Това е откъс от 7-то издание на Advanced Fitness Assessment and Exercise Prescription с онлайн видео от Вивиан Хейуърд и Ан Гибсън.

Хидростатично претегляне

е валиден, надежден и широко използван лабораторен метод за оценка на общия Db. Хидростатичното претегляне дава оценка на общото количество от водата, изместена от обема на тялото. Според теглото на тялото под вода е право пропорционално на обема вода, изместен от обема на тялото. За изчисляване на Db телесната маса се разделя на телесния обем. Общият Db е функция от количеството мускули, кости, вода и мазнини в тялото.

Използване на хидростатично претегляне

Определете BV, като потопите напълно тялото в подводен резервоар или басейн и премерите на тялото. За измерване на UWW можете да използвате или стол, прикрепен към HW скала (вж. Фигура 8.1), или платформа, прикрепена към товарните клетки (вижте фигура 8.2). Като се има предвид, че загубата на тегло под вода е пряко пропорционална на обема вода, изместен от обема на тялото, BV е равна на телесната маса (BM) минус UWW (виж фигура 8.3). Нетната UWW е разликата между UWW и теглото на стола или платформата и нейното поддържащо оборудване (т.е. теглото на тара). BV трябва да се коригира за обема въздух, останал в белите дробове след максимално издишване (т.е., или), както и за обема на въздуха в стомашно-чревния тракт (GV). Предполага се, че GV е 100 ml.

оценка

Хидростатично претегляне с помощта на везна и стол.

Хидростатично претегляне с помощта на товарни клетки и платформа.

RV обикновено се измерва с помощта на хелиево разреждане, измиване с азот или техники за разреждане с кислород. RV се измерва в литри и трябва да се преобразува в килограми (kg), за да се коригира UWW. Това е лесно да се направи, защото 1 л вода тежи приблизително 1 кг; следователно теглото на водата на литър RV е 1 kg. За да коригирате BV, изваждате еквивалентното тегло на RV и GV (100 ml или 0,1 kg). Тъй като плътността на водата варира в зависимост от температурата на водата, BV се коригира за плътност на водата (виж фигура 8.3). При нормални условия температурата на водата на подводния резервоар за претегляне или плувния басейн ще бъде между 34 ° и 36 ° C. Полученото уравнение за BV е

BV = [(BM - нетно UWW)/плътност на водата] - (RV + GV)

Изчислете телесната плътност (Db в g · cc -1), като BM разделите на BV: Db = BM/BV. След като изчислите Db, можете да го преобразувате, като използвате подходящата формула за преобразуване, специфична за популацията (вижте таблица 8.2).

Трябва да се придържате към "Указания за хидростатично претегляне", когато използвате техниката HW.

В допълнение към указанията за тестване на HW, спазването на предложенията в „Съвети за минимизиране на грешките при хидростатично претегляне“ може да подобри точността на вашите измервания на подводно претегляне.

Насоки за хидростатично претегляне

Предварителни тестове за клиенти

  • Не яжте и не се ангажирайте с усилени упражнения поне 4 часа преди уговорената среща.
  • Избягвайте да поглъщате храни или напитки, произвеждащи газ (напр. Печен фасул, диетична сода) в продължение на поне 12 часа преди теста.
  • Донесете кърпа и плътно прилепнал, лек бански.

Указания за процедурата за тестване

  • Калибрирайте внимателно скалата за телесно тегло и скалата за подводно претегляне. За да определите точността на везната за аутопсия, закачете калибрираните тежести от везната и проверете съответните стойности на скалата. За да калибрирате системата на товарните клетки, поставете тежести на платформата и проверете записаните стойности.
  • Измерете подводното тегло на стола или платформата и на поддържащото оборудване и колана за тежести; общото е .
  • Измерете сухото тегло на клиента (тегло във въздуха) с точност до 50 g.
  • Проверете и запишете температурата на водата в резервоара непосредствено преди теста; той трябва да варира между 34 ° и 36 ° C. Използвайте константните стойности на фигура 8.3, за да определите плътността на водата при тази температура.
  • Инструктирайте клиента си да влиза бавно в резервоара, така че водата да остане спокойна. Накарайте клиента да потъне леко, без да докосва стола или платформата за претегляне и да търка ръце по тялото, за да елиминира въздушните мехурчета от банския, кожата и косата.
  • Накарайте клиента да коленичи на подводната платформа за претегляне или да седне на стола. Вашият клиент може да се наложи да носи колан с тежести за гмуркане, за да улесни позицията на колене или седнало положение. Ако RV се измерва едновременно, поставете мундщука по това време. Ако RV се измерва извън резервоара, администрирайте RV теста, преди клиентът да смени дрехите и душовете.
  • Накарайте клиента да поеме няколко нормални вдишвания и след това да издиша максимално, като бавно се навежда напред, за да потопи главата. Проверете дали главата и гърбът на клиента са напълно под вода и че ръцете и краката не докосват страните или дъното на резервоара. Инструктирайте клиента да продължи да издишва, докато се достигне RV. Клиентът трябва да остане възможно най-неподвижен по време на тази процедура. Спокойното и неподвижно състояние под вода ще помогне за точното отчитане на UWW.
  • Запишете най-високото стабилно тегло с клиент, напълно потопен в RV, след което сигнализирайте на клиента, че пробният период е завършен.
  • Администрирайте толкова опити, колкото е необходимо, за да получите три показания в рамките на ± 100 g. Повечето клиенти постигат последователна и максимална UWW в четири или пет опита (Bonge and Donnelly 1989). Усреднете трите най-високи изпитания и запишете тази стойност като брутен UWW.
  • Определете нетната UWW, като извадите теглото на тарата от брутната UWW. Нетният UWW се използва за изчисляване на обема на тялото (виж фигура 8.3).

Съвети за минимизиране на грешките при хидростатично претегляне

  • Уверете се, че вашите клиенти се придържат към всички указания за предварително тестване.
  • Преди всяка тестова сесия проверявайте калибрирането на везни BW и UWW или натоварващи клетки и внимателно калибрирайте газовите анализатори, използвани за измерване на RV.
  • Прецизно измерете BW до ± 50 g, UWW до ± 100 g и RV до ± 100 ml.
  • Тренирайте клиента да издиша максимално и да остане неподвижен под водата.
  • Успокойте подводния апарат за претегляне, докато клиентът се потопи, но извадете ръката си от везната, преди действително да прочетете UWW.
  • Ако е възможно, използвайте система на товарните клетки и измервайте RV и UWW едновременно.
  • Изчислете изчислената стойност на Db до пет знака след десетичната запетая. Закръгляване на Db от 1.07499 g · cc -1 до 1.07 g · cc -1 съответства на разлика от 2.2% BF, когато се преобразува с двукомпонентната формула на Siri (1961).
  • Ако изчислявате% BF от Db с двукомпонентен модел, използвайте подходящата формула за преобразуване, специфична за популацията (вижте таблица 8.2).

Специални съображения

Някои клиенти могат да имат затруднения при провеждането на теста HW, използвайки тези стандартизирани процедури. Точните резултати от теста силно зависят от уменията, сътрудничеството и мотивацията на клиента. Следващият раздел разглежда използването на модифицирани HW процедури, както и други въпроси и притеснения относно използването на този метод.

Какво да направя, когато клиентът ми не може да издуха целия въздух от белите дробове или да остане неподвижен, докато е под вода?

Вероятно ще срещнете клиенти, на които им е неудобно да изхвърлят целия въздух от белите си дробове по време на HW. В такива случаи можете да претеглите тези индивиди с функционален остатъчен капацитет (FRC) или общ белодробен капацитет (TLC) вместо RV. Томас и Етеридж (1980) под вода претеглят 43 мъже, сравнявайки телесните плътности, измерени при FRC (взети в края на нормалното издишване, докато човекът е бил потопен) и при RV (в края на максималното издишване). Двата метода дадоха сходни резултати. По същия начин Timson и Coffman (1984) съобщават, че Db, измерен чрез HW при TLC (жизненоважен капацитет + RV), е подобен (по-малко от 0,3% BF разлика) на този, измерен при RV, ако TLC е измерен във водата. Въпреки това, когато TLC се измерва извън водата, методът значително надценява Db. Когато използвате тези модификации на метода HW, все пак трябва да измервате RV, за да изчислите FRC или TLC на вашия клиент. Също така, бъдете сигурни, че замествате подходящия белодробен обем (FRC или TLC) за RV при изчисляването на BV.

Хората, които се чувстват неудобно под водата, имат затруднения да бъдат неподвижни, докато са напълно потопени. Движението на вашия клиент под вода кара ръката на везната да се движи. В допълнение към удължаването на времето, през което клиентът ви е под вода, това може да попречи на способността ви да определите уверено подводното тегло на клиента си. Описаното от Moon и колеги (2011) намалява степента на люлеене в рамото на везната, докато клиентът и столът станат стабилни под вода. Амортизирането се извършва чрез временно задържане на движещата се част на везната (където се прикрепя столът), за да се приложи сила нагоре, която противодейства на движението, свързано с потапяне или движение в стола. Внимателното освобождаване на задържането преди края на маневра за максимално издишване позволява на рамото на везната да се стабилизира за по-точно измерване. Техниката на затихване дава подобни подводни тегла в сравнение с хидроденситометричните оценки, направени чрез товарната клетка и без затихване (Moon et al. 2011).

Поради по-ниския Db, клиентите с по-голямо количество телесни мазнини са по-плаващи от по-слабите индивиди; следователно имат по-големи трудности да останат неподвижни, докато са под водата. За да коригирате този проблем, поставете претеглен колан с акваланг около кръста на клиента. Уверете се, че включвате теглото на подводния колан, когато измервате и изваждате теглото на тарата на HW системата.

Какво трябва да направя, когато клиентите ми се страхуват да сложат лицето си във водата или не са достатъчно гъвкави, за да им се потопят напълно гърбовете и главите?

Понякога ще срещнете клиенти, които се страхуват изключително много от потапяне, които не харесват лицевия контакт с вода или които не могат да се навеждат напред, за да заемат правилната позиция на тялото за HW. В такива случаи задоволителна алтернатива би била да претеглите клиентите си в TLC, докато главите им останат над нивото на водата. Donnelly и колеги (1988) сравняват тази мярка (т.е. TLCNS или общ белодробен капацитет с непотопена глава) с критерия Db, получен от HW при RV за 75 мъже и 67 жени. Жизненият капацитет е измерен с обекта, потопен във водата до нивото на раменете. Регресионният анализ даде следните уравнения за прогнозиране на Db при RV, като се използва Db, определен при TLCNS като предиктор:

Db при RV = 0.5829 (Db при TLCNS) + 0.4059

Db при RV = 0.4745 (Db при TLCNS) + 0.5173

Корелациите (r) между действителния Db при RV и предсказания Db при RV бяха високи и стандартните грешки в оценката (SEE) бяха в приемливи граници. Тези уравнения бяха кръстосано валидирани за независима извадка от 20 мъже и 20 жени. Разликите между Db от HW при RV и прогнозираното Db от претеглянето при TLCNS бяха доста малки (по-малко от 0,0014 g · cc -1 или 0,7% BF). Този метод може да бъде особено полезен за HW на възрастни хора, затлъстели хора с ограничена гъвкавост и хора с физически увреждания.

Ще се повлияе ли точността на теста HW, ако преценя RV, вместо да го измервам?

Разработени са няколко уравнения за прогнозиране, за да се оцени RV въз основа на възрастта, височината, пола и състоянието на тютюнопушенето на индивида (вж. Приложение D.1, "Уравнения за прогнозиране за остатъчен обем"). Тези уравнения за прогнозиране на RV обаче имат големи грешки в прогнозирането (SEE = 400 - 500 ml). Когато се измерва RV, точността на метода HW е отлична (\ lte \ 1% BF). Тази прецизна грешка обаче се увеличава значително (± 2,8 - 3,7% BF), когато се изчислява RV (Morrow et al. 1986). Затова винаги измервайте RV, когато използвате метода HW.

Кога е най-доброто време по време на менструалния цикъл, за да претегля хидростатично клиентите си?

Някои жени, особено тези, чието телесно тегло варира значително по време на менструалния цикъл, може да имат значително различни оценки на Db и% BF, когато се претеглят хидростатично в различно време от цикъла им. Bunt, Lohman и Boileau (1989) съобщават, че промените в общите стойности на телесната вода поради задържане на вода по време на менструалния цикъл отчасти обясняват разликите в телесното тегло и Db по време на менструалния цикъл. Средно относителната телесна мазнина на жените е 24,8% BF при най-ниското им телесно тегло, в сравнение със средно 27,6% BF при пиковите им телесни тегла по време на менструалния цикъл. Тъй като тяхното ниско и пиково телесно тегло настъпва по различно време по време на менструалния цикъл (варира от 0 до 14 дни преди началото на следващата менструация), ефектът от общите колебания на водата в тялото не може да бъде контролиран рутинно, като се използва един и същи ден от менструален цикъл за всички жени. Въпреки това, когато наблюдавате промените в телесния състав с течение на времето или установявате здравословно телесно тегло за жена клиент, се препоръчва да я претегляте хидростатично едновременно в рамките на менструалния й цикъл и извън периода на възприеманото пиково телесно тегло.