Какво е тардивна дискинезия?

лечение

Дискинезиите са неволеви движения на лицето (включително устните, езика, очите), багажника и крайниците, които се идентифицират при пациенти, лекувани с определени лекарства (антагонисти на допамин).

Дискинезиите са трудни за контрол. Много различни състояния могат да доведат до дискинетични движения, включително ревматична треска, генетични нарушения или необичайни нарушения като двигателни тикове и пароксизмална некинезигенна дискинезия. Дискинетичните движения могат да включват примигване или затваряне на очите, отваряне на устата или свиване на устните, неволни движения на езика или по-изразени движения на крайниците или багажника. Понякога дискинетичните движения могат да включват продължителни ненормални пози; в тези случаи движенията се наричат ​​дистония.

Тардивните дискинезии са подгрупа от дискинезии, които се появяват след излагане на определени видове лекарства. Най-често срещаните лекарства, които могат да доведат до тардивна дискинезия, включват антипсихотични лекарства и лекарства, използвани за лечение на хронично гадене. Този клас лекарства често се използва за лечение на психиатрични състояния като шизофрения, тежка депресия или тревожност или биполярно разстройство. Често стереотипни, тези медикаментозно предизвикани двигателни разстройства включват орофациални дискинезии или неволеви движения на устата, очите и езика. Движенията могат да варират от периодични и редки до почти постоянни.

Лекарства, които причиняват тардивна дискинезия

Лекарства, които могат да доведат до симптоми

Лекарствата, които най-често причиняват тардивна дискинезия, включват:

  • хлорпромазин (торазин),
  • халоперидол (Haldol),
  • флуфеназин (проликсин),
  • перфеназин (трилафон),
  • прохлорперазин (Compro),
  • тиоридазин (Mellaril) и
  • трифлуоперазин (стелазин).

Колко често се среща тардивна дискинезия?

Броят на хората, които развиват тардивна дискинезия, е неизвестен, но прогнозите показват, че около 5% -6% от тези, които приемат невролептични или лекарства против гадене, могат да развият симптоми; този брой нараства до около 25% от възрастното население. Понякога тардивна дискинезия не се наблюдава, докато лекарството не бъде спряно (това се нарича дистинезия на отнемане); други установяват, че симптомите им отшумяват след рестартиране на лекарството или коригиране на дозата (това е известно като „маскирана тардивна дискинезия“).

Какво причинява тардивна дискинезия?

Въпреки че лекарствата могат да предизвикат тардивна дискинезия, основната причина или причина за тардивна дискинезия остава неизвестна. Учените спекулират, че индуцираните от лекарства промени в специфичен регион в мозъка (допамин-2 или D-2 рецептори) могат да доведат до движенията, но тази теория все още не е доказана.

Какви са лекарствата, които причиняват тардивна дискинезия?

Докато антипсихотичните лекарства - включително антипсихотици от първо и второ поколение - метоклопрамид и антиеметици са замесени в началото на тардивна дискинезия, основната причина остава неясна.

Какви са рисковите фактори за тардивна дискинезия?

Рисковите фактори за тардивна дискинезия включват възраст, пол (по-възрастните жени са по-склонни да развият тардивна дискинезия, докато по-младите мъже изглежда са по-склонни да развият тардивна дистония), продължителност на излагане на антипсихотични лекарства, доза антипсихотични лекарства, пушене на цигари.

ВЪПРОС

Какво представляват симптомите и признаците на тардивна дискинезия?

Има много различни симптоми, свързани с тардивна дискинезия, включително:

  • Усукващи движения на езика или издатината на езика
  • Намаляване на устните или очукване
  • Гримаса
  • Изпъкнала буза или „издуване“
  • Дъвчащи действия
  • Затваряне на очите

Лицевите движения могат да попречат на говоренето или храненето.

Други симптоми или признаци включват:

  • Неволни действия на ръцете или краката, включително постоянни движения на пръстите или разтягане на пръстите
  • Свиване на раменете
  • Движения на врата (включително издърпване на главата назад или избутване напред)
  • Люлееща дейност
  • Тазобедрени движения
  • В редки случаи неравномерно дишане

Чести симптоми на тардивна дискинезия

  • Неволни движения на лицето, особено изпъкване на езика. В някои случаи движенията на езика са толкова изразени, че езикът на човека започва да расте, изостряйки проблемите с изпъкналостта.
  • Намаляването на устните и мрънкането също често се идентифицират в случаи на тардивна дискинезия.
  • Понякога човек с тардивна дискинезия изглежда ще дъвче нещо.

Когато човекът е разсеян, движенията често са по-лоши; ако обаче засегнатото лице осъзнае движенията, то често е в състояние да спре или намали активността.

Каква е разликата между дистония и тардивна дискинезия?

Когато пациентите развият трайно изкривяване или ненормални пози, свързани с употребата на лекарства, може да се постави диагноза тардивна дистония.

Акатизия срещу тардивна дискинезия

Акатизия е чувство на изразен неспокойствие и невъзможност да се седи неподвижно. Хората с акатизия често ще ходят, въртят или маршируват часове наред. За разлика от тардивната дискинезия, която се появява след няколко месеца или години лечение, акатизията може да възникне след еднократна доза лекарство. Акатизията може да бъде описана като остра, настъпваща малко след започване на лечението или крайна, възникваща много месеци или години след започване на лечението.