Какво е детски нефротичен синдром?

синдром

Децата с твърде много протеини в урината, внезапно наддаване на тегло и подуване на различни части на тялото могат да имат състояние, наречено нефротичен синдром. Детският нефротичен синдром се нарича още нефроза. Нефротичният синдром се случва, когато малки структури в бъбреците, наречени гломерули, спрат да работят правилно и оставят твърде много протеин да навлезе в бъбреците.

Какво причинява детски нефротичен синдром?
В повечето случаи причината не е известна. Въпреки това, редица състояния могат да увредят гломерулите и да причинят нефротичен синдром. При децата най-честата причина се дължи на минимална промяна на заболяването. Причината за заболяването с минимални промени не е известна, но може да бъде свързана с инфекции, тумори, алергични реакции и прекомерна употреба на лекарства без рецепта като ибупрофен и ацетаминофен. Повечето деца прерастват болестта с минимални промени, докато са в тийнейджърска възраст.

Други състояния могат да увредят гломерулите, включително други бъбречни състояния, проблеми с имунната система, инфекции или заболявания като рак и диабет. В определени случаи алергичната реакция към храна или употребата на някои законни и незаконни лекарства или затлъстяването може да доведе до нефротичен синдром.

Дали други бъбречни заболявания причиняват подуване и протеини в урината?
Отокът и протеинът в урината са често срещани при други видове бъбречни заболявания, особено при гломерулонефрит.

Кой го получава?
Обикновено малките деца на възраст между 1 ½ и 5 години, въпреки че деца от всички възрасти и дори възрастни могат да го получат. Това се случва два пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата.

Как да разбера дали детето ми го има?
Може да видите отоци около очите на детето си сутрин. Често това е първият знак. С течение на времето подуването може да продължи цял ден и може да видите подуване в глезените, краката или корема на детето. Също така детето ви може:

  • бъдете по-уморени
  • бъдете по-раздразнителни
  • имат намален апетит
  • изглеждат бледи.

Вашето дете може да има проблеми с обуването или закопчаването на дрехи поради подуване.

Как се диагностицира нефротичен синдром?
Лекарят на детето ви ще провери за симптоми като подуване и бледа кожа. В допълнение, тестът на урината може да провери за количеството протеин, кръв и други неща, за да се търси увреждане на бъбреците. Кръвен тест може да покаже колко добре работят бъбреците на детето ви. Лекарят ще провери и за други заболявания, които могат да причинят нефротичния синдром. В някои случаи диагнозата може да изисква и бъбречна биопсия.

Как се лекува нефротичният синдром?
Нефротичният синдром е почти винаги лечим, но лечението зависи от причината. Целта на лечението е да се спре загубата на протеин в урината и да се увеличи количеството урина, отделено от тялото. Вашият лекар вероятно ще предпише лекарство, наречено преднизон за вашето дете. Повечето деца се подобряват с това лекарство.

Какво прави преднизонът?
Преднизонът е вид кортикостероид (наричан още "стероиди"), който се използва за спиране на загубата на протеин от кръвта. След една до четири седмици лечение, детето ви трябва да започне да уринира по-често. Тъй като детето ви отделя повече урина, подуването ще изчезне.

Какви проблеми могат да възникнат с преднизон?
Преднизонът може да бъде много ефективно лекарство, но има редица странични ефекти. Някои от тези нежелани реакции могат да включват:

  • повишен глад
  • качване на тегло
  • акне (пъпки)
  • промени в настроението (много щастливи, после много тъжни)
  • свръх активност или "хипер" поведение
  • забавен темп на растеж
  • по-висок риск от инфекция.

Нежеланите реакции са по-чести при по-големи дози и продължителна употреба. След като преднизонът бъде спрян (и само със заповедта на лекаря), повечето от тези нежелани реакции изчезват.

Ами ако преднизонът не действа?
Ако преднизонът не работи за вашето дете или ако нежеланите реакции са твърде дискомфортни, лекарят може да назначи друг вид лекарство, наречено имуносупресори. Това лекарство намалява активността на имунната система на организма и е ефективно за повечето деца. Вашият лекар може да обсъди подробно добрите и лошите аспекти на имуносупресорите. Страничните ефекти на тези лекарства включват повишена чувствителност към инфекция, загуба на коса и намалено производство на кръвни клетки.

Родителите също трябва да са наясно, че децата, приемащи имуносупресивни лекарства, могат да се разболеят, ако са изложени на варицела. Ето защо трябва незабавно да уведомите Вашия лекар, ако детето Ви е изложено на варицела, докато приема тези лекарства.

Вашето дете може да получи диуретици (хапчета за вода). Диуретиците помагат на бъбреците да освободят тялото от сол и вода. Най-често срещаното хапче за вода за деца се нарича фуроземид.

Какви други проблеми се случват с нефротичния синдром?
Повечето деца ще имат проблеми само с подуване. Дете с нефротичен синдром обаче може да развие сериозна инфекция в корема или кръвни съсиреци в краката. И двете изискват незабавна медицинска помощ.

Какво могат да направят родителите?
Голяма част от грижите за вашето дете ще бъдете осигурени от вас. Обърнете внимание на здравето на детето си, но не прекалявайте с детето си. Вашето дете трябва да продължи обичайните си дейности, като например да посещава училище и да се среща с приятели. Трябва да продължите да се отнасяте към детето си като към всички други деца в семейството.

Ако детето ви е болно или приема преднизон, лекарят ще препоръча диета с ниско съдържание на сол, която ще сведе до минимум отока. Вашето дете обаче ще може да пие толкова, колкото иска. Първият признак, че детето ви отново се разболява, е връщането на протеини в урината. Поради това много лекари ще поискат да проверявате редовно урината на детето си.

Дали болестта изчезва някога?
Понякога. Въпреки че нефротичният синдром няма специфично лечение, по-голямата част от децата „прерастват“ това заболяване в късните си тийнейджърски години или в ранна възраст. Някои деца ще имат само една атака на синдрома. Ако детето ви няма повторна атака в продължение на три години след първата, шансовете са доста добри да не се разболее отново.

Повечето деца обаче често имат две или повече атаки. Атаките са по-чести през първите две години след удара на синдрома. След десет години по-малко от едно дете на пет все още страда от нападения. Дори ако детето има многобройни пристъпи, повечето няма да развият трайно увреждане на бъбреците. За да се предотвратят допълнителни атаки, основната задача на болногледача е да контролира натрупването на течност в тялото на детето с преднизон и диуретици.

Важно е да запомните, че децата с това заболяване имат отлична дългосрочна перспектива и могат да живеят дълго и здравословно.

Ако искате повече информация, моля свържете се с нас.