпаление на черния дроб. Има няколко вида при кучета, включително инфекциозен хепатит и възпалителен хепатит. Хепатопатия за съхранение на мед е добре описано заболяване, при което черният дроб натрупва твърде много мед. Предразположените породи включват лабрадор ретривъри, доберман пинчери, бедлингтънски териери и уест хайленд бели териери.

Кучешки аденовирус може да причини инфекция в черния дроб. Ваксинацията до голяма степен елиминира това състояние, въпреки че все още може да се появи при неваксинирани кучета.

Проблеми с черния дроб, предизвикани от токсичност

Черният дроб е особено податлив на токсини. Като филтър за тялото, той метаболизира много от веществата в кръвта.

Ксилитол е често срещан подсладител, намиращ се в кухните, особено тези на диабетиците. Той предотвратява широки колебания в инсулина и глюкозата при хората. При кучета обаче това може да доведе до силно отделяне на инсулин. Това кара кръвната захар да намалява, което води до хипогликемия. Симптомите се проявяват в рамките на 30 минути след поглъщането на ксилитол и включват слабост, треперене, гърчове и кома. Ако се приеме достатъчно голяма доза, ще настъпи чернодробна недостатъчност. Това може да отнеме от два дни до седмица, за да се прояви, така че само защото кучето ви не показва никакви незабавни симптоми, не означава, че поглъщането трябва да бъде игнорирано.

Ксилитолът също е включен в венците и бонбоните без захар, както и някои смесени лекарства и фъстъчено масло. Винаги проверявайте за наличието на този химикал, преди да дадете на кучето си ново лакомство или комбинирано лекарство.

Саго (цикади) палма са друг източник на смъртоносни чернодробни токсини. Някога тези растения са били изолирани в субтропичните и тропическите райони, но днес саговите палми вече са достъпни почти навсякъде. Те са изключително отровни за кучетата, което води до смърт в рамките на един ден до една седмица след поглъщане. Всяка част от растението се счита за токсична, така че те не трябва да се държат в домове или в озеленяване, където присъстват кучета.

Първоначалните симптоми на поглъщане се появяват бързо (в рамките на минути до няколко часа) и включват лигавене, повръщане, диария и летаргия.

Ако подозирате, че кучето ви е яло саго палма, не чакайте да видите дали симптомите се проявяват. Необходимо е незабавно и агресивно обеззаразяване. Ветеринарният лекар вероятно ще предизвика повръщане, за да премахне саговата палма от стомаха, ще даде активен въглен, за да предотврати по-нататъшно усвояване, и след това ще започне интравенозно (IV) течности.

Агресивното лечение е абсолютно наложително. Повечето кучета, които поглъщат саго, ще прекарат от седмица до две в болницата. Лечението ще включва интравенозни течности, хранителна подкрепа, антибиотици за вторични бактериални инфекции и други усъвършенствани терапевтични средства като прясно замразена плазмена трансфузия и приложение на витамин К Стойностите на черния дроб и времето на съсирване ще се проверяват поне ежедневно и може би по-често. Ако вашето куче не се храни, може да се постави сонда за хранене през носа или интравенозно хранене, дадено в катетъра. Прогнозата за оцеляване, дори и при лечение, е само около 50 процента.

Пазете се от смъртоносната сагова палма

Д-р Кимбърли Чембърс е ветеринарен лекар в Конро, Тексас. Знаеше, че саговите палми (Cycas revoluta) са отровни и затова, когато се премести в красивия си нов дом, тя отряза и отстрани саговите палми в двора си.

Известно време по-късно д-р Чембърс осинови кученце Тео. Миналия юни, на четири месечна възраст, Тео копаеше в двора и - очевидно - изрови и сдъвче някои корени на дланта, които все още бяха в земята.

Д-р Чембърс не видя това да се случи, но около час след като беше навън да копае, Тео повърна в къщата. Битовете на корена разтърсваха паметта й; тя осъзна, че вероятно саго са корени от палма. Тя накара Тео да повърне още малко и след това откара бързо до най-близката специализирана ветеринарна болница.

Отначало изглеждаше така, сякаш Тео можеше да бъде лекуван достатъчно бързо. Той имаше само леко повишаване на чернодробните ензими. Той бе изпратен вкъщи с поддържащи черния дроб лекарства и заповеди за д-р Чамбърс да го наблюдава отблизо. Но апетитът му беше лош. Порасна, но остана слаб.

Седмици по-късно, тъй като той все още е с поднормено тегло, д-р Чембърс е направил черен дроб на Тео с ултразвук. С това вредата, причинена от сагото на черния дроб на Тео, най-накрая излезе наяве. Въпреки способността си да се регенерира, черният дроб може да издържи само толкова много щети. Черният дроб на Тео имаше изразена фиброза (заместване на здрава тъкан с влакнеста, нефункционираща тъкан). Той също така имаше малко течност в корема си вследствие на ниско съдържание на протеини и „течащ“ черен дроб.

През следващите няколко седмици коремът на Тео продължи да натрупва течност. Д-р Чембърс ще източи корема си чрез абдоминоцентеза, но поради увредения му черен дроб течността винаги се връща. Един ден Тео не искаше да излезе от щайгата си и не искаше да яде. Венците му бяха бледи, а коремът му беше подут. Д-р Чембърс знаеше, че е време. Тя и семейството й хранеха Тео с гърди за вечеря и закуска (с разбита сметана). И тогава те се сбогуваха с него по възможно най-мирния начин.

Тео води тежка битка, но въпреки ранните и агресивни, експертни грижи, той умря. Той служи като важно напомняне да се пазят всички сагови палми извън къщите и дворовете, където живеят кучета.

Излагане на токсините в синьо-зелени водорасли може да бъде фатално за минути. Синьо-зелени водорасли (по-правилно наречени цианобактерии) могат да бъдат намерени в сладководни езера, езера и солена вода, но също и на по-малко очевидни места, като аквариуми. Водораслите могат да присъстват през цялата година, но се срещат в по-високи концентрации през топлите месеци. Не всички синьо-зелени водорасли образуват токсини, но не можете да определите това, като погледнете. По този начин никога не позволявайте на кучетата да плуват във вода с цъфтеж на водорасли.

Цианобактериите могат да произведат два основни вида токсини: анатоксини, които причиняват внезапна смърт поради дихателна парализа, и микроцистини, които водят до чернодробна недостатъчност. Симптомите на микроцистинова токсичност са подобни на тези на други чернодробни токсини и включват повръщане, диария, летаргия и липса на апетит. Ако има съмнение за поглъщане на синьо-зелени водорасли, не отлагайте търсенето на лечение. Както при другите токсини, той ще се съсредоточи върху поддържащите грижи, тъй като няма антидот.

Лекарства са често срещан източник на смъртоносни чернодробни токсини. Няколко лекарства, които често се използват от хората, са замесени в кучешката чернодробна недостатъчност. Ацетаминофен може да се използва на безопасни нива при кучета. Често се използва в онкологията, когато се комбинира с опиоидни лекарства за контрол на болката от рак. Както всяко вещество, дозата прави отровата. При достатъчно високи дози ацетаминофенът може да причини чернодробна недостатъчност.

Карпрофен, често срещано нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), използвано за лечение на болка, е замесено в чернодробна недостатъчност. Защо някои кучета развиват този рядък проблем е неизвестно. Като цяло карпрофенът е изключително безопасен избор за контрол на болката, но рядко кучето ще развие проблеми. Това може да е по-често при лабрадорските ретривъри по неизвестни причини.

Поради зависимостта си от черния дроб за метаболизма, фенобарбитал може да доведе до чернодробна недостатъчност в някои случаи. Това е вездесъщо лекарство във ветеринарната медицина, използвано за контрол на гърчовете. Кучетата на фенобарбитал ще се нуждаят от мониторинг на чернодробните стойности и ако се появят индикации за чернодробно увреждане, може да се премине към по-ново лекарство против припадъци като Keppra или зонисамид.

Придобити чернодробни проблеми

Някои чернодробни заболявания се придобиват с течение на времето, а не от остра обида. Вакуоларна хепатопатия е свързано с възрастта състояние, характеризиращо се с чернодробни клетки (наречени хепатоцити), които изглеждат подути и разпенени под микроскоп. Чернодробните клетки натрупват увреждания през целия си живот; когато са подложени на стрес, те реагират с подуване и развитие на вакуоли - малки кисти, пълни с течност, вътре в самите чернодробни клетки. Това често води до разширяване на черния дроб. Тази неспецифична промяна може да бъде незначителна или свързана с множество заболявания.

Някои от най-честите причини за вакуоларна хепатопатия са дългосрочната употреба на стероиди или хроничната свръхпроизводство на стероиди (както при болестта на Кушинг) и използването на фенобарбитал за контрол на гърчовете. Констатациите за кръвоизливи могат да бъдат неспецифични, но обикновено включват повишен ALP. Ако кучето ви е иначе здраво и безсимптомно, вашият ветеринарен лекар може да не бъде разтревожен от този резултат от теста. Ако обаче има симптоми на заболяване, се посочват повече тестове.

Черният дроб наистина се развива ракови заболявания. Най-често срещаните са чернодробен аденокарцином и хемангиосарком. Възможно е да няма симптоми, тъй като ракът на черния дроб се развива. Понякога се открива голям чернодробен тумор при рутинен преглед или чрез кръвна картина за възрастни. Това е идеалната ситуация. Ако случайно бъдат открити, много чернодробни тумори могат да бъдат успешно отстранени. Чернодробните аденокарциноми често се излекуват напълно чрез отстраняване, тъй като бавно се метастазират.

Хемангиосаркомите, за разлика от тях, са много по-агресивни тумори. Те растат безшумно и след това се разкъсват. Често те се откриват, когато преди това здраво, по-възрастно куче се срути внезапно. Хирургията ще се справи с кръвоизлива и ще премахне източника на кървене, но докато бъдат открити, тези тумори вече са се разпространили. Само операцията може да доведе до три месеца време за оцеляване, докато добавянето на химиотерапия може да увеличи оцеляването до шест месеца до една година.

Подкрепа на черния дроб за кучета

Има много лекарства, които вашият ветеринарен лекар може да използва за лечение на чернодробно заболяване на вашето куче. Но има и няколко добри добавки без рецепта, които могат да помогнат за подпомагане на увредения и лечебен черен дроб.

Денамаринът и витамин Е имат антиоксидантно действие в черния дроб, както и някои противовъзпалителни свойства. Денамаринът е специфичен за кучетата продукт, съдържащ силимарин, екстракт от бял трън, който предлага особено добро противовъзпалително действие. Витамин Е е мастноразтворим витамин, намиращ се във високи концентрации в черния дроб. И двете добавки могат да се използват в допълнение към конвенционалните медицински лечения за подпомагане на увредения черен дроб.

Наскоро куркумата получава повишено внимание заради противовъзпалителните си ефекти както в хуманната, така и във ветеринарната медицина. Въпреки че няма големи, контролирани проучвания, оценяващи неговата ефикасност, той е безопасен за употреба при кучета. Предупреждение: Не купувайте от схематични онлайн източници и не администрирайте човешки продукти. Потърсете уважаван ветеринарен продукт като CurcuVet, произведен от ThorneVet (достъпен от Amazon и много ветеринарни лекари). Вътрешният контрол на качеството е от съществено значение за намирането на добър продукт.

Катрин Аш е завършила Университета в Тенеси, колеж по ветеринарна медицина през 2008 г. Д-р Аш практикува ER медицина в продължение на девет години и сега работи като ветеринарен лекар в Ашвил, Северна Каролина.