непоносимост лактоза

В този член

Ако имате цьолиакия, може да имате повишен риск от развитие на непоносимост към лактоза, състояние, при което тялото ви не може да разгражда или абсорбира лактоза - вид захар, присъстваща в млякото и млечните продукти.

Има все по-голям брой изследвания, които изглежда показват, че целиакия е по-разпространена при хора с непоносимост към лактоза, отколкото сред общата популация.

Обратното също изглежда вярно, тъй като повечето новодиагностицирани целиакии скоро откриват, че имат и вторична непоносимост към лактоза, чиито симптоми обикновено изчезват, след като преминат на безглутенова диета.

Накратко, без глутен означава, че тялото ви може да си почива и да се лекува, което ви позволява да понасяте лактоза; в някои случаи една ранна безглутенова диета, след като разберете, че сте целиакия, може да ви избегне да развиете непоносимост към лактоза на първо място.

В тази статия ще обсъдим какво трябва да знаете за връзката между цьолиакия и непоносимост към лактоза.

Какво е непоносимост към лактоза?

Когато имате непоносимост към лактоза, или тялото ви няма достатъчно ензими за смилане на лактоза, или храносмилателната ви система не е в състояние да я абсорбира правилно в кръвта. Лактозата е вид въглехидрати, открити предимно в млякото, киселото мляко, сиренето, сладоледа, маслото и други млечни продукти и производни.

Непоносимостта към лактоза е много често срещано храносмилателно състояние, засягащо приблизително три четвърти от световното население; често се свързва с нелекувана целиакия.

Симптомите на непоносимост към лактоза обикновено се проявяват няколко часа след като консумирате нещо с лактоза, независимо дали това е напитка или храна и дори малки следи могат да имат драматичен неблагоприятен ефект. Най-честите симптоми са проблеми с храносмилането като диария, стомашни спазми, газове, подуване на корема и - понякога - гадене и/или повръщане.

Тежестта на тези симптоми зависи от количеството лактоза, което сте приели и колко тялото ви може да понесе. Всеки е различен; при някои хора малко количество лактоза може да предизвика симптомите, докато други трябва да консумират големи количества млечни продукти, преди да получат храносмилателни проблеми.

Също така си струва да се отбележи, че много хора страдат от лека степен на непоносимост към лактоза и тъй като това не оказва значително влияние върху живота им - просто е малко дразнещо - те го игнорират и никога не осъзнават, че са непоносими. Така че тежестта на непоносимостта към лактоза се различава значително.

Дали непоносимостта към лактоза е алергия?

Непоносимостта към лактоза не е същото като алергия към млечни продукти или мляко.

За разлика от хранителната непоносимост, при която тялото ви не може да усвои или усвои определени хранителни съставки, хранителните алергии се появяват, когато имунната ви система реагира отрицателно на присъствието на определен вид храна, като глутен, яйца, фъстъци, черупчести, пшеница и дървесни ядки, наред с други.

Хранителните алергии се характеризират със симптоми като кожен обрив, хрипове, подут език, анафилаксия, сърбеж, проблеми с дишането и евентуално повръщане.

Ако сте алергични към определен вид храна, дори малко петънце от храната може да е достатъчно, за да предизвика масивна алергична реакция.

Някой с непоносимост към лактоза, от друга страна, все още може да яде малко количество храна, съдържаща лактоза, без да изпитва силно неблагоприятни симптоми, както беше споменато по-рано. Научете повече за разликата между непоносимостта към храна и хранителната алергия.

Как се лекува непоносимост към лактоза?

Както в случая с повечето непоносимости, не е известно лечение за непоносимост към лактоза, най-ефективното лечение обикновено включва изрязване на млечни продукти (мляко и млечни продукти/производни) от вашата диета за контрол или обръщане на симптомите.

За съжаление млечните продукти често са богати на важни хранителни вещества като:

  • Витамин А
  • Витамин В12
  • Витамин D
  • Калций
  • Магнезий
  • и основни протеини

Всички те са от съществено значение за вашето здраве и благополучие.

Например, включването на млечни продукти във вашата диета е доказано, че намалява риска от затлъстяване, сърдечни заболявания и диабет тип 2. Съществува и връзка между по-висока костна плътност и консумирането на млечни продукти, което намалява шансовете за костни фрактури и развитие на остеопороза при възрастни възрастни.

Поради тази причина Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате добавки с калций и витамин D, освен да избягвате млечните продукти. Вашият лекар може също да предпише лактазни таблетки или капки, които консумирате по време на хранене, за да подобрите разграждането на лактозата в храносмилателната система. Имайте предвид, че тъй като цьолиакията до известна степен затруднява способността на организма да приема и обработва хранителни вещества, ще трябва да следвате указанията на Вашия лекар към писмото и да приемате правилно всички добавки.

Освен това, ако сте развили непоносимост към лактоза поради цьолиакия, наистина ще трябва да приемете диета без глутен през целия живот, в допълнение към приемането на каквито и да било добавки, препоръчани от Вашия лекар. Вашата безглутенова диета често ще има благоприятен ефект върху непоносимостта към лактоза.

Връзката между цьолиакия и непоносимост към лактоза

Много хора са объркани относно „глутена“ и „без глутена“ и се чудят дали това е същото като „лактоза“ и „непоносимост към лактоза“. Не е, но двете са неразривно свързани.
Когато сте целиакия, е абсолютно необходимо да се избягва поглъщането на глутен, протеинов тип, който се намира най-вече в зърнените зърнени култури като ръж, ечемик и пшеница и пшенични хибриди като спелта и твърди.

Ако имате цьолиакия и продължите да консумирате глутен, имунната ви система ще реагира неблагоприятно, повишавайки риска от развитие на здравословни усложнения, включително непоносимост към лактоза, раздразнително черво (IBD), дерматит херпетиформис (форма на сърбящ кожен обрив), недохранване, тип- 1 диабет и рак, за да назовем само няколко.

Така че, въпреки че глутенът и лактозата със сигурност не са едно и също нещо, ако целиакията и консумирането на глутен често водят до проблеми и с усвояването на лактозата. Чревното възпаление причинява вторична непоносимост към лактоза, така че много от симптомите на непоносимост към лактоза могат да изчезнат, ако можете да се придържате към строга диета без глутен.

Нека сега поговорим за деца с целиакия, които могат да страдат от сериозни усложнения като забавен растеж или загуба на тегло, забавен пубертет и неврологични разстройства, докато някои имат повишен риск от развитие на синдром на Даун, ювенилен хроничен артрит, автоимунен тиреоидит и синдром на Търнър.

Точно както при възрастните, децата от целиакия също са силно предразположени към развитие на непоносимост към лактоза - и те често обичат млечните продукти! Така че това прави изключително важно детето Ви да бъде оценено и диагностицирано незабавно, ако забележите непоносимост към лактоза, тъй като детето Ви може да има цьолиакия и колкото по-скоро е забелязано, толкова по-добре.

Как болестта целиакия причинява непоносимост към лактоза?

И така, чудите ли се как и защо се развива непоносимостта към лактоза при целиакия, за начало? Всичко се свежда до факта, че цьолиакията е автоимунно заболяване, засягащо главно тънките черва - или по-точно вили и микровили.

Вълните са малки, подобни на пръсти структури, които облицоват вътрешната стена на тънките черва и тяхната главна роля е да абсорбират витамини, минерали и редица други хранителни вещества в тялото. Всяка вилуса от своя страна се състои от специализирани клетки с микровили (известни също като граници на четки), дори по-малки, подобни на косми издатини.

Случва се така, че ензимите, които разграждат захарите, както и някои протеинови продукти, се намират в тези микровили. Тези ензими са колективно известни като ензими за гранични четки и включват:

  • Малтаза, който разгражда малтозната захар, намираща се най-вече в зърнени култури като пшеница, ечемик, царевица и др.
  • Сукраза, който усвоява захарозната захар, намираща се в повечето растителни храни като захарна тръстика, зеленчуци и плодове.
  • И, лактаза, ензим, отговорен за смилането на лактозната захар, намираща се в млякото и млечните продукти.

Когато имате нелекувана или недиагностицирана целиакия, яденето на глутен причинява значителни увреждания на лигавицата на тънките черва. За да бъдем по-конкретни, имунната атака кара вилисите и микровилите да станат кратки.

В крайна сметка, ворсинките стават напълно сплескани, значително намалявайки способността им да функционират правилно и ефективно да абсорбират хранителни вещества от храните, които ядете. Това също намалява броя на ензимите на границата на четката, особено лактазата.

Тъй като лактазата има най-ниско разпространение на четката, тя винаги е първата, засегната от нелекувана цьолиакия. Ето защо целиаките страдат от лактозна непоносимост по-често от непоносимост към захароза или малтоза.

Технически, лактазата помага за разграждането на лактозата до две основни захари, известни като монозахариди - а именно галактоза и глюкоза, и двете от които могат да се абсорбират в кръвния поток без проблем.

Поради увреждането на вилите обаче, неусвоената лактоза е принудена да слезе в стомашно-чревния тракт, където се смесва със съдържанието на червата и ферментира от бактерии. Това води до натрупване на газове, метеоризъм и диария.

Управление на непоносимостта към лактоза и цьолиакия

Тъй като цьолиакия е основната причина за непоносимост към лактоза, има само едно възможно решение: преминаването към тази безглутенова диета, спомената по-рано. Гореспоменатите проблеми с храносмилането обикновено изчезват, след като се отървете от глутена от диетата си; сега увредените ви тънки черва могат да се излекуват.

За съжаление не е всичко розово; някои хора продължават да изпитват симптоми на непоносимост към лактоза в продължение на месеци, ако не и години след като станат 100% без глутен. Всичко зависи от степента на увреждането и колко време отнема на увредените ворсинки и четката да нараснат отново. Само бъдете сигурни, че като направите стъпка без глутен, ще се подобрите постепенно.

В много случаи непоносимостта към лактоза изчезва напълно след 6-12 месеца, докато в някои случаи може да са необходими две години, за да заздравеят напълно вилите и микровилите.

Струва си да се спомене, че повечето възрастни също стават непоносими към лактоза, тъй като са генетично предразположени да развият лактазен дефицит. По-голямата част от случаите на непоносимост към лактоза при хора на възраст над 20 години са наследствени и хронични, ако не и през целия живот.

От друга страна, непоносимостта към лактоза, причинена от цьолиакия, може да възникне по всяко време, когато ворсинките и микровилините са твърде повредени, за да усвоят лактозата. Тази форма също е временна и изчезва след лечение без глутен.

По същия начин при децата някои случаи на непоносимост към лактоза могат да бъдат причинени от инфекции на стомашно-чревния тракт и не винаги поради целиакия.

Тестване за целиакия и непоносимост към лактоза

Лекарите препоръчват хората, за които е установено, че имат непоносимост към лактоза по време на диагностика на целиакия, да бъдат подложени на повторно тестване, след като останат без глутен за повече от една година. Понякога нивата на граничните ензими на четката са се подобрили толкова много, че те могат безопасно да приемат отново млечни продукти.

Важно е да се отбележи, че тъй като симптомите на цьолиакия могат да бъдат подобни на тези при няколко други състояния - „не на последно място синдром на раздразнените черва“ - от решаващо значение е да се изследвате за целиакия и непоносимост към лактоза, преди да премахнете глутена и млечните продукти от диетата си.

Ще се радваме да разберете, че имаюерният комплект за кръвно тестване вкъщи може да ви помогне да скринирате за целиакия точно от уюта на вашия дом за по-малко от пет минути!

Ако се установи, че имате непоносимост към целиакия към лактоза, няма нужда да оставате без глутен, тъй като съдържащите глутен храни често съдържат така необходимите диетични фибри, растителни протеини, антиоксиданти и много други.