Протеинът помага на тялото ви да формира мускули и тъкани. Но когато бъбреците ви не работят добре, страничните продукти от разграждането на протеини могат да се натрупват в кръвта ви. Това може да накара бъбреците ви да работят по-усилено.

ketosteril

Някои изследвания на диети с ниско съдържание на протеини показват, че те могат да забавят прогресията до бъбречна недостатъчност. Но други изследвания показват, че диетите не помагат. Поради тези смесени резултати и необходимостта от поддържане на добро хранене; лекарите се разминават относно необходимостта от ограничаване на приема на протеини в храната за хора с хронично бъбречно заболяване (ХБН). Отговорът често е умерено ограничаване на протеините.

Много хора с ХБН установяват, че не искат да ядат толкова протеини, колкото преди, тъй като храната няма същия вкус. Може дори да се наложи да положите специални усилия, за да ядете достатъчно протеини и калории, защото ХБН може да намали апетита ви.

Във всички случаи е изключително важно да се избягва недохранването. Кръвният тест за албумин, форма на протеин, е добър начин да разберете дали сте в добра хранителна форма. Нивото на албумина ви трябва да бъде 3,0-3,5 g/dl или по-високо. Ако забележите загуба на тегло, загуба на апетит или други признаци на лошо хранене, говорете с Вашия лекар.

И така, колко протеин имате нужда? K/DOQI националните насоки за бъбречни заболявания предполагат дневен прием на протеин от 0,75 грама на килограм телесно тегло за лека до умерена ХБН (Етапи 1, 2 или 3).

Прием на диетичен протеин за пациенти без диализа:
За лица с хронична бъбречна недостатъчност (GFR Трябва ли да съм на диета с ниско съдържание на фосфор?

Попитайте Вашия лекар - отговорът често ще бъде „да“. Фосфорът е минерал, който се съдържа най-вече в млечните продукти и месото или месните продукти. eВашето тяло го използва, за да формира здрави кости и зъби. Но започвайки с умерена ХБН, бъбреците ви започват да губят способността да отделят допълнителен фосфор от тялото ви. Тъй като твърде много фосфор може да навреди на костите ви, има смисъл да ядете по-малко фосфор.

Някои експерти смятат, че 800 до 1200 mg. на фосфор на ден е добра цел. Етикетите на храните не са задължени да съдържат фосфор, така че ще трябва да говорите с бъбречен диетолог или да намерите справочно ръководство за хранене и да търсите храни. Скоро ще научите фосфорните стойности на храните, които ядете най-често.

Ако сте на диета с по-ниско съдържание на протеини, диетата с ниско съдържание на фосфор е по-лесна. Храните с високо съдържание на протеини също са с високо съдържание на фосфор. Вашият лекар може да поиска да ограничите порциите млечни продукти всеки ден и да приемате калциева добавка. Приемани по време на хранене, калциевите добавки действат като фосфатни „свързващи вещества“, тъй като те се захващат за допълнителен фосфор и пречат на тялото ви да го абсорбира.

Трябва ли да съм на диета с ниско съдържание на калий?

Наличието на подходящо ниво на калий в тялото ви помага на всичките ви мускули да работят гладко, включително сърцето ви. Така че, за да останете възможно най-здрави, трябва да поддържате точното ниво на калий в кръвта (не твърде много, не твърде малко). Поддържането на калий през цялото време на правилното ниво е една от работата, която здравите бъбреци правят за вашето тяло. Когато бъбреците откажат, те започват да губят тази способност.

Нивото на калий трябва да се проверява редовно с кръвен тест. Ако нивата Ви са твърде високи, Вашият лекар ще Ви помоли да започнете диета с ниско съдържание на калий.

Много храни съдържат калий, но някои подобни сушени плодове, картофи, портокали, банани и заместители на солта са много богати на калий. Ако трябва да ограничите калия, вашият диетолог ще ви помогне да научите кои храни имат повече и кои храни имат по-малко калий.

Какво мога да направя за загуба на апетит?

Лошият апетит е често срещан симптом на напреднало бъбречно заболяване. Дори и да не сте гладни, важно е да се храните и да поддържате добро хранене. Добре хранените хора с бъбречни заболявания остават по-здрави и живеят по-дълго. Тъй като бъбречната функция спада, може да забележите, че протеиновите храни губят своята привлекателност или дори имат вкус. Нуждаете се от калории и качествен протеин, за да се чувствате най-добре. За да получите добро хранене, опитайте се да:
Яжте повече скучна, нишестена храна или каквото ви привлича
Яжте малки порции протеинова храна, при студена температура
Избягвайте миризмите на готвене, ако ви притесняват
Опитайте течна хранителна напитка веднъж на ден (най-добре е да не разчитате изцяло на тези напитки, тъй като съдържанието на протеини, фосфор и калий не е предназначено за хора с бъбречни заболявания.)
Пасете цял ден - имайте няколко малки хранения вместо едно голямо
Гледайте готварски предавания по телевизията, за да изкушите апетита си
Увеличете съдържанието на протеини в храната си
Потърсете помощ от бъбречен диетолог, ако липсата на апетит продължи

И накрая, ако сте в етап 5 на ХБН и апетитът или хранителното ви благосъстояние не се подобряват, това може да е знак, че трябва да започнете диализа. Много хора откриват, че апетитът им се подобрява след известно време на диализа.

На кои етапи на ХБН е посочено ограничение на протеините?

Започването на диети с ограничен протеин при пациенти с хронично бъбречно заболяване е показано с прогресивен спад на GFR под критичната стойност от 50-60 ml/min.

Диетичният прием на протеини от 0,75-0,8 g/kg телесно тегло/ден, според препоръчителните хранителни добавки, изглежда разумен за пациенти с хронично бъбречно заболяване от етапи 1 и 2. Независимо от това, по отношение и за намаляване на спада в прогресията, може да се препоръча диета с ограничен протеин 0,6 или дори 0,3-0,4 g протеин/kg телесно тегло/ден, допълнена с кетокиселини (Ketosteril®).

Като общо правило, приемът на протеин трябва да бъде намален паралелно с влошаването на бъбречната функция.

Защо диетата с ограничен протеин да се допълва с кетокиселини?

Необходимо е ограничаване на протеините, за да се предотврати/намали натоварването на отпадъците върху бъбреците, за да може да се поддържа бъбречната функция, но тъй като доставяме по-малко протеини, има по-малко образуване на протеини (мускули, тъкани) и човек развива недохранване.

От съществено значение е да се избягва недохранването, тъй като може да влоши бъбречната функция и да причини усложнения. За да се постигне това, трябва да се допълни диета с ниско съдържание на протеини с кето киселини.