Определянето дали да се подложи на синтез или друг вид операция за дегенеративно заболяване на диска е сложно решение и всеки човек има свой личен праг за това кога е време да направи този избор. Стандартното гръбначно сливане, както и по-новите опции за изкуствен диск и други операции за запазване на движението, са всеобхватни операции и изискват доста широко възстановяване и рехабилитация.

опции

Деген. Информация за дисковите заболявания:

Следните критерии са предназначени да помогнат на пациентите с това важно решение и да предоставят няколко насоки за това как да преценят дали е подходящ моментът да се подложат на гръбначен синтез или друг вид операция за дегенеративно дисково заболяване.

Липса на болка при нехирургично лечение и рехабилитация

Дори за пациенти, изпитващи значително количество болка от дегенерирал диск в кръста (лумбалната област), стандартната препоръка е да се работи усилено на шест месеца консервативно (неоперативно) лечение. Нехирургичното лечение всъщност е многостранна стратегия, включваща:

  • Управление на болката. Като първа стъпка пациентите трябва да получат контрол над болката. Ледът за облекчаване на болката и топлината за лечение на скованост или загряване на мускулите са евтини, достъпни опции. Както лекарствата без рецепта, така и лекарствата с рецепта могат да осигурят облекчаване на болката чрез контролиране на възпалението и лечение на болка. Епидуралните стероидни инжекции и редица алтернативни лечения, като хиропрактика или акупунктура, също могат да бъдат полезни за справяне с болката. Повечето пациенти трябва да прилагат подход на проба и грешка, за да идентифицират комбинацията от лечения за болка, която работи най-добре за тях. Няма единна „готварска книга“, която да работи за всички.

Активна физическа терапия/упражнения. След като болката бъде овладяна, пациентите трябва да се включат в активна рехабилитация на упражнения или физическа терапия. Упражненията наистина са единственият начин да помогнете на тялото да се излекува, защото увеличава силата и насърчава притока на хранителни вещества към гърба и дегенериралия диск. Разтягането, укрепването и аеробната подготовка трябва да бъдат част от програма за упражнения. Подобряването на тонуса на покой в ​​дълбоките мускули, които минават покрай гръбначния стълб, ще помогне да се натоварват дисковете при разтоварване и често драстично намалява болката и подобрява функцията. За постигането на това са необходими специфични упражнения за укрепване на сърцевината, които трябва да бъдат демонстрирани и наблюдавани от подходящ терапевт.

  • Промени в поведението и начина на живот. И накрая, пациентите могат да променят поведението си, което влияе върху здравето на диска. Продуктивните промени включват въздържане от дейности, които физически стресират или изкривяват кръста. Това може да означава и използване на ергономичен офис стол или матрак. Пациентите, които пушат, определено трябва да обмислят отказване, тъй като пушенето лишава диска от хранителни вещества, необходими за поддържане на височина и хидратация. Някои пациенти също могат да се възползват от загуба на тегло.

    • Неконтролируема, силна болка

    Болките в гърба, които не реагират на неоперативно лечение на болка, могат да бъдат добър индикатор, че трябва да се обмисли хирургическа намеса. Тъй като има широка гама от лечения за болка, пациентите може да се наложи да опитат различни лекарства или комбинации, преди да намерят правилния. Дори ако двама души имат почти идентични симптоми на дегенерирала дискова болест, те могат да изпитват болка по различен начин и да реагират много различно на лечението на болката. Може да отнеме няколко месеца, докато отделен пациент намери стратегията за управление на болката, която работи. Всеки пациент трябва да определи баланса между достатъчно количество лекарства, за да отстрани болката, без да прекалява с медикаментите и да пречи на тяхната функция.

    Въпреки това, пациентите, които са опитали редица различни лечения и стратегии за управление на болката и все още страдат от болка, която биха характеризирали като постоянни и функционално увреждащи трябва да се консултират с техния лекар относно това дали трябва да се обмисли операция. Всеки пациент, който изпитва двигателно увреждане, като падане на крака или мускулна слабост, трябва да обмисли хирургична консултация по-бързо.

    Инвалидност или силно ограничена ежедневна функционалност

    Някои хора могат да открият, че качеството им на живот е значително намалено поради болката и други симптоми, което прави невъзможно функционирането. Невъзможността да се изпълняват ежедневни задачи като взимане и задържане на дете, сгъване на пране, шофиране на кола или сядане за вечеря или среща на работното място може да означава, че е необходима операция, за да се опита да се възстанови приемливо ниво на функционалност и да се подобри качеството на живот на пациента.

    При някои пациенти може да се обмисли хирургическа намеса преди изтичането на цели шест месеца нехирургични грижи, насочени към управление на болката и физическа терапия. Рядко е обаче да има някакви трайни необратими увреждания или други негативни последици поради забавяне на операцията на дегенерирал лумбален диск, така че шестмесечните насоки са валидни за повечето хора. Това е не само защото повечето пациенти реагират на неоперативни грижи с течение на времето, но и защото операциите на гърба за лумбална дегенеративна дискова болест са основни процедури, с техните съпътстващи хирургични рискове и изисквания за продължителна следхирургична рехабилитация.