Бях скептичен към нечувствителността към глутания, докато изрязването на глутена не промени живота ми.

Когато лекарят ми предложи за първи път да пробвам елиминационна диета, аз се подиграх на идеята. Беше есента на 2014 г. и преживявах месеци на изключително неприятни храносмилателни симптоми, водещи до загуба на тегло, изтощение и ежедневен дискомфорт. Кръвната ми работа беше нормална и физическият преглед не разкри нищо необичайно. Лекарят ми от първичната грижа предположи, че симптомите ми могат да са резултат от хранителна алергия или чувствителност към глутен към целиакия.

елиминирането

Посетих сертифициран от борда алерголог, който проведе панел за алергии. По принцип това включваше залепване на малки иглички с алергени върху тях в решетка върху кожата ми. Ако бях алергичен към някой от тестовете, зачервяването и подуването щяха да повдигнат червен флаг. Тя също така е взела кръв за тест за тъканни трансглутаминазни антитела (tTG-IgA) - често срещан начин за скрининг за цьолиакия.

Ако не сте запознати с цьолиакия, това е хронично автоимунно разстройство, засягащо приблизително 1 от 100 души по света, при което поглъщането на глутен (протеин, който се съдържа в пшеница, ръж, ечемик и пшенично-ръжен хибрид, тритикале ) причинява увреждане на тънките черва.

Моят панел за алергии показа сериозни алергии към цветен прашец и прах, но кръвната ми работа се върна отрицателно за целиакия. Тестът tTG-IgA не е 100 процента точен и все още е възможно да имате чувствителност към глутен без целиакия. Лекарите ми предложиха да опитам да елиминирам различни храни, за да проверя дали това всъщност е моят проблем. За първата фаза на елиминационната диета бих изрязал всички храни, съдържащи глутен, за да видя дали има някакви промени в симптомите ми. Ако след три седмици не видях промяна, щях да изключа млечните продукти. След млечните продукти щях да се отърва от соевите продукти. След соята щяха да дойдат ядки. Ако не видях никаква разлика по време на процеса на елиминираща диета, моят лекар и аз щяхме да преминем към различен диагностичен процес.

Въпреки че тестовете показаха, че нямам целиакия, всичките ми симптоми се подобриха значително, когато спрях да консумирам глутен.

След три дни без глутен се почувствах подобрен извън всякаква мярка. Вече не бягах в банята след всяко хранене, събуждах се с болки в корема посред нощ или се борех с апетита си. Не изпитвах постоянно гадене. Дори се почувствах малко по-енергичен. Окончателната присъда, чрез диагноза за изключване, беше чувствителността към нецелиакия към глутен или пшеница (NCWS). Препоръчваното (и наистина единствено) лечение е да се избягва трайно консумирането на глутен.

Това беше резултат, който не очаквах да дойде, тъй като през целия си живот консумирах продукти с глутен. Не си давах сметка колко глутен съм изял, докато не се наложи да го изрязвам изцяло: няма повече бодега бадели, вечеря с паста с приятели, бира в щастлив час или късове пица до късно през нощта. Открих скрит глутен в неща като соев сос, оцети, пълнозърнести тортила чипс и кюфтета. Пшеничното брашно беше изненадващо основно в сосове, закупени от магазини, и готови за готвене оризови смеси.

Отначало бях изключително скептичен към тази нова диагноза. Нямах алергия към пшеница по начина, по който някой може да има алергия към фъстъци, причинявайки незабавна реакция. Нито съм имал целиакия, което означава, че червата ми не са били задължително увредени от храносмилането на глутен. Както се оказва, NCWS е сложно състояние. Изследователите все още не са напълно сигурни какво го причинява.

„Редица неотдавнашни проучвания, включващи слепи и плацебо контролирани проучвания, показват, че всъщност е възможно да бъдете чувствителни към пшеница/глутен без данни за цьолиакия“, д-р Армин Алаедини, научен директор на Центъра за болести по целиакия в Колумбия Университетски медицински център, казва САМО. „Точните задействания на такава чувствителност все още не са напълно ясни, но както глутеновите, така и неглутеновите протеини в пшеницата могат да играят роля. Симптомите на целиакия и NCWS могат да бъдат подобни. Стомашно-чревните симптоми като коремна болка, диария и подуване на корема са чести и при двете състояния. Съобщава се обаче, че симптомите имат по-бързо начало при NCWS. В допълнение, някои извънчревни симптоми, като умора, когнитивни затруднения, главоболие и депресивно настроение, изглежда са по-видни в NCWS. Нашето разбиране за NCWS е доста ограничено, но е ясно, че състоянието е доста различно от цьолиакия. "

С други думи, NCWS съществува - ние просто не знаем какво го причинява или как точно да го диагностицираме. Това може да обясни защо някои познати бяха пренебрежителни, когато им разкрих новата си диета без глутен.

Чувствителността към глутения към целиакия е широко погрешно разбрано състояние както сред населението, така и сред практикуващите здравни грижи.

Трудно е да се прецени колко хора страдат от нецелиакична глутенова чувствителност, тъй като в момента няма окончателни биомаркери за състоянието, Алесио Фасано, д-р, педиатричен гастроентеролог и изследовател, директор на Центъра за изследване на целиакия и автор на глутен Свобода: Водещият експерт на нацията предлага основното ръководство за здравословен начин на живот без глутен, казва SELF. Фазано казва, че NCWS може да засегне между 0,5% и 6% от населението.

В случаите на целиакия, консумирането на глутен води до имунен отговор в организма, който атакува тънките черва. Тези атаки водят до увреждане на ворсите, малки пръстовидни издатини, които облицоват тънките черва и насърчават усвояването на хранителните вещества. Експертите смятат, че NCWS се причинява от възпаление, но точният процес е неизвестен.

Фазано казва, че много хора с NCWS може да не знаят, че го имат, тъй като симптомите не винаги са очевидни от раждането. Това важи и за целиакия, която може да се прояви като асимптомна.

„Родени сте с генетично предразположение към тези имунни реакции, но ги развивате с течение на времето при много специфични обстоятелства“, казва Фазано. „Това може да се случи по всяко време.“

Спазването на безглутенова диета е това, което лекарите препоръчват на всеки с NCWS. И все пак, безглутеновите диети са си създали репутация на мода. Неотдавнашно проучване, публикувано в JAMA Internal Medicine, разкри, че броят на хората, спазващи безглутенова диета, се е утроил между 2009 и 2014 г., но броят на хората с цьолиакия остава постоянен (проучването не включва данни за диагнозите NCWS). Изследователите отдават популярността на диетата на „общественото убеждение, че диетата е по-здравословна“, нещо, което не е непременно вярно.

„Знаем, че безглутеновата диета има по-ниско съдържание на фибри, може да бъде по-високо в захарта и преработените храни и по-ниско в някои микроелементи“, казва Amy Burkhart, MD, R.D., пред SELF. „За обикновения човек това не е здравословна алтернатива. Можете абсолютно да имате здравословна, балансирана безглутенова диета, но това изисква правилен избор. "

Диета с ниско съдържание на фибри може да доведе до запек, колебания в кръвната захар, наддаване на тегло и висок холестерол. А Карън Ансел, R.D.N., по-рано каза пред SELF, че продуктите, произведени с обогатено пшенично брашно, често съдържат „съществен източник“ на хранителни вещества като желязо и фолиева киселина. „Преминавайки към храни без глутен, които могат да бъдат с ниско съдържание на тези хранителни вещества [ако] не са обогатени, човек може несъзнателно да се настрои за недостиг на витамини и минерали, който в крайна сметка може да го накара да се почувства по-зле“, каза Ансел.

Alaedini отбелязва, „[Друг] проблем е, че в опит да пресъздадат вкуса и структурата на храни, съдържащи глутен, преработените търговски храни без глутен на Запад често съдържат по-високи нива на мазнини и захар от оригиналния продукт, което води до опасения относно повишен риск от метаболитен синдром сред хората, които консумират редовно тези продукти. "

Както Фасано също посочва, стриктното и постоянно изрязване на глутена не е просто.

Живея в Ню Йорк, където безглутеновите опции изобилстват във всяко меню и също имам късмета да си позволя специални хранителни стоки. Хората, живеещи в селски райони или в хранителни пустини, може да нямат достъп до едно и също разнообразие от храни. Плюс това, „лечебната тежест“ от спазването на безглутенова диета е голяма. Буркхарт обяснява: „Не мисля, че някой избира да се придържа към тази диета и да се придържа към нея. Ако не изпитват симптоми, те не са склонни да останат на [диета]. "

Въпреки че все още обичам пица без глутен и някои поносими сортове бира без глутен, сегашната ми диета е много по-богата на цели храни, отколкото преди моята диагноза NCWS. Също така е много по-вероятно да готвя у дома - докато ресторантите в Ню Йорк отлично се справят с хранителни алергии и непоносимост, аз по-спокойно ям храна, която съм си приготвил сам.

Някои може да се чудят дали преминаването към диета, богата на пълноценни храни, би било достатъчно, за да се почувствам по-добре поради причини, които нямат нищо общо с глутена. Според д-р Буркхарт може да е възможно, ако реагирам на нещо друго в храната освен на глутен, "като консервант, добавка, оцветител или друга съставка. В този случай преминаването към диета с цялостно хранене би премахнало излагане на нарушителя. " Но реакцията на тялото ми към глутена е ясна: през последните две години и половина съм бил „случайно залепен“ четири или пет пъти, което е довело до хм, значителен стомашен дистрес.

Понякога приятелите ще питат дали съм „все още“ без глутен. И отговорът ми е, че да, това е неудобно, но това е промяна през целия живот, освен ако не стане налично друго лечение за NCWS. И това е добре. Работя в тясно сътрудничество с моя лекар, за да се уверя, че диетата ми е добре закръглена. Четох етикетите за хранене на всеки продукт от супермаркета, до който се доближа. Гугълвам менюта преди време, за да съм сигурен, че ресторант може да ме побере. Спазването на строга диета понякога е предизвикателство, но това не е нищо в сравнение със симптомите, с които се борих - и обещавам ви, диетата е много по-лесна, отколкото звучи първоначално.

Свързани:

Може също да ви харесат: 6 признака на проблеми с щитовидната жлеза, които не бива да пренебрегвате

Ще се използва в съответствие с нашата Политика за поверителност