В този член

В този член

В този член

За 70% от пациентите с епилепсия лекарствата могат да контролират гърчовете. Те обаче не могат да излекуват епилепсията и повечето хора ще трябва да продължат да приемат лекарства.

срещани

Точната диагноза за вида на епилепсията (не само за вида на припадъците, тъй като повечето видове припадъци се срещат при различни видове епилепсия) е много важна при избора на най-доброто лечение. Видът на предписаните лекарства също ще зависи от няколко фактора, специфични за всеки пациент, като например кои нежелани реакции могат да бъдат толерирани, други заболявания, които могат да имат, и кой метод на прием е приемлив.

По-долу е даден списък на някои от най-често срещаните маркови лекарства, използвани в момента за лечение на епилепсия. Вашият лекар може да предпочете да приемате марката антиконвулсант, а не генеричното заместване. Говорете с Вашия лекар по този важен въпрос.

  • Одобрен за използване като допълнително лечение към други лекарства при лечение на пристъпи с частично начало при пациенти на възраст 16 години и повече.
  • Възможните нежелани реакции включват сънливост, световъртеж, умора, гадене и повръщане.

  • Одобрен през 2018 г. за лечение на тежки или трудно лечими припадъци, включително тези при пациенти със синдром на Lennox-Gastaut и синдром на Dravet.
  • Честите нежелани реакции включват летаргия, сънливост, умора, повишен апетит, диария и нарушения на съня.

  • За частични, генерализирани тонично-клонични и смесени гърчове
  • Честите неблагоприятни ефекти включват умора, промени в зрението, гадене, световъртеж, обрив.

  • За употреба при възрастни с частични пристъпи
  • Честите нежелани реакции включват безсъние, замайване, умора, диплопия и главоболие са най-чести в проучванията

Диазепам ( Валиум) , лоразепам (Ativan) и подобни В БензодиазепинВ транквиланти като клоназепам В (Клонопин)

  • Ефективен при краткосрочно лечение на всички гърчове; често се използва в спешното отделение за спиране на припадък, особено епилептичен статус
  • Толерантността се развива в повечето случаи в рамките на няколко седмици, така че същата доза има по-малък ефект с течение на времето.
  • Valium може да се прилага орално като инжекция в IV или В като ректална супозитория.
  • Страничните ефекти включват умора, нестабилно ходене, гадене, депресия и загуба на апетит. При децата те могат да причинят лигавене и хиперактивност.

  • Това лекарство е лекарство веднъж дневно, използвано самостоятелно или в комбинация с други лекарства против припадъци за лечение на пристъпи с частично начало.
  • Най-честите нежелани реакции включват замаяност, гадене, главоболие, повръщане, умора, световъртеж, атаксия, замъглено зрение и тремор.

Продължава

  • Използва се за лечение на отсъстващи припадъци
  • Неблагоприятните ефекти включват гадене, повръщане, намален апетит и загуба на тегло.

  • Лекува самостоятелно частични припадъци и някои частични и генерализирани пристъпи при синдром на Lennox-Gastaut; се използва рядко и само когато други лекарства не са били ефективни.
  • Страничните ефекти включват намален апетит, загуба на тегло, неспособност за сън, главоболие и депресия. Макар и рядко, лекарството може да причини костен мозък или чернодробна недостатъчност. Поради това употребата на лекарството е ограничена и пациентите, които го приемат, трябва редовно да имат кръвни клетки и чернодробни тестове по време на терапията.

  • Лекарство от списък IV, одобрено за лечение на припадъци при пациенти на 2 и повече години, които имат синдром В Dravet.
  • Честите нежелани реакции включват загуба на апетит, повръщане, летаргия, проблеми с координацията, включително изправяне или ходене, повишено кръвно налягане, лигавене, диария, запек.

  • Това лекарство е одобрено за лечение на пристъпи с частично начало при възрастни с епилепсия.
  • VIMPAT може да се използва самостоятелно или с други лекарства.
  • Лекарството се предлага под формата на таблетки, перорален разтвор или инжекция.
  • Страничните ефекти включват замаяност, главоболие и гадене.

  • Лекува частични, някои генерализирани гърчове и смесени гърчове.
  • Има малко странични ефекти, но рядко хората съобщават за замаяност, безсъние или потенциално смъртоносен обрив на Стивънс Джонсън.

  • Той се комбинира с други лекарства за епилепсия за лечение на парциални гърчове, първично генерализирани гърчове и миоклонични (шокови подобни мускулни гърчове) гърчове.
  • Страничните ефекти включват умора, слабост и поведенчески промени.

Оксарбазепин (Oxtellar XR, Трилептал )

  • Използва се за лечение на частични припадъци, това е лекарство веднъж дневно, използвано самостоятелно или с други лекарства за контрол на припадъците.
  • Честите нежелани реакции включват замаяност, сънливост, главоболие, повръщане, двойно виждане и проблеми с баланса.

Перампанел (Fycompa)

  • Лекарството е одобрено за лечение на пристъпи с частично начало и първично генерализирани тонично-клонични припадъци при тези на възраст над 12 години.
  • Етикетът носи предупреждение за потенциални сериозни събития, включително раздразнителност, агресия, гняв, безпокойство, параноя, еуфорично настроение, възбуда и промени в психичното състояние.

  • Все още се използва най-старото лекарство за епилепсия. Използва се за лечение на повечето форми на припадъци и е известен със своята ефективност и ниска цена.
  • Страничните ефекти могат да бъдат сънливост или промени в поведението.

Продължава

  • Контролира частични припадъци и генерализирани тонично-клонични припадъци; също може да се дава чрез вена (интравенозно) в болницата за бърз контрол на активните припадъци, въпреки че ако лекарството се доставя чрез IV, обикновено се използва фосфенитоин (Cerebyx).
  • Страничните ефекти включват замаяност, умора, неясна реч, акне, обрив, удебеляване на венците и повишена коса (хирзутизъм). В дългосрочен план лекарството може да причини изтъняване на костите.

  • Използва се с други лекарства за епилепсия за лечение на частични припадъци, но се използва по-често за лечение на невропатична болка.
  • Страничните ефекти включват замаяност, сънливост (сънливост), сухота в устата, периферен оток, замъглено зрение, наддаване на тегло и затруднено съсредоточаване/внимание.

  • Използва се с други лекарства за епилепсия за лечение на частични припадъци със или без генерализирани припадъци
  • Честите нежелани реакции включват замаяност, умора, слабост, раздразнителност, безпокойство и объркване.

  • Използва се с други лекарства за лечение на частични или генерализирани тонично-клонични припадъци. Използва се и при отсъстващи припадъци.
  • Страничните ефекти включват сънливост, световъртеж, проблеми с говора, нервност, проблеми с паметта, проблеми със зрението, загуба на тегло.

  • Използва се за лечение на частични, отсъстващи и генерализирани тонично-клонични припадъци
  • Честите нежелани реакции включват замаяност, гадене, повръщане, тремор, загуба на коса, наддаване на тегло, депресия при възрастни, раздразнителност при деца, намалено внимание, намаляване на скоростта на мислене. В дългосрочен план лекарството може да причини изтъняване на костите, подуване на глезените, нередовни менструални периоди. По-редки и опасни ефекти включват загуба на слуха, увреждане на черния дроб, намаляване на тромбоцитите (съсирващи клетки) и проблеми с панкреаса.
  • Не трябва да се приема, ако сте бременна.

Зонисамид (Zonegran )

  • Използва се с други лекарства за лечение на частични, генерализирани и миоклонични припадъци
  • Неблагоприятните ефекти включват сънливост, замаяност, нестабилна походка, камъни в бъбреците, дискомфорт в корема, главоболие и обрив.

Насоки за лекарства за епилепсия

Може да отнеме няколко месеца, преди да се определи най-доброто лекарство и дозата. По време на този период на корекция ще бъдете внимателно наблюдавани чрез чести кръвни тестове, за да измервате отговора си към лекарството.

Много е важно да поддържате последващите си срещи с Вашия лекар и лабораторията, за да сведете до минимум риска от сериозни нежелани реакции и да предотвратите усложнения.

Когато гърчовете продължават въпреки лечението на епилепсия, това може да се дължи на това, че епизодите, за които се смята, че са гърчове, са неепилептични. В такива случаи трябва да получите второ мнение от специалист и да имате ЕЕГ-видео наблюдение, за да може диагнозата да бъде преоценена.

В специализирани центрове около 15% до 20% от пациентите, насочени за постоянни гърчове, които се противопоставят на лечението, в крайна сметка се оказват с неепилептични състояния.