Детските коремни оплаквания имат много потенциални причини, повечето от които не са опасни, но някои (като апендицит) могат да бъдат животозастрашаващи. Поради тази причина всички проблеми с корема трябва да се наблюдават внимателно и да се лекуват внимателно. За да помогна на родителите да определят най-добрия начин на действие, когато детето им има разстройство на корема, обобщих най-честите причини за стомашни и чревни проблеми при деца и юноши, както и техните лечения. Накрая ще прегледам някои „червени знамена“, които трябва да предизвикат родителите да потърсят медицинска помощ.

чест

Киселини (Рефлуксна болест)

Симптомите на киселини са доста чести при деца и юноши, като до 3 до 5 процента от всички юноши изпитват рефлуксна болест. Дискомфорт в гърдите и горната част на корема се появява, когато киселинното стомашно съдържание се плъзне нагоре в хранопровода, причинявайки дразнене и усещане за парене. Рефлуксът се причинява от намалена сила на клапата (езофагеален сфинктер), който затваря хранопровода от стомаха или от затлъстяването (което увеличава стомашното налягане). Диетата също може да играе роля при предизвикване на епизоди на киселини.

Лечение на рефлуксна болест

Ако детето ви е предразположено към симптоми на рефлукс, има няколко неща, които можете да направите, за да намалите честотата на техните проблеми, преди да прибегнете до лекарства. Например, ако някои храни изглежда предизвикват киселини (като киселинни или мазни храни), тогава избягването им постоянно е добра първа стъпка. Имайте предвид, че положението на тялото може значително да повлияе на вероятността от регургитация. Насърчавайте детето си да не яде преди лягане или да лежи след голямо хранене. Повдигането на главата на леглото на детето ви също може да намали притока на стомашно съдържимо в хранопровода. Ако детето ви е с наднормено тегло или затлъстяване, загубата на тегло може да реши неговите проблеми с рефлукса.

Ако тези интервенции в начина на живот не контролират киселините на детето ви, има три вида лекарства без рецепта (OTC), които могат да бъдат полезни. Всеки от тях третира киселини по различен начин, така че не забравяйте да намерите този (те), който (и) работи най-добре. В някои случаи облекчение може да се постигне чрез използване на повече от едно лекарство наведнъж. Винаги се уверете, че сте прочели Етикет за факти за наркотици внимателно, преди да предлагате каквото и да е лекарство на вашето дете или тийнейджър.

  1. Антиациди - работят чрез неутрализиране на киселинните свойства на съдържанието на стомаха, така че те да причиняват по-малко дразнене, ако избягат от пределите на здравата му обвивка. Активните съставки в антиацидите включват алуминиев хидроксид и магнезиев хидроксид (да се използват при деца на 12 и повече години) и калциев карбонат (одобрен за употреба при деца на 2 и повече години).
  2. Блокатори на хистаминовия рецептор (H2) - работят, като предотвратяват стомаха да произвежда киселина. Активните съставки в H2 блокерите включват: циметидин, ранитидин, фамотидин и низатидин. Тези лекарства са показани за деца на 12 и повече години; попитайте лекар за лечение на деца под 12 години.
  3. Инхибитори на протонната помпа - тези лекарства не се предлагат за деца под 18 години, а извънборсовите етикети са предназначени само за възрастни. Те работят за намаляване на киселинността на стомаха, като блокират малки киселинни помпички върху стената на лигавицата на стомаха. Активните съставки в ИПП включват: омепразол, омепразол с натриев бикарбонат и лансопразол.

Запек

Запекът е много често срещан проблем и представлява 3 до 5 процента от всички посещения на педиатър. Въпреки че хората често мислят за запека като синоним на твърд стол, медицинското определение за запек е по-конкретно и трябва да включва два или повече от следните симптоми (появяващи се поне веднъж седмично в продължение на два месеца) при дете на възраст над четири години:

  • Две или по-малко дефекации на седмица
  • Поне един епизод на фекална инконтиненция седмично
  • История на задържащо позиране или прекомерно волево задържане на изпражненията
  • История на болезнени или твърди движения на червата
  • Наличие на голяма фекална маса в ректума
  • История на изпражненията с голям диаметър, които могат да пречат на тоалетната

Запекът може да бъде причинен от диета с ниско съдържание на фибри, болезнена дефекация (кара детето да избягва изпражненията), непоносимост към храна, лекарства и дисфункция на червата (свързани с различни заболявания).

Лечението на начина на живот, което може да бъде полезно за лечение на запек, включва: редовни физически упражнения, повишена консумация на течности, диета с по-високо съдържание на фибри, прекратяване на кравето мляко и модификация на поведението (като тоалетни почивки през редовни интервали).

Извънборсовите лечения, които обикновено се използват за лечение на запек, включват: Омекотители за изпражнения, лаксативи (четири вида), клизми и супозитории.

Преглед на Red Flag

Въпреки че повечето случаи на киселини, запек и диария не са опасни, важно е да бъдете нащрек за повече относно признаци и симптоми, които биха могли да изискват незабавна медицинска помощ. Те включват:

  • Силна коремна болка. Това може да бъде причинено от животозастрашаващи медицински състояния като апендицит. Обадете се веднага на вашия доставчик на здравни услуги, ако детето ви има екстремни болки в корема.
  • Кръв при повръщане. Особено по-големи суми. Моля, разгледайте това полезно ръководство за първа помощ за справяне с повръщането при деца.
  • Кръв в изпражненията. На външен вид кръвта може да бъде яркочервена до черна.
  • Опасна дехидратация. Може да включва висока температура с продължителност много дни, голямо количество диария, бърз сърдечен ритъм, замаяност при изправяне, намален тургор на кожата (тонус, твърдост), сухота в устата, намалено отделяне на урина, липса на сълзи, необичайно дълбоко дишане, летаргия и/или раздразнителност.
  • Риск от токсично поглъщане. Ако смятате, че детето ви е консумирало токсично битово вещество, незабавно се обадете на горещата линия на Центъра за контрол на отравянията: 1-800-222-1222.