Експерти, родителите се разделят относно ролята на училищата в скрининга на теглото

писма

Репортер на HealthDay

СРЯДА, 21 август (HealthDay News) - Ако децата им често изостават, пропускат или не успяват да предадат домашните, родителите на американските ученици очакват да бъдат уведомени. А в някои области може да се свържат с тях по още един хроничен проблем: затлъстяването.

„Дебелото писмо“ е най-новото оръжие във войната срещу детското затлъстяване и в някои региони предизвиква хакъл и печели последователи в други.

"Затлъстяването е епидемия у нас и е такава, която компрометира здравето и продължителността на живота на нашите деца. Трябва да възприемем всеки възможен начин, за да повишим осведомеността за тези проблеми и да свалим стигмите, свързани със затлъстяването, за да могат децата ни да растат да води здравословен живот за възрастни ", каза Майкъл Флаерти, педиатричен резидент в отделението по педиатрия в Медицински център Baystate в Спрингфийлд, Масачузетс.

Около 17 процента от тийнейджърите и децата в САЩ са със затлъстяване - три пъти повече от броя през 1980 г., според федералните центрове за контрол и превенция на заболяванията. И всеки трети се счита за наднормено тегло или затлъстяване. Наднорменото тегло или затлъстяването излага децата на риск от развитие на сериозни здравословни проблеми, като сърдечни заболявания. Прекаленото тегло може да повлияе и на ставите, дишането, съня, настроението и нивата на енергия, казват лекарите.

Масачузетс - който има програма за скрининг на тегло от 2009 г. - е един от 21 щата, които са въвели закони или препоръки, задължаващи държавните училища да събират информация за ръст, тегло и/или ИТМ (индекс на телесна маса). Освен това някои държави изискват родителите да получават поверителни писма, които ги информират за резултатите, като съветват да обсъдят констатациите с доставчик на здравни грижи.

Но някои родители в държавата на залива и другаде смятат, че подобни политики са нежелано намеса в личните семейни въпроси. Други възразяващи казват, че „тлъстите букви“, както ги наричат ​​понякога, имат потенциал да предизвикат тормоз или хранителни разстройства сред децата, на които се опитват да помогнат.

В Масачузетс, където родителите са информирани с писма за резултатите от ИТМ за ученици от 1, 4, 7 и 10 клас, държавният департамент по обществено здраве в момента обсъжда възможно отмяна на писмената част от своя скрининг протокол.

Продължава

Това би било груба грешка, смята Флаерти. "Нарастващият брой деца и юноши, наблюдавани всеки ден в нашите клиники с хипертония, висок холестерол, диабет и мускулно-скелетни проблеми, вторични за теглото, не лъжат", каза той.

Флаерти, клиничен сътрудник в Медицинския факултет на Университета Туфтс, очертава мислите си в "перспективен" материал, публикуван онлайн на 19 август в Педиатрия.

Макар да признава, че ефективността на подобни програми предстои да бъде определена, Флаерти отбелязва, че училищните прожекции не са нещо ново, тъй като много държави го правят в продължение на много години. И през 2005 г. Работната група за превантивни услуги на САЩ определи, че изчисляването на ИТМ на детето - изчисляване на телесните мазнини въз основа на ръст и тегло - трябва да се счита за „предпочитана мярка“ за проследяване на проблеми с теглото.

Нещо повече, той предполага, че родителските опасения, че оценките на ИТМ могат случайно да идентифицират здрави мускулести деца, тъй като наднорменото тегло е погрешно безпокойство за сравнително рядко явление.

„Освен това няма проучвания, които да показват повишен риск от тормоз, хранителни разстройства или нездравословни диети“, отбелязва Флаерти. "Въпреки че тези рискове съществуват, те не са доказани в държави, където тези програми съществуват от няколко години."

Самият смисъл е да имаме "поверителен начин за изпращане на писма директно до дома на родителите, където тези проблеми могат да бъдат разгледани в личния живот на дома, без други ученици да знаят за ИТМ на други деца", каза той.

Други специалисти са по-малко ентусиазирани от прожекциите на BMI в училище.

Д-р Дейвид Дънкин, асистент по детска гастроентерология в Медицинското училище Icahn в планината Синай в Ню Йорк, предупреждава, че простото законодателно уведомяване на родителите за резултатите от скрининга в училищата няма да помогне за ограничаване на кризата със затлъстяването без изчерпателно и добре проектирано последващо нагоре.

„Въпреки че чувствам, че намерението е добро [да] повиши осведомеността сред родителите за затлъстяването на децата им и по този начин да насади мотивация за промени в поведението или промени в начина на живот, това е малко вероятно да има ефект сам по себе си“, каза Дънкин.

За да се постигне промяна, известията трябва да включват препоръки за програми, които биха могли да помогнат на родителите да променят начина на живот на своите деца, добави той.

Продължава

Но Дънкин би предпочел да види проблемите с теглото, разгледани от семеен педиатър.

"Смятам, че основната отговорност на педиатъра е да обсъжда затлъстяването за всеки отделен случай с детето и семейството и да се опитва да им помогне с промени в живота", каза той. "Като педиатър често говоря на семейството за това и мога да им помогна със съвети какво да направят, за да подобрят здравето на детето си."

Докато Флаерти се съгласява, че педиатрите трябва да измерват ИТМ на детето при всяко посещение на детето с грижи, той каза, че тези прегледи се извършват само ежегодно.

"Педиатрите разполагат с 15 до 20 минути годишно, за да се справят не само с ИТМ, но и с редица други превантивни здравни проблеми", каза Флаерти. „Държавната училищна система е универсална организация, която се използва като форум за достигане до деца и родители по редица други въпроси: ваксинации, стоматологични прегледи и скрининг на слуха и зрението“.