Отдел по детска обща, гръдна и фетална хирургия

Какво представлява пъпната херния

Пъпната херния е издутина или изпъкналост, която се вижда или усеща в областта на коремния бутон. Тази издутина е резултат от неуспех на коремната стена да се затвори напълно по време на развитието, оставяйки отвор за част от червата и течността да преминат. Пъпната херния е налице при раждането, но може да стане по-забележима по време, когато детето ви е по-ниско - плаче, кашля или се напряга, за да има движение на червата. Може да изглежда, че издутината изчезва, когато детето е тихо или си почива. Пъпните хернии обикновено не причиняват болка.

болница

Повечето пъпни хернии (около 90 процента) се затварят сами, когато детето навърши 4-5 години. Следователно, вашият хирург може да препоръча да изчакате, докато детето ви навърши 4-5 години, преди да се подложи на хирургичен ремонт. Изчакването има ползи, дори ако хернията не се затвори сама. Хернията обикновено намалява, което опростява процедурата за възстановяване. Изчакването също така позволява на мускулната стена да се сгъсти и узрее, което прави възстановяването по-стабилно.

В някои случаи, като голяма херния или затваряне, може да се препоръча хирургичен ремонт преди 4-5 годишна възраст. Включването на хернията се случва, когато червата се заклещи в дефекта и не може да се върне обратно в корема. Затворената херния често причинява болезнена, твърда, обезцветена издутина. Ако детето ви има признаци на затворена херния, то трябва да бъде доведено до спешното отделение за незабавна оценка от медицински специалист, за да се предотврати увреждане на червата.

Смята се, че пъпната херния се среща при 10-15 процента от всички бебета, като момчетата и момичетата са засегнати еднакво. Афроамериканците, ниското тегло при раждане и недоносените бебета са изложени на по-голям риск от пъпна херния. Как пъпната връв се притиска или реже след раждането няма ефект върху това дали пъпната херния ще се развие или не.

Оценка и диагностика

Диагнозата на пъпната херния се потвърждава от задълбочена здравна история и физически преглед. Образни изследвания почти никога не са необходими за диагностициране на пъпна херния.

Лечение на пъпна херния

Ако пъпната херния на вашето дете не се затвори сама до навършване на 4-5 години, ние ще препоръчаме хирургична процедура за възстановяване на хернията. Посетете нашето Ръководство за хирургията на вашето дете, за да научите повече за това какво да очаквате, когато детето ви се оперира в Детската болница във Филаделфия.

Хирургично възстановяване на пъпна херния

Операцията за възстановяване на пъпна херния е дневна операция, което означава, че детето ви ще се прибере в същия ден като процедурата. Процедурата ще се извършва под обща анестезия.

Под корема на детето ви ще бъде направен малък извит разрез (наподобяващ усмивка). Отворът ще бъде затворен, обикновено с резорбируеми конци, а горната кожа ще бъде затворена с комбинация от резорбируеми шевове под кожата и DERMABOND. Ако DERMABOND не се използва, детето ви може да има превръзка върху мястото, която трябва да се отстрани 48 часа след операцията.

DERMABOND е стерилно, течно лепило, което ще държи ръбовете на раната на вашето дете заедно и ще действа като водоустойчива превръзка. Обикновено остава на място 5-10 дни, преди да започне да пада. Не трябва да берете, обелвате или търкате ДЕРМАБОНДА, тъй като това може да доведе до отваряне на раната на детето ви, преди да бъде излекувано.

След като стегне, лепилото може да се намокри (както при душ) същия ден като процедурата, но не трябва рутинно да се потапя под вода (както при плуване) за 5-10 дни. Не прилагайте никакви мехлеми като вазелин или неоспорин върху разреза, докато DERMABOND е на мястото си.

Последващи грижи

След операцията коремният бутон на детето ви може да изглежда леко подут, но това ще изчезне през следващите няколко седмици. Вашето дете няма да може да участва във физическо възпитание или спорт 2-3 седмици след операцията. Ще насрочим вашето дете за последваща среща 2-4 седмици след процедурата, след което ще направим оценка на ремонта и възстановяването на детето ви.

Дори след ремонта има много малък риск от рецидив на хернията. Ако изглежда, че хернията на детето ви се е върнала по всяко време, моля, уговорете среща с Вашия лекар, за да бъде оценена.

Кога да се обадите на лекар

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако детето ви има някакви признаци или симптоми на лишаване от свобода:

  • Херния, която е стърчала и не може да бъде намалена (леко избутана обратно в корема)
  • Болезнена, твърда, обезцветена издутина

Моля, обадете се на отдела по детска обща, гръдна и фетална хирургия на телефон 215-590-2730, ако детето ви има някой от следните симптоми:

  • Треска (температура от 101,5 градуса или по-висока)
  • Всички признаци на инфекция, включително зачервяване, подуване или болка
  • Всеки дренаж от разреза
  • Всяка болка, която не се контролира с предписаното лекарство за болка
  • Издутина на пъпа
  • Всички допълнителни въпроси или притеснения