Резюме

Основната цел на настоящата статия е да въведе рамка за сложността на детското затлъстяване въз основа на семейната среда. Концептуален модел, който количествено определя връзките и взаимодействията между социално-икономическия статус на родителите, нивото на осигуреност на храните в семейството, приема на храна на детето и някои аспекти на поведението на родителското хранене е представен с помощта на концепцията за моделиране на структурно уравнение (SEM). Структурните модели се анализират по отношение на преките и косвените връзки между латентни и измервателни променливи, които водят до индикатора за теглото на детето. За да се илюстрира точността, пригодността, надеждността и валидността на въведената рамка, бяха разгледани реални данни, събрани от 630 семейства от Урумчи (Синдзян, Китай). Рамката включва две категории данни, включващи нормалния индекс на телесна маса (ИТМ) и данни за затлъстяването. Сравнителният анализ между два модела дава някои доказателства, че при моделирането на затлъстяването данните за затлъстяването трябва да бъдат извлечени от набора от данни, а анализът трябва да бъде направен отделно от нормалния диапазон на ИТМ. Това проучване може да бъде полезно за изследователи, които се интересуват от моделирането на детското затлъстяване въз основа на семейната среда.

семейна

1. Въведение

Семейното ниво на хранителна сигурност [8,9], поведението на родителите при хранене [10], приемът на храна на детето [11,12] и социално-икономическият статус на родителите [13,14,15] се считат за най-важните и разпознаваеми показатели в литературата за моделиране на затлъстяването при деца . Влиянието на социално-икономическия статус като независим детерминант или медиатор на поведението допълнително добавя сложност към нашето разбиране за затлъстяването и свързаното с него поведение [16,17]. Някои проучвания предполагат, че нивото на семейната продоволствена сигурност и нейните резултати, както и здравето на детето са предшественици на детското затлъстяване [8]. Освен културните и генетични фактори, влияещи върху хранителната структура на детето, нивото на хранителна сигурност на семейството, заедно с хранителното поведение, имат ключова роля. През детските години родителите моделират собствено поведение при хранене, което влияе върху хранителните навици на детето [18]. Няколко проучвания относно въздействието на поведението на родителите при хранене [19,20] показват, че има връзка между поведението на родителите при хранене, приема на храна от детето и затлъстяването на детето. Въпреки резултатите, все още съществуват много вариации по отношение на въздействието на различното поведение. Ограничаването на родителите от приема на храна на децата им е поведението при хранене, което е най-сигурно свързано с по-висок риск от наднормено тегло.

Нещо повече, по отношение на въздействието на семейната среда върху детското затлъстяване, някои прегледи се концентрират върху някои детски поведения и затлъстяване [21], като поведението на детето в сън е едно. Връзката между качеството на съня и затлъстяването е подчертана в някои проучвания [22,23]. Chen et al. [24] направи преглед на седемнадесет проучвания върху съня и детското затлъстяване и установи, че децата с по-кратко средно количество сън имат 58% по-висок риск от проблеми със затлъстяването, отколкото връстниците с достатъчно количество сън. Успоредно с това, което е установено по отношение на липсата на сън при деца, прекомерното използване на технологии (мобилни телефони, таблети, телевизия и др.) Е свързано с детското затлъстяване [10,25]. Това сходство може да се обясни с голямото съвпадение на прекомерното използване на технологията и проблемите със съня. Като основен аспект на семейната среда, състоянието на теглото на родителите [26] и физическата активност [27] се оказаха жизненоважни предиктори за увеличаването на детското затлъстяване.

За съжаление, има много малко проучвания, изследващи въздействието на детското поведение като използване на технологията, средно време за сън и физическа активност, като се има предвид семейната среда и особено семейното ниво на хранителна сигурност с родителски социално-икономически статус, хранително поведение и тежест при контролиране на затлъстяването на децата. Независимо от това, изследванията за едновременното интегриране на взаимовръзките между три добре познати понятия, т.е. социално-икономически статус на родителите, поведение на родителите при хранене и приема на храна на детето в един модел, остават оскъдни.

Освен това в повечето предишни проучвания за моделиране са използвани различни уравнения за регресия за измерване и оценка на предложените показатели, засягащи показателите за затлъстяване при деца [28,29,30]. Моделирането на регресията на затлъстяването обаче не улеснява оценката на причинно-следствените и косвените ефекти в едно и цялостно уравнение. Мултиколинеарността съществува и сред показателите, което е основен фактор, който намалява ефективността и мощността на модела и не може да бъде игнориран. С други думи, възможно е да се илюстрира, че целият модел има добро прилягане, но не е възможно да се потвърди дали има валидни изходи от всеки отделен изследователски предсказател в модел на множествена регресия, който включва корелирани предиктори. Освен това оценката на общото въздействие както на наблюдаваните, така и на ненаблюдаваните показатели, които водят до теглото на детето, е рисковано.

Следователно целта на това проучване е да въведе интегриран модел, способен да осигури цялостна оценка на латентни и наблюдавани променливи чрез прилагане на мултикомбинация от трите основни концепции (родителски социално-икономически статус, поведение на родителите при хранене и прием на храна на детето) с концепция за SEM. Следователно целта на това проучване е да въведе интегриран модел, способен да осигури цялостна оценка на латентни и наблюдавани променливи чрез прилагане на комбинация от трите основни концепции (родителски социално-икономически статус, поведение на родителите при хранене и прием на храна на детето) в рамките на SEM . За да разберем по-добре въздействието на предполагаемите фактори върху детското затлъстяване, ние изследваме връзката между използването на детските технологии, средното количество сън на детето, оценката на детето в училище, физическата активност на детето и физическата активност на родителите и теглото на детето. Фигура 1 илюстрира концептуалната рамка на изследователския модел. В изследователската рамка родителският социално-икономически статус (първоначална независима променлива) и оценката на училището на детето са екзогенни променливи, теглото на детето (основна зависима променлива) действа като ендогенна променлива, а останалите променливи са както ендогенни, така и екзогенни.