На тази страница:

Какво е безвкусен диабет?

Diabetes insipidus е рядко заболяване, което се случва, когато бъбреците на човек отделят необичайно голям обем урина, която е безвкусна - разредена и без мирис. При повечето хора бъбреците отделят около 1 до 2 литри урина на ден. При хора с безвкусен диабет бъбреците могат да отделят 3 до 20 литри урина на ден. В резултат на това човек със захарен диабет може да почувства нуждата да пие големи количества течности.

Захарният диабет и захарният диабет - който включва както диабет тип 1, така и тип 2 - не са свързани, въпреки че и двете състояния причиняват често уриниране и постоянна жажда. Захарният диабет причинява висока кръвна глюкоза или кръвна захар, в резултат на неспособността на организма да използва кръвната глюкоза за енергия. Хората със захарен диабет имат нормални нива на глюкоза в кръвта; бъбреците им обаче не могат да балансират течността в тялото.

Какви са бъбреците и какво правят?

Бъбреците са два органа с форма на боб, всеки с големината на юмрук. Те се намират точно под гръдния кош, по един от всяка страна на гръбначния стълб. Всеки ден бъбреците обикновено филтрират около 120 до 150 литра кръв, за да произведат около 1 до 2 литри урина, съставена от отпадъци и допълнителна течност. Урината тече от бъбреците към пикочния мехур през тръби, наречени уретери. Пикочният мехур съхранява урина. Когато пикочният мехур се изпразни, урината изтича от тялото през тръба, наречена уретра, разположена в дъното на пикочния мехур.

безвкусен диабет
Всеки ден бъбреците обикновено филтрират около 120 до 150 литра кръв, за да произведат около 1 до 2 литри урина.

Как се регулира течността в тялото?

Тялото на човек регулира течността, като балансира приема на течности и премахва излишната течност. Жаждата обикновено контролира скоростта на приемане на течност от човек, докато уринирането премахва повечето течности, въпреки че хората също губят течност чрез изпотяване, дишане или диария. Хормонът вазопресин, наричан още антидиуретичен хормон, контролира скоростта на отделяне на течности чрез уриниране. Хипоталамусът, малка жлеза, разположена в основата на мозъка, произвежда вазопресин. Близката хипофизна жлеза съхранява вазопресина и го освобождава в кръвта, когато тялото има ниско ниво на течности. Вазопресинът сигнализира на бъбреците да абсорбират по-малко течност от кръвния поток, което води до по-малко урина. Когато тялото има допълнителна течност, хипофизната жлеза отделя по-малки количества вазопресин, а понякога и никакъв, така че бъбреците извеждат повече течност от кръвния поток и произвеждат повече урина.

Какви са видовете безвкусен диабет?

Видовете безвкусен диабет включват

  • централен
  • нефрогенен
  • дипсогенен
  • гестационен

Всеки тип безвкусен диабет има различна причина.

Централен диабет Insipidus

Централният безвкусен диабет се случва, когато увреждането на хипоталамуса или хипофизната жлеза на човек причинява нарушения в нормалното производство, съхранение и освобождаване на вазопресин. Нарушаването на вазопресина кара бъбреците да отстраняват твърде много течност от тялото, което води до увеличаване на уринирането. Увреждането на хипоталамуса или хипофизната жлеза може да бъде резултат от следното:

  • хирургия
  • инфекция
  • възпаление
  • тумор
  • нараняване на главата

Централният безвкусен диабет може да бъде резултат и от наследствен дефект в гена, който произвежда вазопресин, въпреки че тази причина е рядка. В някои случаи причината е неизвестна.

Нефрогенен диабет Insipidus

Нефрогенният безвкусен диабет се появява, когато бъбреците не реагират нормално на вазопресин и продължават да отстраняват твърде много течност от кръвта на човек. Нефрогенният безвкусен диабет може да бъде резултат от наследени генни промени или мутации, които пречат на бъбреците да реагират на вазопресин. Други причини за нефрогенния безвкусен диабет включват

  • хронично бъбречно заболяване
  • някои лекарства, особено литий
  • ниски нива на калий в кръвта
  • високи нива на калций в кръвта
  • запушване на пикочните пътища

Причините за нефрогенния безвкусен диабет също могат да бъдат неизвестни.

Дипсогенен диабет Insipidus

Дефект в механизма за жажда, намиращ се в хипоталамуса на човек, причинява дипсогенен безвкусен диабет. Този дефект води до необичайно увеличаване на жаждата и приема на течности, които потискат секрецията на вазопресин и увеличават отделянето на урина. Същите събития и състояния, които увреждат хипоталамуса или хипофизата - операция, инфекция, възпаление, тумор, нараняване на главата - също могат да увредят механизма за жажда. Някои лекарства или проблеми с психичното здраве могат да предразположат човек към дипсогенен безвкусен диабет.

Гестационен диабет Insipidus

Гестационен безвкусен диабет се появява само по време на бременност. В някои случаи ензим, произведен от плацентата - временен орган, свързващ майка и бебе - разгражда вазопресина на майката. В други случаи бременните жени произвеждат повече простагландин, хормоноподобен химикал, който намалява бъбречната чувствителност към вазопресин. Повечето бременни жени, които развиват гестационен безвкусен диабет, имат лек случай, който не предизвиква забележими симптоми. Гестационният безвкусен диабет обикновено изчезва, след като майката роди бебето; обаче може да се върне, ако майката забременее отново.

Какви са усложненията на безвкусния диабет?

Основното усложнение на безвкусния диабет е дехидратацията, ако загубата на течности е по-голяма от приема на течности. Признаците на дехидратация включват

  • жажда
  • суха кожа
  • умора
  • мудност
  • виене на свят
  • объркване
  • гадене

Силната дехидратация може да доведе до гърчове, трайно увреждане на мозъка и дори смърт.

Потърсете незабавна грижа

Обикновено хората могат да предотвратят дехидратацията, като увеличат количеството течности, които пият. Някои хора обаче може да не осъзнаят, че трябва да пият повече течности, което може да доведе до дехидратация. Хората трябва да потърсят незабавна помощ, ако получат симптоми на по-тежка дехидратация, като напр

  • объркване
  • виене на свят
  • мудност

Как се диагностицира безвкусен диабет?

Доставчикът на здравни услуги може да диагностицира човек с безвкусен диабет въз основа на следното:

  • медицинска и фамилна анамнеза
  • физически преглед
  • анализ на урината
  • кръвни тестове
  • тест за лишаване от течности
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

Медицинска и семейна история

Вземането на медицинска и фамилна анамнеза може да помогне на доставчика на здравни услуги да диагностицира безвкусен диабет. Доставчик на здравни услуги ще помоли пациента да прегледа симптомите му и да попита дали семейството на пациента има анамнеза за безвкусен диабет или неговите симптоми.

Физически преглед

Физическият преглед може да помогне за диагностициране на безвкусен диабет. По време на физически преглед доставчикът на здравни грижи обикновено изследва кожата и външния вид на пациента, като проверява за признаци на дехидратация.

Анализ на урината

Анализът на урината изследва проба от урина. Пациентът взема пробата от урина в специален контейнер у дома, в офиса на доставчик на здравни грижи или в търговско заведение. Доставчик на здравни услуги тества пробата на същото място или я изпраща в лаборатория за анализ. Тестът може да покаже дали урината е разредена или концентрирана. Тестът може да покаже и наличието на глюкоза, която може да направи разлика между захарен диабет и захарен диабет. Доставчикът на здравни услуги може също така да накара пациента да събира урина в специален контейнер за период от 24 часа, за да измери общото количество урина, произведено от бъбреците.

Кръвни тестове

Кръвният тест включва вземане на кръв от пациент в офиса на доставчик на здравни грижи или търговско заведение и изпращане на пробата в лаборатория за анализ. Кръвният тест измерва нивата на натрий, което може да помогне за диагностициране на безвкусен диабет и в някои случаи да определи вида.

Тест за лишаване от течности

Тест за лишаване от течности измерва промените в телесното тегло на пациента и концентрацията на урина след ограничаване на приема на течности. Доставчик на здравни услуги може да извърши два вида тестове за лишаване от течности:

Магнитен резонанс

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е тест, който прави снимки на вътрешните органи на тялото и меките тъкани, без да се използват рентгенови лъчи. Специално обучен техник извършва процедурата в амбулаторен център или болница, а рентгенологът - лекар, специализиран в медицинската образна диагностика, интерпретира изображенията. Пациентът не се нуждае от анестезия, въпреки че хората със страх от ограничени пространства могат да получат лека седация. ЯМР може да включва инжектиране на специално багрило, наречено контрастно вещество. При повечето машини за ЯМР човекът лежи на маса, която се плъзга в устройство с форма на тунел, което може да бъде отворено или затворено в единия край. Някои ЯМР машини позволяват на пациента да лежи в по-отворено пространство. ЯМР не може да диагностицира безвкусен диабет. Вместо това, ЯМР може да покаже дали пациентът има проблеми със своя хипоталамус или хипофизна жлеза или да помогне на доставчика на здравни грижи да определи дали безвкусният диабет е възможната причина за симптомите на пациента.

Как се лекува безвкусен диабет?

Основното лечение на безвкусен диабет включва пиене на достатъчно течност, за да се предотврати дехидратация. Доставчикът на здравни грижи може да насочи човек с безвкусен диабет към нефролог - лекар, специализиран в лечението на бъбречни проблеми - или към ендокринолог - лекар, специализиран в лечението на разстройства на хормоно-произвеждащите жлези. Лечението на често уриниране или постоянна жажда зависи от типа на пациента безвкусен диабет:

Повечето хора с безвкусен диабет могат да предотвратят сериозни проблеми и да живеят нормално, ако следват препоръките на доставчика на здравни грижи и държат симптомите си под контрол.

Хранене, диета и хранене

Изследователите не са открили, че храненето, диетата и храненето играят роля в причиняването или предотвратяването на безвкусен диабет.

Точки за запомняне

  • Diabetes insipidus е рядко заболяване, което се появява, когато бъбреците на човек отделят необичайно голям обем безвкусна урина - разредена и без мирис.
  • Тялото на човек регулира течностите, като балансира приема на течности и премахва излишната течност. Жаждата обикновено контролира скоростта на приемане на течност от човек, докато уринирането премахва повечето течности, въпреки че хората също губят течност чрез изпотяване, дишане или диария. Хормонът вазопресин, наричан още антидиуретичен хормон, контролира скоростта на отделяне на течности чрез уриниране.
  • Видовете безвкусен диабет включват централен, нефрогенен, дипсогенен и гестационен. Всеки тип безвкусен диабет има различна причина.
  • Основното усложнение на безвкусния диабет е дехидратацията, ако загубата на течности е по-голяма от приема на течности.
  • Доставчик на здравни услуги може да диагностицира човек с безвкусен диабет въз основа на медицинска и фамилна анамнеза, физически преглед, анализ на урината, кръвни тестове, тест за лишаване от течности и ядрено-магнитен резонанс.
  • Основното лечение на безвкусен диабет включва пиене на достатъчно течност, за да се предотврати дехидратация.

Клинични изпитвания

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) и други компоненти на Националния здравен институт (NIH) провеждат и подкрепят изследванията на много заболявания и състояния.

Какво представляват клиничните изпитвания и подходящи ли са за вас?

Клиничните изпитвания са част от клиничните изследвания и са в основата на всички медицински постижения. Клиничните изпитвания разглеждат нови начини за предотвратяване, откриване или лечение на болести. Изследователите също използват клинични проучвания, за да разгледат други аспекти на грижите, като подобряване на качеството на живот на хората с хронични заболявания. Разберете дали клиничните изпитвания са подходящи за вас.

Какви клинични изпитвания са отворени?

Клиничните изпитвания, които в момента са отворени и набират, могат да бъдат разгледани на www.ClinicalTrials.gov.

Тази информация може да съдържа съдържание за лекарства и, когато се приема, както е предписано, за състоянията, които те лекуват. Когато е подготвено, това съдържание включва най-актуалната налична информация. За актуализации или въпроси относно каквито и да е лекарства, свържете се с Американската администрация по храните и лекарствата безплатно на 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) или посетете www.fda.gov. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за повече информация.

Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

NIDDK иска да благодари:
Bessie Young, M.D., M.P.H., Вашингтонски университет; Д-р Джоузеф Вербалис, доктор по медицина, Джорджтаунския университет

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център