Първата процедура за отслабване е чревен байпас и често причинява диария. Диарията не е последица от проксималния стомашен байпас или регулируемата лента. След дисталния стомашен байпас може да настъпи известно увеличаване на честотата на изпражненията.

възможни

Операцията за отслабване причинява ли лош дъх?

Загубата на тегло и разграждането на мазнините причиняват образуването на кетони, които са летливи и частично се издишват. Миризмата обаче не е неприятна и е оприличена на тази на дъвка Juicy Fruit. Важно е обаче да се поддържа нормална хигиена на зъбите и да се мият зъбите, дори когато се приема само течна диета; в противен случай бактериите се натрупват върху езика и между зъбите и могат да причинят лош дъх.

Ами отпуснатата кожа след операцията?

Количеството отпусната кожа след операцията зависи от количеството загуба на тегло, възрастта ви - по-младата кожа е по-еластична от по-старата кожа - и индивидуалните разлики. Когато загубата на тегло е бърза, стягането на кожата може да продължи да се случва след спиране на загубата на тегло. Като цяло, ако сте отслабнали много, вероятно е да имате отпусната кожа и може да искате пластична хирургия, за да я коригирате.

Какво причинява херния?

Херниите се появяват там, където коремната стена е по-слаба и от повишеното интраабдоминално налягане. Това е донякъде спекулативно, но повечето режещи хернии вероятно се появяват при напрежение и кашляне, докато пациентът се събужда от упойка. Пациентите, които се събуждат от упойка, са без болка, така че когато се напрягат усилията им не са ограничени. Внезапното тежко напрежение след операцията, което се случва по-бързо, отколкото може да бъде променено чрез реакция на дискомфорт, е друга вероятна причина за херния. Примерите включват напрежение от падане, кашляне или повръщане. Внезапната реакция на неочаквано тегло (детето скача в скута ви) също може да причини херния. По-малък принос за развитието на херния могат да донесат обикновените усилия, които разчитат на мускулатурата на корема, като повдигане и други форми на упражнения. Стандартният съвет е, че след отворени хирургични процедури с коремни разрези, не трябва да се вдига тегло, по-голямо от 10 lbs за първия месец и не по-голямо от 30 lbs за втория месец. Рискът от херния след лапароскопия е толкова нисък, че пълната активност може да бъде възстановена почти веднага.

Ами ако имам запек?

Ами ако имам бензин?

Типичен ли е косопадът?

Обикновено се смята, че загубата на коса се дължи на липсата на адекватни хранителни протеини, но липсва ясна връзка между причините и последствията. Независимо от това, човек трябва да измери преалбумина и ако той е нисък, да увеличи приема на протеини. Казва се, че ефедринът е ефективен за ограничаване на загубата на тегло и увеличаване на загубата на тегло. Косопадът поради диетични ограничения е почти винаги временен. Съобщава се, че шампоанът Rogaine и Nexium е ефективен и трябва да се опита, ако загубата е прекомерна.

Какви са основните рискове от операция след стомашен байпас?

Казано просто, основните рискове са смъртта и усложненията. Рискът от смъртност, докладван в САЩ, е 0,5% или 1 пациент на всеки 200. По скорошни данни броят ни на смъртност е по-малък от един пациент на всеки 500 стомашни байпаса. Най-честите причини за смърт са белодробните емболи и инфекциите. Най-честите усложнения са инфекции на рани, стриктури и хернии. Рисковете след операция с регулируема лента и след стомашен байпас са различни (вж. Информационен семинар). Основните проблеми, които се появяват с всякаква честота след стомашен байпас, са 1) изтичане от връзката на червата към торбичката, 2) белодробни емболи, 3) запушване или изкривяване на червата, 4) кървене, 5) стриктура. Основните проблеми след регулируема лента са 1) ерозия, 2) приплъзване или херния на стомаха нагоре през лентата, 3) белодробни емболи, 4) дилатация на хранопровода.

Какви са симптомите на теч?

Симптомите могат да варират от внезапна силна коремна болка, слабост, студени тръпки и необичаен дренаж до липса на симптоми и необичайно изглеждащ материал, идващ от мястото на дренажа. Лечението зависи от тежестта на теча, но варира от липса на лечение, до хоспитализация и iv, до повторна операция.

Какви са симптомите на белодробна емболия?

Задух и болка при дишане. Лечението включва даване на „разредители на кръвта“, антикоагуланти и хоспитализация.

Какви са симптомите на запушване на червата?

Вълни на коремна болка, гадене и повръщане, понякога предшествани от свободно движение на червата. Лечението включва операция, обикновено лапароскопска, и корекция на изкривяването или обструкцията.

Какви са симптомите на стриктурата?

Свиване или прекалено стесняване на връзката на торбичката с червата обикновено се изпитва като прогресивно затруднено преглъщане: първо твърди храни, след това меки храни, накрая течности няма да преминат. Лечението е ендоскопия и балонно разширяване на отвора.

Как да разбера дали кървя?

Кървенето обикновено се появява през първия ден или два след операцията и се разпознава по бърз сърдечен ритъм, слабост, бледност и необичайни кръвни тестове.

Как се разпознава и лекува ерозията?

Ако лентата се втрие прекалено много по стомаха, тя може да се износи в лумена на стомаха, където може да се свърже с погълната храна и слюнка. Това може да доведе до инфекция, която обикновено се разглежда като зачервяване и подуване на мястото за корекция. Понякога няма резултат от инфекция и загубата на тегло и чувството за ограничение изчезват. Лечението е отстраняване на лентата хирургично. Може да се замени по-късно или по-късно да се направи стомашен байпас.

Какво се случва, ако се случи ‘приплъзване’?

Приплъзването обикновено се случва през първите две седмици след операцията и се преживява като повръщане на всичко, което е погълнато. Може да се лекува чрез изваждане на течността от лентата и в повечето случаи може да се напомпа отново за две или три седмици. Понякога е необходима операция.

Как да разбера дали имам „разширение на хранопровода“ или разширяване?

Трудността с преглъщането е обичайното преживяване. Той се коригира чрез издухване на лентата, изваждане на течността за седмица или две. Понякога лентата трябва да бъде премахната.

Има ли дългосрочни рискове след операцията?

Всяка коремна операция поставя началото на евентуална обструкция на червата, чиято честота през целия живот е приблизително 8%. Дефицит на витамини и минерали може да възникне, ако добавките с калций, В12 и желязо не се приемат, както е предписано. По-рядко може да възникне дефицит на протеин.

Какви са рисковете от херния след операция?

По-малко от 1% след лапароскопска операция и около 10% след открита процедура.

Какъв е рискът от язва?

Доста малък. Виждаме по една приблизително всяка година или две.

При какви условия се отстранява жлъчния мехур?

При пациенти, които нямат камъни в жлъчката по време на операцията, само 4% впоследствие развиват камъни. Следователно премахваме жлъчния мехур само при пациенти, които имат камъни, диагностицирани преди или по време на операция. Като цяло не отстраняваме жлъчния мехур, освен ако не е болен или има силна фамилна анамнеза или премахване на камъни в жлъчката и жлъчния мехур.

Има ли лекарства за камъни в жлъчката?

Да, урзодиол се дава за предотвратяване на камъни в жлъчката при пациенти с висок риск. Тъй като е скъпо, не го предписваме на всеки пациент.

Какво е дъмпингът?

Храните с високо съдържание на захар и някои мазнини ще накарат червата да отделят вазоактивни химикали, които причиняват изпотяване, зачервяване, слабост, умора, а понякога и коремни спазми и диария - феномен, наречен „дъмпинг“. Това не е проблем след поставянето на LAP-BAND®.

След байпас на стомаха, но не и след поставяне на регулируемата лента (LapBand), абсорбцията на желязо, В12 и калций е нарушена и трябва да се вземат допълнителни количества. Trinsicon е комбинация от желязо, B12, фолат и вътрешен фактор, която е просто удобен начин за получаване на желязо и B12, който със сигурност може да се приема отделно и се предлага на гише. Калцият не трябва да се приема едновременно с желязото, тъй като те се конкурират за усвояване. Абсорбцията на желязо се засилва, ако се приема с витамин С (аскорбинова киселина).

Какво предотвратява инфекциите на рани?

Раневите инфекции се появяват, защото бактериите неизбежно попадат в раната по време на операцията. Някои видове бактерии могат да бъдат трудни за елиминиране от организма. Също така местните фактори като вариации в кръвоснабдяването на тъканите, малки количества кръв, конци и други неща извън контрола на хирурга или пациента, влияят върху вероятността от инфекция на раната. Антибиотиците се дават рутинно и се използват за напояване на рани. Раневите инфекции се появяват около веднъж на всеки десет след отворен стомашен байпас. Те са доста необичайни след лапароскопски байпас, защото раните са много по-малки.

Възможно ли е да се разкъсат скобите след операция?

Повръщането понякога може да причини разкъсване и теч, но обикновено не. След около три седмици е почти невъзможно да се скъсат скобите.

Влияе ли операцията доколко добре усвоявам лекарствата си?

Най-общо казано не, но с някои лекарства може да е разумно да проверите нивата на кръвта след операцията.