дали

Като родители определяме ли хранителните навици на децата си? Има много вина, когато става въпрос за детско затлъстяване, хранителни разстройства и проблеми с телесния образ, но колко всъщност знаем за това, което помага на децата да се хранят и растат по здравословен начин?

Още през ноември писах по въпроса за мастната стигма и лошите неща, които могат да се случат със здравето и благосъстоянието на децата, когато са засрамени или тормозени от наднормено тегло. Позовавах се на политическо изявление на Американската академия по педиатрия, което призовава по-специално педиатрите да внимават да използват груб, стигматизиращ или осъдителен език с нашите пациенти около този чувствителен въпрос.

Много от хората, които коментираха статията, писаха за болката от тормоза или критиките като деца - или в някои случаи за болката от това, че виждат дете, тормозено от наднормено тегло. Много читатели обаче също презираха „родителите с наднормено тегло, които хранят боклук с„ храни “... на децата си с наднормено тегло“, както се изрази един читател. „Събудете се родители“, каза друг, „Децата ви НЕ ТРЯБВА да закусват през цялото време. Разваляте бъдещото им здраве и самочувствие. "

„Когато сте родител на затлъстело дете, има огромна стигма“, каза д-р Джули Луменг, професор по педиатрия в Мичиганския университет. „Всеки гледа родителя и си мисли: Този родител е некомпетентен. Те не се интересуват от детето си. Защо не могат просто да накарат детето да яде по-малко и да спортува? "

Тук има основно предположение за това какво могат да контролират възрастните и за това как децата могат да бъдат контролирани, само ако родителите им биха си направили труда или да създадат и наложат здравословни правила за цялото семейство, или да прочетат хранителната информация на гърба на зърнената култура кутия.

Със сигурност има някакво объркване и разногласия относно това кои храни са здравословни, дори сред експертите. И разбира се, някои биха казали, че ако наистина сте загрижени за здравословното хранене, по-добре не купувайте много храна, която се предлага в кутия. Но дали по-добрата осведоменост за храненето от страна на родителите всъщност води до това, че децата се хранят по здравословен начин?

Експертите по затлъстяването биха казали, че всички ние живеем в така наречената от тях „обезогенна” среда, с бързо предлагана на пазара и често по-евтина храна от храната, приготвена от нулата. Екраните ни отвличат от социалното даване и приемане на семейни ястия, дори докато рекламираме преработени храни и други обществени фактори насърчават всички да продължават да хапват и отпиват.

Но ние всъщност не разбираме всички тънкости защо някои деца се хранят с излишък и наднормено тегло, докато други, често в същото семейство, остават слаби.

Пълното запознаване с изследването на затлъстяването не помага непременно на родителите да вземат ежедневните си решения. Преди няколко години д-р Луменг получи имейл от друг лекар, който я беше чул да говори на среща, и имаше 6-седмично бебе, което беше толкова гладно, че не знаеше какво да прави. Ако не нахрани бебето си, тя попита?

Лекарят, който й писа, беше д-р Дженифър Кърнс, специалист по медицина при затлъстяване в Медицинския център за ветерани във Вашингтон, която сама отслабна като състезателка в „Най-големият губещ“ през 2006 г. и прекара известно време като лекар на шоуто . Тя стана сертифицирана по медицина за затлъстяване и когато по-късно забременя, каза, че се притеснява, че детето й може да се бори с теглото, както беше направила.

„Бях наистина фокусирана върху наддаването на тегло и по същество се претеглях всеки ден от бременността си“, каза тя. Тя тренираше до два дни преди да роди бебето. Тя беше решена да не прави цезарово сечение, така че бебето да има по-здравословен микробиом от събирането на правилните бактерии по време на преминаването през родовия канал. Тя беше решена да кърми.

И сега тя имаше дете, което „моментално беше много драматично гладно бебе, до такава степен, че не успях да го кърмя“, каза тя. „Опитвахме пет седмици и имах пет различни консултанти по кърмене. Той нямаше да има достатъчно търпение, за да изчака млякото да потече. " Решена да му даде ползите от кърмата, тя в крайна сметка използва помпа за кърма през първата му година от живота.

Спомняйки си лекция, която д-р Луменг изнесе за ненаситно гладни бебета, тя й изпрати имейл. „По същество попитах дали тя би искала да ми даде някакъв съвет, някакви проучвания, какво да направя, ако бебето ви изглежда умря от глад.“

В „много внимателен и любезен отговор“, спомня си д-р Кернс, д-р Луменг пише, че няма изследвания, които да я насочат. „Тя наистина не можеше да ми даде други съвети освен собствения си опит със собствените си деца: Просто го хранете, доверете се на инстинктите си.“

Д-р Луменг предложи лекарите да признаят на родителите, че „съвременната наука наистина не разбира напълно какво причинява затлъстяването“. Очакваме родителите да направят нещо за децата си, което ние, възрастните, изпитваме големи трудности за себе си, каза тя; от тези, които успешно отслабват, мнозина го връщат в рамките на една година. „Възрастните също не могат да го спрат, защо очакваме родителите да направят това?“

Когато и родителите, и децата са с наднормено тегло, това вероятно е поне отчасти доказателство за общо генетично предразположение, каза тя. И този биологичен риск може да бъде изразен отчасти чрез различия в метаболизма на децата, но също и чрез различия в апетита им, в отговорите им към храната и дори в склонността им към упражнения. Никой не казва, че биологията трябва да бъде съдба, чиста и проста, но е ясно, че стратегиите за здравословно хранене, които са лесни за прилагане при някои деца, са много по-трудни при други.

Така че да, за всички деца, независимо от риска от затлъстяване, добрите родителски решения относно храненето наистина имат значение: Важно е да не се прехранва бебетата, да се държи нездравословна храна и сладки напитки извън къщата, да не се позволяват на децата да ядат пред екрана и да насърчи децата да „ядат дъгата“ от плодове и зеленчуци. Но онези, които бързат да съдят, трябва да са наясно, че не е никак просто да „кажете не“ през цялото време на изключително гладно дете или да „храните повече зеленчуци“ на детето, което отказва да яде нещо зелено.

Повечето родители - наистина - правят всичко възможно, в сложната хранителна среда, в която растат децата ни, с ежедневните борби в семейния живот. Малко от нас са безупречните перфектни модели, които бихме искали да бъдем, при хранене, както и при много други неща - а някои деца са по-уязвими, или по-трудни, или по-затруднени.

„Доброто родителство, което много семейства упражняват по отношение на здравето - каза д-р Луменг, - това може да е достатъчно добро за много деца, но при някои деца с генетичен състав, който ги предразполага към затлъстяване, не е достатъчно."