Редакционна бележка

Редакционна бележка: Myiasis е заразяване на живи човешки и гръбначни животни с мухи (двукрили) ларви, които поне за определен период се хранят с мъртва или жива тъкан или погълната храна на гостоприемника (1). Чревна миаза възниква, когато мухите от яйца или ларви, депонирани преди това в храната, се поглъщат и оцеляват в стомашно-чревния тракт. Някои нападнати пациенти са били безсимптомни; други са имали коремна болка, повръщане и диария (2,3).

миаза човека

Много видове мухи са способни да произвеждат чревна миаза. От 28 случая, съобщени през 1963 г., M. stabulans е отговорен за 4 (14%) (4). M. stabulans са често срещани домашни мухи, а женските често яйцеклетки от 140-200 яйца върху храна или гниеща материя. Те се развиват през три етапа на ларвите преди какавидирането. Развитието на ларвите зависи от температурата и изисква 10-20 дни (2).

Откриването на ларви на мухи в екземпляри от изпражнения не означава непременно чревна миаза. Много видове мухи, които могат да бъдат случайно погълнати с храна, не могат да оцелеят в стомашно-чревната среда. В такива случаи, въпреки че мъртвите ларви могат да бъдат разпознати при последващи изследвания на изпражненията, истинско заразяване с гостоприемници никога не се установява и състоянието се нарича правилно псевдомиаза (5). Псевдомиазата може да се появи и когато женските мухи яйцеклетки върху непокрити фекални проби преди лабораторна обработка (6).

В допълнение към червата, миазата може да се появи и в други анатомични места, включително кожа, око, ухо, носоглътка и пикочо-половите пътища; заразяване може да възникне и при рани (7,8). Съобщава се, че над 50 вида мухи причиняват миаза при човека (2). Лечението на всички форми на миаза включва оклузивни мехлеми и превръзки за кожна миаза (7,8); ръчно отстраняване на ларви при слухова, пикочно-полова и назофарингеална миаза (7,9); прилагане на 15% хлороформ в разтвор на леко растително масло (последвано от ръчно отстраняване) при миаза на раната (8); и приложение на лек катарзис при чревна миаза (10). Стероиди, фотокоагулация и хирургия са изпробвани с променлив успех за лечение на различни очни прояви на заболяването (11). Няма налични ефективни химиотерапевтични средства за лечение на каквато и да е форма на миаза (7,8,10). Профилактиката на миазата включва контролиране на източника на ларвите, яйцеклетката женска муха.

Въпреки че човешката миаза не се отчита, Отделът по паразитни болести на CDC е бил уведомен за 24 случая от 15 държави през 1984 г. В девет (38%) от тях ларвите са открити при изследване на изпражненията. Четири случая (17%) са кожни: три (13%), слухови; един (4%), пикочен; един (4%), носоглътка; и шест (25%), от неуточнени сайтове. В обобщение на 102 случая на миаза, съобщени през 11-годишния период 1952-1962 г. от 29 държави, Канада и Пуерто Рико, 38 случая са кожни; 28 бяха ентерични; и 46 включват други анатомични места (носоглътка, очни, слухови и рани). Шестдесет и пет процента от случаите са се случили през топлите месеци (от април до септември), когато популациите на мухи са най-големи (4). Понякога миазисът се съобщава като придобита в болница инфекция; наскоро бяха публикувани доклади за тези инфекции в затворено отделение за интензивно лечение и реконвалесцентни домашни пациенти (9,12).

Препратки

Zumpt F. Проблемът с чревната миаза при хората. S Afr Med J 1963; 37: 305-7.

Джеймс МТ. Мухи, които причиняват миаза при човека. Вашингтон, окръг Колумбия: Министерство на земеделието на САЩ, 1947 г. (Разни публикации № 631: 134-7).

Palmer ED. Ентомология на стомашно-чревния тракт: кратък преглед. Milit Med 1970; 135: 165-76.

Скот HG. Човешка миаза в Северна Америка (1952-1962 включително). Флорида Ентомол 1964; 47: 255-61.

Laarman JJ, Van Thiel PH. Специфичен случай на чревна (псевдо) миаза и случай на миаза на рани в Холандия. Trop Geogr Med 1967; 19: 187-91.

Kenny M, Eveland LK, Yermakov V, Kassouny DY. Два случая на ентерична миаза при човека. Псевдомиоза и истинска чревна миаза. Am J Clin Pathol 1976; 66: 786-91.

Bosworth AB, Marsden PD. Нараняващи членестоноги. В: Strickland GT, изд. Тропическата медицина на Хънтър. 6-то изд. Филаделфия: WB Saunders, 1984: 815-6.

Herms WB, James MT. Медицинска ентомология. 5-то изд. Ню Йорк: MacMillan, 1961: 368-95.

Barkin JS, MacLeod C, Hamelik P. Чревна мияза. Am J Gastroenterol 1983; 78: 560-1.

Jacobson JA, Kolts RL, Conti M, Burke JP. Придобити в болница миази. Infect Control 1980; 1: 319-20.

Edwards KM, Meredith TA, Hagler WS, Healy GR. Ophthalmomyiasis interna, причиняваща зрителна загуба. Am J Ophthalmol 1984; 97: 605-10.

Грийнбърг Б. Два случая на човешка миаза, причинени от Phaenicia sericata (Diptera: Calliphoridae) в болниците в района на Чикаго. J Med Entomol 1984; 21: 615.

Опровержение Всички MMWR HTML документи, публикувани преди януари 1993 г., са електронни преобразувания от ASCII текст в HTML. Това преобразуване може да е довело до грешки при превод на символи или форматиране в HTML версията. Потребителите не трябва да разчитат на този HTML документ, но се препращат към оригинала MMWR хартиено копие за официалния текст, фигури и таблици. Оригинално хартиено копие на този брой може да бъде получено от началника на документите, правителствена печатница на САЩ (GPO), Вашингтон, DC 20402-9371; телефон: (202) 512-1800. Свържете се с GPO за актуални цени.

** Въпросите или съобщенията относно грешки при форматирането трябва да бъдат адресирани до [email protected].



Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността
Центрове за контрол и превенция на заболяванията
1600 Clifton Rd, MailStop E-90, Атланта, GA 30333, САЩ