В този член

В този член

В този член

Тромбоцитопенията е, когато нямате достатъчно тромбоцити, клетки в кръвта, които се слепват, за да я съсирят. Понякога състоянието изобщо не създава проблеми. Но ако имате симптоми като твърде много кървене, лечението може да помогне.

брой

Причини за тромбоцитопения

Костният ви мозък, гъбестата тъкан в костите ви, прави тромбоцити. Можете да получите тромбоцитопения, ако тялото ви не ги прави достатъчно или ако ги унищожава по-бързо, отколкото можете да ги замените.

Вашето тяло може да не произвежда достатъчно тромбоцити, ако:

  • Имате кръвно разстройство, което засяга вашия костен мозък, наречено апластична анемия
  • Имате рак като левкемия или лимфом, който уврежда костния мозък
  • Имате заболяване за понижаване на тромбоцитите като синдроми на Wiskott-Aldrich или May-Hegglin
  • Имате вирус като варицела, паротит, рубеола, ХИВ или Epstein-Barr
  • Пийте много алкохол за дълго време
  • Направете химиотерапия или радиационно лечение на рак, който унищожава стволови клетки, които образуват тромбоцити. Ако сте имали контакт с химикали като пестициди и арсен, тялото ви може да забави процеса на производство на тромбоцити.

Вашето тяло може да унищожи твърде много тромбоцити поради:

  • Автоимунни заболявания като лупус, имунна тромбоцитопения или идиопатична тромбоцитопенична пурпура (ITP), при които тялото ви атакува здрави клетки
  • Бактерии в кръвта, известни също като бактериемия
  • Лекарства, като антибиотици, които съдържат сулфа, хепарин за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и лекарства против припадъци като фенитоин (Dilantin) и ванкомицин (Vancocin)
  • Редки заболявания, при които се образуват кръвни съсиреци, като тромботична тромбоцитопенична пурпура (TTP) и дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC)
  • Хемолитично-уремичен синдром, рядко заболяване, което също унищожава червените кръвни клетки и причинява бъбречни проблеми
  • Вируси като вирусът на Epstein-Barr (EBV), хепатит С и ХИВ

Понякога нямате достатъчно тромбоцити, защото те попадат в далака, орган, който се бори с инфекцията. А жените могат да получат тромбоцитопения по време на бременност, тъй като телата им се отърват от тромбоцитите по-бързо от обикновено.

Продължава

Симптоми на тромбоцитопения

Понякога нямате никакви симптоми от тромбоцитопения. Когато го направите, основният проблем е натъртване и кървене по кожата, което изглежда като малки червени или лилави петна, наречени петехии.

Можете да кървите навън или вътре в тялото си. Понякога може да бъде тежко или трудно да се спре.

Може да имате и:

  • Кървене от венците или носа
  • Кръв в урината или каката
  • Тежки менструални периоди
  • Главоболие
  • Умора
  • Пожълтяване на кожата или очите (жълтеница)
  • Подут далак

Тези симптоми може да не започнат, докато броят на тромбоцитите Ви не е много нисък. Кажете веднага на Вашия лекар за тях.

Диагностика на тромбоцитопения

Вашият лекар ще попита за вашата медицинска история и симптоми. Ще търсят натъртвания, петехии и други признаци на ниски тромбоцити. Те също така ще проверят за признаци на инфекция, като треска или обрив.

Може да имате кръвен тест, който измерва колко тромбоцити имате. Повечето хора имат 150 000 до 450 000 тромбоцити на микролитър кръв. Можете да имате проблеми с кървенето, ако броят ви падне под 50 000.

Вашият лекар най-вероятно ще се консултира с кръвен специалист (хематолог). Може да получите други тестове, включително:

  • Кръвна намазка, за да погледнете тромбоцитите си под микроскоп и да видите колко са здрави
  • Тест за костен мозък, за да се види какви клетки са в мозъка, колко пълен е мозъкът с клетки и дали те са нормални
  • Тестове за проверка дали кръвта ви се съсирва по начина, по който трябва

Тромбоцитопения Усложнения

Когато броят на тромбоцитите Ви падне под 50 000, може да имате особено силно кървене след нараняване. Под 30 000 дори леко нараняване може да причини много кървене.

Ако броят на тромбоцитите ви падне под 10 000, можете да получите опасно вътрешно кървене без нараняване. Рядко може да имате животозастрашаващо кървене в мозъка.

Лечение на тромбоцитопения

Ако броят на тромбоцитите Ви не е твърде нисък, може да не се нуждаете от лечение.

Понякога броят на тромбоцитите ви ще се увеличи, когато избегнете причината за проблема. Например, ако определено лекарство стои зад вашата тромбоцитопения, Вашият лекар вероятно ще накара да спрете приема на това лекарство.

Продължава

При тежка тромбоцитопения Вашият лекар може да Ви даде:

  • Стероидни лекарства, които предпазват тялото ви от унищожаване на тромбоцитите, ако проблемът е свързан с имунната ви система
  • Интравенозен имунен глобулин (IVIG), ако не можете да приемате стероиди или ако бързо се нуждаете от по-висок брой тромбоцити
  • Кръв или тромбоцити от здрав човек, наречена трансфузия
  • Операция за премахване на далака

Ако състоянието ви продължава въпреки други лечения, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства като елтромбопаг (Promacta, Revolade), фостаматиниб (Tavalisse) и ромиплостим (Nplate).

За да предотвратите кървене, когато броят на тромбоцитите Ви е нисък:

  • Не приемайте лекарства, които могат да повлияят на ефективността на тромбоцитите Ви, като аспирин и ибупрофен.
  • Ограничете колко алкохол пиете, защото това може да влоши кървенето.
  • Не участвайте в контактни спортове, като футбол или бокс, в които може да се контузите.
  • Използвайте мека четка за зъби, за да защитите венците си.
  • Носете предпазен колан, когато сте в кола, и сложете ръкавици и очила, когато работите с електрически инструменти, за да предотвратите нараняване.

Източници

Американски семеен лекар: "Тромбоцитопения."

Американско общество на клиничните онколози: "Тромбоцитопения."

Клиника в Кливланд: "Тромбоцитопения."

Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта: "Тромбоцитопения"

Клиника Майо: „Тромбоцитопения (нисък брой тромбоцити).“

UpToDate: „Имунна тромбоцитопения (ITP) при възрастни: първоначално лечение и прогноза.“