Как могат да бъдат свързани разстройствата

Еми Лудвиг, д-р, е сертифицирана от борда по гастроентерология и хепатология. Тя практикува в Центъра за рак на Мемориал Слоун-Кетеринг в Ню Йорк.

хора

Ако имате проблеми с пикочния мехур, като често уриниране в допълнение към синдрома на раздразнените черва (IBS), не сте сами. Научете повече за припокриването между двете и какви могат да бъдат основните причини за двойното ви бедствие.

Симптоми на пикочния мехур и IBS

IBS е група от симптоми, включително коремна болка и промени в чревните навици, които се появяват, без да причиняват каквито и да било основни увреждания. Смята се, че много от същите задействащи фактори, които предизвикват IBS, включително стрес и инфекция, играят роля в съпътстващите проблеми с пикочните пътища.

Симптомите, които често изпитват хората с IBS, включват:

  • Често уриниране
  • Непълно изпразване на пикочния мехур
  • Никтурия (трябва да станете от леглото, за да уринирате)
  • Спешност на урината

Има също така някои доказателства, че жените, които имат IBS, също могат да имат по-голяма вероятност да получат уринарна инконтиненция и свръхактивен пикочен мехур (OAB), отколкото жени, които нямат IBS. U

Проучване от 2012 г. от Медицинския университет в Асахикава в Япония съобщава, че 33,3% от хората с IBS са имали едновременно OAB, като жените са малко по-засегнати от мъжете.

Не е известно със сигурност защо хората, които имат IBS, са изложени на по-висок риск от проблеми с пикочните пътища и обратно. Разбира се, близостта на органите, отговорни за елиминирането, предполага, че има взаимодействие между различните нерви и мускули на всяка система.

Други възможни причини за припокриването между симптомите на червата и пикочния мехур включват споделено възпаление или споделена дисфункция на централната нервна система. По-доброто разбиране на основните причини може да доведе до по-ефективно лечение, предлагащо добре необходимо облекчаване на симптомите.

Подобряването на функционирането на една от двете системи може да доведе до подобряване на функционирането на другата.

IBS и съпътстващи пикочни нарушения

Следните здравни състояния могат да повлияят на функционирането на пикочния мехур и/или червата.

Интерстициален цистит

Интерстициалният цистит (IC), или по-известен като синдром на болезнен пикочен мехур, е състояние, при което човек изпитва често уриниране и хронична болка и дискомфорт, свързани с пикочния мехур. Както IC, така и IBS са свързани с висцерална свръхчувствителност. U

По отношение на идентифицирането на причините за обяснение на припокриването между IC и IBS, изследователите разглеждат ролята на възпалението, "кръстосана сенсибилизация" между нервите на червата и пикочния мехур и други възможни централизирани дисфункции.

Ако имате IC заедно с IBS, работете с Вашия лекар по план за лечение, който отговаря и на двете състояния. Това може да включва лекарства, промени в диетата и лечения като физическа терапия или биологична обратна връзка.

Дисфункция на тазовото дъно

Дисфункцията на тазовото дъно (PFD) е друго състояние, което може да доведе както до IBS, така и до често уриниране. При PFD мускулите, намиращи се в таза, които отговарят за координирането на уринирането и дефекацията, не работят както трябва. Наличието на такава дисфункция може да обясни защо бихте имали симптоми на червата и пикочния мехур едновременно.

Ако сте диагностицирани с дисфункция на тазовото дъно, говорете с Вашия лекар относно възможностите за лечение, тъй като са налични голямо разнообразие от възможности в зависимост от тежестта на симптомите.

Хроничен простатит

Хроничният простатит/синдромът на хроничната тазова болка (CP/CPPS) е хронична форма на простатит, която някои мъже могат да имат заедно с IBS. CP/CPPS води до различни симптоми, включително болка в урината, спешност на урината и инконтиненция.

Налични са лекарства за облекчаване на симптомите на CP/CPPS. Не забравяйте да работите с Вашия лекар по план за лечение.

Спешна инконтиненция

Неотложната инконтиненция е нарушение на уринирането, което води до симптоми на спешност на урината и неволно преминаване на урина. За съжаление няма много изследвания по отношение на това припокриване. Спешната инконтиненция изисква цялостна медицинска обработка, тъй като разнообразието от различни здравословни състояния може да е в основата на симптомите.

Какво да направите, ако имате и двете

Най-важното нещо, което трябва да направите, ако изпитвате симптоми както на червата, така и на пикочния мехур, е да се уверите, че сте обърнали вниманието на Вашия лекар и на двете. Поради стигмата от старата школа по отношение на „симптомите в банята“ много хора са твърде срамежливи да обсъждат проблемите си с лекарите си.

Не се смущавайте. Елиминирането е нормална част от това да бъдеш човек, както добре знае твоят лекар. Вашият лекар ще ви помогне да поставите диагноза и ще ви предостави план за справяне с всеки проблем.

Ако вашият семеен лекар не може да предложи диагноза, поискайте сезиране или на уролог (който лекува нарушения на уринирането при мъже и жени), урогинеколог (който е специализиран в нарушения на тазовото дъно при жени) или невролог, който е специализиран в заболявания на пикочните пътища.

Въз основа на резултатите от диагнозата, лекарят ще съобрази вашия план за лечение в съответствие с кой проблем с пикочния мехур имате. Ако вашият двоен проблем изглежда е свързан с дисфункция на тазовото дъно, Вашият лекар може да препоръча физическа терапия или биологична обратна връзка.

Ако симптомите ви изглеждат по-свързани с висцерална свръхчувствителност, те могат да препоръчат лекарство, което е насочено към нервната система (по-специално невротрансмитера серотонин). Друг вариант е използването на лекарство, което има антихолинергични ефекти.

Както можете, има разнообразие от различни неща, които могат да се опитат да ви донесат облекчение на симптомите, така че не забравяйте да кажете на Вашия лекар с какво имате работа по отношение на „проблемите с банята“.

IBS Doctor Discussion Guide

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.