Аденомиозата може да причини хронична тазова болка, необичайно и тежко кървене, налягане в пикочния мехур, болезнено сношение и възможно безплодие. Защо повечето жени никога не са чували за това?

живееш

Добре дошли в първия месечен период на BAZAAR.com, където в продължение на цели четири седмици ще публикуваме истории, посветени на вашия период. Нашата цел е да се задълбочим в това, което наистина се случва по време на женския цикъл - и с помощта на основателя на Flo Living Алиса Вити, ние ще ви научим как можете да впрегнете хормоните си като път към успеха, силата и глобалната промяна.

Телефонът ми най-после звънна. Това беше обаждането, което очаквах с нетърпение: резултатите от трансвагиналния ултразвук, на който се подложих няколко дни по-рано. "И така, хмм, как мога да кажа това?" Лекарят ми от първичната помощ въздъхна и направи бременна пауза. Стомахът ми падна. Това е, помислих си. Аз умирам. Имам рак.

Първоначално отидох на посещение при лекаря си няколко седмици, след като за първи път изпитах остра, но мимолетна болка в долната част на корема, която по-късно се превърна в тъпа и упорита болка. Отначало го игнорирах - вероятно не беше нищо. Може би това е газ или стрес. Може би контролът ми върху раждаемостта е странен. Но с напредването на дните започнах да се притеснявам, че може би има нещо сериозно нередно.

Моят лекар предложи трансвагинален ултразвук от изобилие на предпазливост. И макар че отново и отново играх в главата си най-лошия сценарий, никога не съм си представял, че резултатите от теста всъщност ще бъдат ненормални. „Така че всичко е наред, изглежда добре, хм, но те видяха нещо в ехографските резултати, наречено аденомиоза“, обясни лекарят ми. Очевидно тя все още четеше и обработваше резултатите в реално време, откъдето идва и прекалено драматичната доставка. Това лошо ли е? - попитах, докато едновременно се опитвах да разбера как се пише аденомиоза, за да мога да я потърся в Google. Никога не бях чувал за аденомиоза. Но не звучеше като нещо добро.

Моят лекар се опита да потуши страховете ми, като обясни, че това е просто необичайно удебеляване или втвърдяване на маточната стена, причинено от прокарването на жлезистата тъкан в мускула. Това не е рак, няма да се превърне в рак и вероятно никога нямаше да разберем за това, ако се отказах от ултразвука. Единственото известно лечение? Хистеректомия. Тя ме увери, че все още не се притеснявам за това, но няма да навреди на разговор с моя гинеколог. Затова се обадих в кабинета на OBGYN и тя беше също толкова объркана, колкото и аз да чуя за диагнозата. „Ти си твърде млад за това“, каза ми тя. Тя също така посъветва да остави настрана всякакви притеснения относно това. Бременността и плодовитостта биха могли да бъдат проблем, каза тя, тъй като твърдата матка не може да отгледа бебе, а спонтанните аборти вероятно ще бъдат в моето бъдеще, но аз бих могъл да се притеснявам за това по-късно - когато всъщност бях готов да създам семейство, добави тя. (Въпреки че други лекари, с които разговарях по-късно, подчертаха, че това е хипотеза, а не доказана теория.) „Просто останете на контрола на раждаемостта засега и ще обсъдим това след няколко години“, каза тя на практика. Спокойното й държание всъщност не отразяваше тежестта на новината, която току-що ми беше пуснала.

Колкото повече четох за аденомиозата, толкова по-очевидно ставаше, че не само причината е тази постоянна, тъпа болка, но и годините на менструално страдание (обилни менструации, съсирване, болезнени спазми). И след като обиколих всяко ъгълче в интернет, търсейки отговори и разговаряйки с няколко експерта, стана ясно още по-тревожно: не съм сигурен, че медицинската общност дори знае до каква степен състоянието засяга жени от всички възрасти. Подобно на много здравословни проблеми на жените, аденомиозата не само е недостатъчно проучена, но и погрешно разбрана. „Намираме се в период от време, в който осъзнаваме, че може би това е по-често, отколкото предполагахме“, казва д-р Синтия Остин, акушер-гинеколог от клиниката в Кливланд в Охайо. „Все още сме в района, където нещата се развиват по отношение на диагностиката, причините за това и какво трябва да направите, за да го лекувате.“

"Бременността и плодовитостта може да са проблем. Тъй като твърдата матка не може да отгледа бебе."

Устройства за изображения като ЯМР и ултразвук могат да предполагат наличието му, но единственият истински път към диагнозата е с пълно отстраняване на матката, поради което може да е много слабо докладвано при жени под 40-годишна възраст (проучвания са установили 80 процента от случаите се диагностицират при жени на възраст между 40 и 50 години). „Аденомиозата е подобна на ендометриозата: много жени я имат, но много от тях нямат симптоми“, казва д-р Лиза Дабни, асистент по акушерство, гинекология и репродуктивни науки в планината Синай в Ню Йорк . Разликата между често споменаваната ендометриоза и аденомиоза е, че последната се появява в самия маточен мускул, което прави невъзможно лечението с операция. „Трудната част е, че наистина не можете да направите нищо - не можете да го поправите“, каза д-р Дабни. „Можете да лекувате обилни менструации, но не можете да се отървете от аденомиоза без хистеректомия. Ето защо ние не го търсим [като лекари], защото не можем да направим нищо по въпроса. "

Говорете за мрачна перспектива. Понякога лекарите дори не казват на пациента за това, защото се счита за клинично незначително. „Хората често си мислят, че с модерната медицина всичко може да се поправи. Не, всъщност много неща не могат да бъдат поправени, но можем да направим много, за да сведем до минимум симптомите на хората “, обясни д-р Дабни. „Наистина бих подчертал, че въпреки че не се лекува [със западната медицина], при повечето жени това няма да им повлияе. Повечето хора не се нуждаят от лудост за това. " Не бях откачен, но единственото нещо, което не можах да разбера, беше защо никога не бях чувал за състоянието. Никой около мен не знаеше какво е това и всички имаха матки! Прекарах тийнейджърските си години, страдайки през мъчителни периоди, мислейки, че това е нормално - равностойно на това да бъда жена. Но периодите не трябва да носят осакатяваща болка?

"Разхождате се, мислейки си, че това е чувството да имаш период, когато наистина не е. Нуждаем се от промяна в перспективата", обясни Алиса Вити, функционален диетолог, експерт по женски хормони, автор на WomanCode и създател на Flo Living Center Hormone Center. "Като жени ни учат, че няма какво да се прави. Трябва да е гадно, периодите са ужасни, но това изобщо не е точно или биологично издържано." Вити, който казва, че лошият период е знак, че нашите собствени хормони са напълно изгубени, твърдо вярва, че лекарите трябва да спрат да долират контрола на раждаемостта като магически лек за всичко, свързано с менструалния цикъл и матката - особено при жени на възраст 13 и 14. Като маскираме симптомите с изкуствени хормони, всъщност никога не стигаме до корена на проблема.

Почти доказвайки гледната точка на Вити, лекарят ми почти веднага настоя да продължавам да пускам моите хапчета за контрол на раждаемостта, базирани на левоноргестрел (приемам Quasense, родова форма на Seasonale), стига да не исках деца. „Контролът на раждаемостта е добър начин за контрол на ендометриозата и на теория - аденомиозата“, каза Остин, обяснявайки, че хапчетата потискат естествените нива на хормоните в тялото ви, като вместо това го изпомпват с измерена доза синтетични хормони, което означава, че условията са теоретично спечелени не расте или избухва - прикриването на симптомите, споменати от Вити. И Остин, и Дабни препоръчват спиралата на Mirena като друга опция за поддържане на симптомите под контрол. Хормоните в противозачатъчните хапчета трябва да пътуват през стомаха и черния дроб, преди да стигнат до матката; IUDs доставят високи дози точно до източника на растежа, така че те могат да бъдат по-ефективни при спиране на ненормалния растеж, като същевременно минимизират вашите симптоми. Отново обаче, никой не знае със сигурност, защото просто няма достатъчно изследвания, които да подкрепят тези теории.

„Подобно на много здравословни проблеми на жените, аденомиозата не само не е проучена, но и погрешно разбрана.“

Друга възможност за лечение на аденомиоза, щадяща плодовитостта, е нещо, наречено Lysteda. Това е форма на транексамова киселина, която за първи път се използва преди години като средство за съсирване на кръвта на войниците на бойното поле. Сега лекарството се предписва в САЩ на жени с тежки менструации, но не може да се приема с освобождаващ хормон контрол на раждаемостта, тъй като комбинира риска от образуване на кръвни съсиреци. „Той е нехормонален, засяга само способностите за съсирване на кръвта и го приемате само когато кървите. Което е нещо приятно - не е нужно да приемате нещо всеки ден “, отбеляза Дабни.

Изминаха почти три години от неочакваната ми диагноза и продължавам да изтръпвам симптомите си с контрол на раждаемостта, точно както ми е поръчал лекарят и точно както през последните девет години. Контролът на раждаемостта ме е направил без период за всички намерения и цели: кървя за около един ден веднъж на всеки три месеца, без предизвикани от ПМС емоционални сривове. Някога бях момичето, на което винаги можеше да разчиташ, че ще ти подаде тампон; сега рядко се нуждая от повече от лека подложка в най-лошия ми ден. И все пак си струва да се отбележи, че обострянето на аденомиозата ми се случи, докато бях на хапче, макар и по време на необичайно силен стрес. Никога не съм виждал контрола на раждаемостта като дългосрочно решение. В крайна сметка ще трябва да се откажа от него и какво тогава? Дали болезнените, разочароващи периоди ще задържат кървавата им глава в секундата, която направя? Вероятно е. Медицинската общност ми каза, че аденомиозата е нещо, с което вероятно ще живея, симптоматично или не, завинаги - или докато не избера хистеректомия. Със сигурност има по-добър начин.

Вити вярва, че ендометриозата, аденомиозата, СПКЯ и редица други състояния могат да бъдат ремитирани, като се ядат специфични здравословни храни, като същевременно се изрязват храни, които създават хормонален дисбаланс. Това означава, че няма глутен, млечни продукти, кафе или пица - и можете да забравите за алкохола. Всяко вещество, което предизвиква възпалителна реакция, завива производството на кортизол, изхвърля нивата на кръвната захар или изпомпва тялото ви с изкуствен естроген (т.е. контрол на раждаемостта), трябва да бъде забранено. Свързаните с хормоните състояния се хранят с тяло, дисбалансирано, казва тя, и едва тогава най-накрая ще усетите какво е да си жена, която има пълен контрол върху собственото си тяло и цикъл.

„Всяко вещество, което предизвиква възпалителна реакция, завива производството на кортизол, изхвърля нивата на кръвната захар или изпомпва тялото ви с изкуствен естроген (т.е. контрол на раждаемостта), трябва да бъде забранено.“

Направих бебешки стъпки към приемането на диетата на Vitti, насочена към жените, но най-голямото ми препятствие остава The Pill Планът на Вити не може да ми помогне много, докато все още го изпълнявам, тъй като синтетично регулира хормоните ми. Ям повече растителни храни от всякога и се отбивам от месото и млечните продукти, за да опитам да намаля количеството допълнителни хормони, които поглъщам (освен ако те не съдържат хормони, органични и тревни -подадени опции). Но все още не мога да се откажа от контрола на раждаемостта, отчасти поради страх от бременност. Въпреки че Вити отбелязва, че балансираното хормонално тяло трябва да означава, че менструацията ще идва толкова редовно, че ще мога да го очаквам в рамките на един час - а контрацепцията и овулацията, когато тялото ви работи с швейцарска прецизност, става много по-лесно да се ориентирате.

Също така не мога да се откажа от хапчето частично от сляпата си вяра за западната медицина. Излизането от него би означавало да се нарушат съветите на няколко лекари, които се кълнат, че това е най-доброто нещо за поддържане на аденомиоза под контрол. Това е нещо, което Вити се надява да види промяна през целия си живот: лекарите всъщност обсъждат колко ефективна може да бъде диетата за коригиране на хормоналния дисбаланс - вместо да се хапче хапче като обща рецепта за бързо оправяне за жени. Наскоро Вити дори написа отворено писмо до Лена Дънъм, която страда от ендометриоза и вярва, че хапчето е единственият й отговор за живот без болка. „Това е особено притеснително за мен, защото знам, че можете да направите нещо по отношение на ендометриозата, болката и всичко, което идва заедно със здравния проблем“, написа Вити на Dunham миналата година.

Докато навлизам в детородните си години, не мога да не се притеснявам за намалените ми шансове за плодовитост. На кого да вярвам? Моят екип от лекари или подобни на Vitti? Въпреки че ми остават повече въпроси за аденомиозата, отколкото отговори, благодарен съм, че състоянието ми беше обърнато на вниманието и не беше отметнато настрана като промяна на ултразвука. Той оправдава всички онези дни, седмици и години, когато страдах от болка и мислех, че това е просто част от сделката да се родя жена. Ако тази диагноза ме е научила на нещо, това означава, че въоръжаването с по-задълбочено разбиране на собствената ви биология е първата стъпка да си помогнете.