Изследователска статия том 9 брой 1

Kulvinder Kochar Kaur, 1

Проверете Captcha

Съжаляваме за неудобството: предприемаме мерки за предотвратяване на измамни подавания на формуляри от екстрактори и обхождане на страници. Моля, въведете правилната дума на Captcha, за да видите имейл идентификатор.

1 Kulvinder Kaur Център за човешка репродукция, Индия
2 Научен директор Ex-Rotunda-A Център за човешка репродукция Консултант невролог, Индия
3 Свами Сатян и болница, близо до Nawi Kachehri, Baradri, път Ladowali, Индия

Кореспонденция: Kulvinder Kaur, научен директор, Център за човешка репродукция, 721, G.T.B. Nagar Jalandhar-144001, Пенджаб, Индия, тел. 91-181-9501358180

Получено: 13 февруари 2019 г. | Публикувано: 28 февруари 2019 г.

Цитат: Kaur KK, Allahbadia Gs, Singh M. Дали пробиотиците и синбиотиците са преминали теста на времето, който трябва да се приложи в управлението на затлъстяването и свързаните с него метаболитни нарушения - цялостен преглед. Adv Obes Управление на теглото. 2019; 9 (1): 21-28. DOI: 10.15406/aowmc.2019.09.00269

Тъй като затлъстяването нараства скокообразно, носейки отговорност за милиони смъртни случаи пряко или косвено чрез усложненията му като захарен диабет тип 2 (T2M), метаболитен синдром, различни видове рак, има нужда от медицински отговори за ефективна борба с него. С фармацевтичните лекарства развиването и излизането от пазара с нежелани странични ефекти насоките се пренасочват към по-физиологични методи, като се използват някои растителни екстракти като тилакоиди, различни антроцианини и т.н. за борба с инсулиновия синдром (IRS), T2DM също се насочва вниманието към модифициране на чревната микробиота с използването на пробиотици и синбиотици. До момента най-полезните щамове са разработени от Lactobacillus или Bifidobacteria. Въпреки че обещаваща стратегия както при животински, така и върху човешки модели, все още опитите с хора остават малко с противоречиви резултати. Следователно са необходими дългосрочни проучвания с повече бактериални щамове, за да се гарантира, че пробиотиците се превръщат в утвърден метод за лечение на затлъстяването. По този начин проведохме този преглед, за да разберем какво е състоянието на употребата на тези пробиотици и синбиотици при изпитвания при хора при пациенти със затлъстяване, T2DM, хипертония, IRS, неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) и стеатохепатит.

Ключови думи: затлъстяване, T2DM, NAFLD, рак, пробиотици, синбиотици, бариатрична хирургия, медицинска фармакотерапия на затлъстяването

Проведохме публикувано търсене на статии, свързани със затлъстяването, Ролята на пробиотиците в затлъстяването, захарен диабет тип 2, неалкохолно чернодробно мастно заболяване/стеатохепатит, лечение с пробиотици, синбиотици от 1990-те до 2018 г.

Роля на синбиотиците

Роля в синдрома на инсулинова резистентност (IRS)

Роля на пробиотиците

Роля на синбиотиците

Изпробвани са или синбиотични капсули, съдържащи 7 щама, заедно с фрукто-олигозахарид или плацебо капсули за изследване на IR и липиден профил при пациенти с IRS. Значително подобрение на кръвната захар на гладно и IR се наблюдава при групата на синбиотиците. 52 По този начин някои пробиотични щамове са били от полза чрез намаляване на нивата на клетъчна адхезия на молекула-1. Освен това при жени в постменопауза L. plantarium намалява TC, интерлевкин-6 (IL-6), гама глутарил транспептидаза (γ-GTP), глюкоза и хомоцистеин нива след 90 дни. Освен това синбиотичната смес подобри IR и HDL-C, като същевременно намали нивата на TAG и TC при пациенти с IRS.

Роля при захарен диабет тип 2 (T2DM)

Роля на пробиотиците

Роля на синбиотиците

Роля при безалкохолна мастна чернодробна болест

Роля на пробиотиците

Роля на синбиотиците

синбиотиците

Фигура 1 С любезното съдействие 71-Механизми, свързващи дисбиозата с развитието на NAFLD. Дисбиотичната чревна микробиота е свързана с повишена чревна пропускливост и доставяне на вредни вещества (LPS, EtOH) до черния дроб, предизвиквайки възпалителни пътища, медиирани от PRR. Инхибирането на FIAF от IM стимулира експресията на липогенни ензими. Микробиотата може да модифицира пула на жлъчните киселини по механизъм, свързан с инсулинова резистентност и усилване на липогенезата. Метаболизмът на холина също се влияе от дисбалансирана микробиота, намалявайки износа на липиди чрез VLDL. ACC, ацетил-коА карбоксилаза; ChREBP, протеин, свързващ елемент с въглехидрати; EtOH, етанол; FAS, синтаза на мастни киселини; FIAF, индуциран на гладно адипоцитен фактор; IL, интерлевкин; IR, инсулинова резистентност; LPS, липополизахарид; NF-kB, ядрен фактор капа В; NLRP3, NOD-подобно семейство рецептори, пиринов домен, съдържащ 3; SCFA, късоверижни мастни киселини; SREBP1-c, протеин 1c, свързващ елемент на регулацията на стерола; TLR4, тол-подобен рецептор 4; TNF-α, фактор на туморна некроза α; VLDL, липопротеин с много ниска плътност.

Фигура 2 NAFLD Courtesy ref no-71-Метаболитни ефекти, често свързани с различни терапии, базирани на микробиоми, за свързаните със затлъстяването NALFD и съответните промени, докладвани в състава на микробиотата. SCFAs, късоверижни мастни киселини. Фигурата е направена с помощта на Smart Servier Medical Art, лицензирана под Creative Common Attribution 3.0 Un ported License.

Авторите декларират, че няма конфликт на интереси.