Ракът на щитовидната жлеза е най-бързо растящият рак, диагностициран в САЩ и случаите са се увеличили повече от два пъти през последните 30 години. Някои пациенти нямат симптоми, но някои могат да изпитат затруднено преглъщане, уголемяване на шията, пресипналост или болка във врата или гърлото. Ако имате някой от тези симптоми или усетите бучка във врата си, уговорете среща с един от нашите експертни ендокринолози от Програмата за рак на щитовидната жлеза, който е специализиран в лечението на тези симптоми.

програма

Вашият лекар ще усети врата ви за възли и ще провери кръвта ви за нивото на вашия хормон, стимулиращ щитовидната жлеза (TSH). Ако е необходимо, той/тя ще извърши бърза и безболезнена ехографска процедура. Това ще предостави снимка на щитовидната ви жлеза и ще покаже на Вашия лекар дали има някакви анормални лимфни възли в шията. Вашият лекар може да извърши биопсия за аспирация с фина игла (FNA), където тънка игла се вкарва в възела (ите) и пробата се отвежда в лабораторията за анализ. Ако е положителен за рак на щитовидната жлеза, Вашият лекар ще препоръча операция за отстраняване на щитовидната жлеза и всички засегнати лимфни възли. Ако е отрицателен, Вашият лекар може просто да Ви проследи и да наблюдава растежа на възлите.

Ендокринолозите са основното лечение на рак на щитовидната жлеза. Онколозите могат да помогнат на ендокринолога, когато са необходими целенасочени химиотерапии за редкия агресивен рак на щитовидната жлеза. Онколог или първичен лекар са отлични ресурси, тъй като ракът на щитовидната жлеза все още е сравнително рядък, препоръчваме ви да посетите един от нашите ендокринолози от нашия Център за рак на щитовидната жлеза, които са специализирани в лечението на рак на щитовидната жлеза.

Ракът на щитовидната жлеза обикновено се лекува чрез отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза и всички засегнати лимфни възли. За някои пациенти ще бъде приложено лечение с радиоактивен йод (RAI) за унищожаване на всички останали клетки на щитовидната жлеза. Тиреоидният хормон може също да бъде предписан за потискане на нивата на TSH, което също е доказано, че намалява рецидивите на рак на щитовидната жлеза при някои пациенти. Проследяващи сканирания (ултразвук, CT, MRI, PET) също могат да се правят за наблюдение на пациентите. Вашият ендокринолог ще ви следи отблизо, за да гарантира, че вашето лекарство е на оптималното ниво, за да намали шансовете за рецидив.

Всички пациенти, които са премахнали щитовидната жлеза, ще трябва да вземат доживотна заместителна намеса на щитовидната жлеза. Приблизително 50% от пациентите ще трябва да приемат добавки на щитовидната жлеза след хемитироидектомия (частично отстраняване на щитовидната жлеза), но това зависи от всеки индивид. Вашата щитовидна жлеза е до голяма степен отговорна за вашия метаболизъм, нивата на енергия и други телесни функции. Тези хормони могат да бъдат заменени чрез ежедневни перорални лекарства и вашият ендокринолог ще работи в тясно сътрудничество с вас, за да определи оптималното ниво на лекарства, от които тялото ви ще се нуждае.

Вашият хирург ще разгледа подробно какво можете да очаквате, но като цяло ще бъдете насочени да не ядете нищо вечерта преди операцията. В зависимост от степента на операцията ще отнеме около 2-3 часа и най-вероятно ще бъдете изписани в рамките на 24 часа с инструкции как да се грижите за себе си и разреза. По време на престоя ви в болница лекарите ще ви наблюдават за усложнения. Въпреки че може да се чувствате уморени и гласът ви да се чувства слаб, повечето пациенти са в състояние да ядат, пият и говорят веднага след операцията. Повечето хора почиват само между 2-3 дни почивка. Вашият ендокринолог ще ви се обади в рамките на няколко дни с резултатите от вашата операция и ще ви даде подробни инструкции как да проследите.

Повечето рецидиви на рак на щитовидната жлеза се появяват през първите 5-10 години след първоначалната диагноза. След първите няколко години на посещения два пъти годишно за кръвни изследвания и ултразвук на шията, вашият ендокринолог вероятно ще ви вижда ежегодно.

Докато честотата на рецидиви при рак на щитовидната жлеза е около 10-20 процента в зависимост от размера на рака на щитовидната жлеза, шансът да се върне е все още над 20 години, въпреки че повечето рецидиви се откриват през първите 10 години. Ето защо е изключително важно да имате опитен ендокринолог, който е специализиран в лечението на рак на щитовидната жлеза във вашия екип. Нашите лекари в Центъра за рак на щитовидната жлеза са експерти в тази област и работят заедно, като ви предоставят изключителни грижи за подобряване на шансовете ви за оцеляване без болести.

Докато приемате достатъчно количество тиреоиден хормон, не трябва да очаквате да наддавате на тегло, след като щитовидната жлеза е била премахната. Важно е да продължите да поддържате здравословна диета и да спортувате често, за да се чувствате най-добре.

Лечението с радиоактивен йод (RAI лечение) може да бъде предписано около 6 седмици след операцията на щитовидната жлеза, за да се унищожи останалата тироидна тъкан (папиларна или фоликуларна) в тялото ви. Може да се използва и за лечение на рак на щитовидната жлеза, който не може да бъде резециран. Клетките на щитовидната жлеза са основните клетки в нашето тяло, които улавят йод, така че този вид лечение има по-малък ефект върху други клетки в тялото ви. Този тип лечение също улеснява проследяването на рецидивите и е доказано, че подобрява степента на преживяемост при някои пациенти.

Химиотерапията обикновено не се прилага при рак на щитовидната жлеза, освен ако не е много агресивна форма, която не реагира на други форми на лечение. Вашият ендокринолог в Центъра за рак на щитовидната жлеза е добре запознат с лечението на рак на щитовидната жлеза и ще работи с вас, за да ви осигури най-добрия резултат, за да осигури дългосрочно оцеляване и ниски нива на рецидиви.

Пациентите трябва да се подлагат на диета с ниско съдържание на йод, ако ще бъдат подложени на лечение с радиоактивен йод или диагностично сканиране. Пациентите са на диета за около 2 седмици преди лечението и това позволява на тялото да се освободи от всякакви следи от йод, така че сканирането с радиоактивен йод да може да идентифицира и унищожи всички останали йодни клетки в тялото. Моля, посетете thyca.org за повече информация или за подробна готварска книга с диета с ниско съдържание на йод.

Около 5 процента от пациентите с добре диференциран рак на щитовидната жлеза (папиларен или фоликулярен) ще имат поне двама близки роднини с рак на щитовидната жлеза. Това може да се случи спорадично или във връзка с други ракови синдроми. По-рядко срещаният медуларен карцином на щитовидната жлеза има по-голяма склонност да протича в семейства и има генетичен тест, който може да се тества за него. По-голямата част от пациентите с рак на щитовидната жлеза нямат генетична аномалия, която е предадена на тях и потенциално би била предадена на децата им.

Да, ние лекуваме всички видове заболявания на щитовидната жлеза, включително Хашимото, Грейвс, хиперпаратиреоидизъм и др.