признаци

Дефицит на желязо и анемия

Студент писател на GlobalRPh

Желязото е основен минерал. Било то да формира и оксидира кръвни клетки и хемоглобин, поддържа имунната система или допринася за когнитивната функция, човешкото тяло се нуждае от желязо. Въпреки това, дефицитът на желязо е най-често срещаният хранителен дефицит в света. Според статистиката почти 2 милиарда души са с дефицит на желязо.

Какво е дефицит на желязо

Липсата на достатъчно желязо в организма е известна като дефицит на желязо или сидеропения. Общото телесно желязо на възрастен е около 4 g и около 70% от него се намира в хемоглобина и миоглобина. Хемоглобинът е носителят на кислород в червените кръвни клетки (RBC), докато миоглобинът е този на мускулите. Без достатъчно желязо тялото не може да произвежда червени кръвни клетки. Резултатът: умора и липса на енергия. Плюс това може да доведе до много здравословни проблеми, включително желязодефицитна анемия.

Признаци на дефицит на желязо

Признаците и симптомите на дефицит на желязо варират в зависимост от тежестта му, както и възрастта и здравословното състояние на човека. В някои случаи също е възможно да имате недостиг на желязо и да няма симптоми. Честите признаци включват:

Причини за недостиг на желязо

Хората могат да имат ниски нива на желязо по няколко причини:

Други причини включват затлъстяване, чревни инфекции, кървене от пикочните пътища, бъбречна недостатъчност и застойна сърдечна недостатъчност.

Рисковите фактори

Някои рискови фактори за дефицит на желязо могат да бъдат управлявани, докато други фактори могат да бъдат извън контрол. Например възраст, пол и здравословно състояние. Също така дефицитът на желязо е много по-разпространен сред популациите на развиващите се страни, като жените и децата имат повишен риск от развитие на анемия.

Групи с риск

  • Бременни жени: Обемът на кръвта се увеличава с 30 до 50 процента по време на бременност. Това от своя страна увеличава търсенето на желязо от плода за производство на червени кръвни клетки (особено през третия триместър). Жените, които нямат достатъчно запаси от желязо, могат да развият желязодефицитна анемия. Това може допълнително да се влоши с други фактори като бременност с близнаци, диета с ниско съдържание на желязо, многократни бременности или юношеска бременност.
  • Жени с тежки менструации: Поради прекомерната загуба на кръв и повишените потребности от кръвоснабдяване, тази категория жени са най-засегнатите - с общо разпространение от около 42%.
  • Юноши: Тяхната често лоша или ограничена диета - съчетана с промени в пубертета - поставят тези момичета в групите с висок риск.
  • Малки деца: Малките деца и децата в предучилищна възраст имат най-голямо разпространение на желязодефицитна анемия - огромните 47%, казва Световната здравна организация (СЗО). Малките деца често получават добър запас от краве мляко, но това не е достатъчно, за да се отговори на ежедневните нужди от желязо. Освен това кравето мляко може да намали усвояването на желязо и да раздразни чревната лигавица.
  • Хора, които са ходили на операции: Хирургичните процедури също могат да увеличат риска на човек да стане с дефицит на желязо и анемия.
  • Недохранени хора: Хората, живеещи в развиващите се страни, са друга група, податлива на дефицит на желязо. Случаите на недохранване и имунодефицит влошават ситуацията.
  • Чести кръводарители: Проучванията показват, че нивата на серумен феритин при редовни донори на кръв, отколкото при недонори. Феритинът е железосъдържащ протеин, който се използва като маркер за тестване на железните резерви на човешкото тяло.

Колко желязо е необходимо

Препоръчителният дневен прием (RDI) не е универсален, особено за деца и жени. Възрастните жени на възраст между 19 и 50 години се нуждаят от 18 mg желязо на ден, а мъжете в тази възраст изискват 20 mg. За бременни жени RDI набъбва до 27 mg, докато кърмещите майки се нуждаят само от 9 mg. Освен това тежестта на периода може да промени нуждите от желязо при жените. Въпреки това, след като жените спрат менструацията, броят им намалява значително до 8 mg на ден. Тъй като не-хемът има ниска степен на усвояване, RDI за вегани и вегетарианци е 1,8 пъти по-голяма от тази на месоядните.

Как да получите повече желязо

От няколкото хранителни вещества, човешкото тяло не може самостоятелно да направи шест групи основни хранителни вещества. Тези хранителни вещества (витамини, минерали, протеини, мазнини, въглехидрати и вода) трябва да идват от храната. Храната има два вида желязо - хем (намира се в животински продукти) и не-хем (намира се в растенията). Хемното желязо се усвоява по-лесно - около 30 процента от това, което човек консумира, докато човешкото тяло може да абсорбира само 2 до 10 процента от негемовото желязо. Някои от най-добрите храни с хем желязо са:

  • Черен дроб (пилешко и телешко)
  • Стриди, миди и миди
  • Червено месо (постно говеждо и агнешко)
  • Пиле и Турция
  • Риба тон и консервирани сардини

Преминаваме към най-добрите не-хем храни, които имаме

  • Бобови растения (боб, леща и грах)
  • Ядки и семена (тиква, ленено семе, кашу и макадамия)
  • Листни зелени (спанак, кейл, швейцарска манголд, яка)
  • Пълнозърнест и обогатен хляб
  • Царевичен сироп и кленов сироп

Напълнете чиниите с тези богати на желязо храни, за да намалите риска от дефицит на желязо и анемия.

Регулиране на желязото

Човешкото тяло поддържа подходящи нива на желязо за жизнените функции, дори ако степента на консумация на желязо не винаги съвпада точно със загубата на желязо. Благодарение на феритина, протеин, който може да съхранява 4500 железни (III) йони на протеинова молекула. Феритинът съхранява допълнително желязо (най-вече в черния дроб) и го използва по време на недостатъчен хранителен прием. По този начин той действа като „буфер“ срещу недостиг на желязо и претоварване с желязо. Лошият хранителен прием и болестите могат да повлияят на регулирането на желязото в организма. С течение на времето това води до изчерпване на запасите от желязо в тялото. Най-честите ефекти включват:

  • Изчерпване на желязо: Това се случва, когато нивата на хемоглобина са нормални, но малко количество съхранявано желязо. Обикновено няма очевидни признаци и симптоми.
  • Недостиг на желязо: И нивата на желязо и хемоглобин падат под нормата. Хората с дефицит на желязо могат да получат някои симптоми, включително умора, световъртеж и лош апетит.
  • Желязодефицитна анемия: Характеризира се с по-нисък от нормалния брой на червените кръвни клетки и недостатъчни нива на хемоглобин. Симптомите включват умора, задух, замаяност и сърцебиене. Нарушенията на познавателната способност и имунодефицитните заболявания също са често срещани при анемични пациенти.

Как се диагностицира дефицитът на желязо

Лекарите диагностицират дефицита на желязо с кръвни тестове.

  • Пълна кръвна картина (CBC): Определя червените кръвни клетки (RBC), белите кръвни клетки (WBCs), хемоглобина, хематокрита и тромбоцитите. CBC също помага за диагностициране на желязодефицитна анемия. По-малките червени кръвни клетки и ниските нива на хематокрит и хемоглобин са характеристики на желязодефицитната анемия.
  • Тест за трансферин: Той измерва нивата на трансферин (железо транспортиращ протеин) в кръвта. При нормални условия трансферинът е една трета наситен с желязо и две трети се държи в резерв.
  • TIBC (общ капацитет на свързване на желязо): Той измерва общото количество желязо, което може да бъде свързано от кръвоносните протеини. Тъй като трансферинът е основният свързващ желязо протеин, TIBC тестът е алтернатива за измерване на наличността на трансферин.
  • Нива на серумно желязо и феритин: Това са показатели за количеството желязо, налично в кръвта и тялото.
  • Тест за фекална окултна кръв (FOBT): Недостигът на желязо поради стомашно-чревно кървене може да покаже положителен FOBT.

Дефицит на желязо: терапевтични възможности

Лечението с дефицит на желязо е двустепенен подход: първо, намиране и лечение на основната причина и след това връщане на нивата на желязо обратно към нормалното. Откриването на вида на дефицита и причината за него е важно при по-възрастните пациенти. Тъй като рискът от развитие на колоректален рак и стомашно-чревно кървене се увеличава с възрастта. Статистиката показва, че около 60% от възрастните с дефицит на желязо могат да имат стомашно-чревни разстройства, водещи до тежка загуба на кръв. Следва орално добавяне на желязо с помощта на железни соли и/или храни, богати на желязо. Изборът на добавката зависи от тежестта на дефицита на желязо, периода на възстановяване и здравословния профил на пациента. Добавките на желязо без рецепта се предлагат с две форми на желязо: железен и железен. Солите на железния желязо (железен сулфат, железен глюконат и железен фумарат) са по-бързо абсорбиращи се форми. Обикновено те се прилагат с аскорбинова киселина за повишаване на бионаличността. Приемът на добавки с желязо със сок от портокал и грейпфрут също се препоръчва за подобряване на абсорбцията. Яденето на богати на желязо храни също помага за възстановяване на нивата на желязо в организма.

Допълнителни бележки

Не се препоръчват самодиагностика и самолечение. Приемът на добавки с желязо, когато сте уморени или без умора, няма да помогне, освен ако не се потвърди желязодефицитна анемия.

Умората, бледността и сърцебиенето могат да бъдат симптоматични за други здравословни състояния, а не само за недостиг на желязо или анемия. Някои от тях могат да бъдат ранен признак на хронични заболявания.

Не прекалявайте с добавките с желязо. Те могат да попречат на усвояването на други минерали, включително мед и цинк.

Гадене, запек, диария и черни изпражнения са честите нежелани реакции, свързани с перорално заместващо лечение с желязо.