Am Fam Лекар. 1999 г. 1 август; 60 (2): 649-651.

диабет

Какво е инсулин и защо имам нужда от него?

Инсулинът е хормон, който контролира нивото на кръвната захар (наричана още глюкоза) в тялото ви. Хората с диабет може да нямат достатъчно инсулин или да не могат да го използват правилно. Захарта се натрупва в кръвта и прелива в урината, излизайки от тялото ви неизползвана. С течение на времето високите нива на кръвната захар могат да причинят сериозни здравословни проблеми.

Всички хора с диабет тип 1 и някои хора с диабет тип 2 трябва да приемат инсулин, за да контролират нивата на кръвната си захар. (В полето по-долу са изброени различните видове инсулин.) Целта при лечението на диабет е да се поддържа нивото на кръвната захар в нормални граници.

Трябва ли да наблюдавам нивото на кръвната захар?

Да. Трябва редовно да проверявате нивото на кръвната си захар, като използвате монитор за кръвна захар. Вашият лекар или служителите в офиса могат да ви научат как да използвате монитора. Ще трябва да запишете всяко измерване и да покажете този запис на Вашия лекар, за да може Вашият лекар да Ви каже колко инсулин да приемате.

Колко често ще трябва да приемам инсулин?

Вашият лекар ще Ви даде график. Повечето хора с диабет се нуждаят от поне 2 инсулинови инжекции на ден. Някои хора се нуждаят от 3 или 4 снимки за добър контрол на кръвната захар.

Кога трябва да приемам инсулин?

Ако приемате Редовен инсулин или по-дългодействащ инсулин, обикновено трябва да го приемате 15 до 30 минути преди хранене. Ако приемате инсулин лиспро (търговска марка: Humalog), който действа много бързо, обикновено трябва да го приемате по-малко от 15 минути преди да ядете.

Какво е различното при инсулин лиспро?

Инсулин лиспро е нов вид инсулин. Той започва да работи по-рано от други видове инсулин. Той също така достига пикова активност по-бързо и изчезва по-рано. Инсулин лиспро помага да не се повишава нивото на кръвната захар, след като ядете. За да поддържа нивото на кръвната Ви захар стабилно, Вашият лекар вероятно ще Ви предпише или по-дългодействащ инсулин, или друго лекарство, което да приемате всеки ден в допълнение към инсулина лиспро.

Ако трябва да смесите инсулин лиспро с по-дългодействащ инсулин, най-добре е да смесвате инсулин лиспро само с хумулин U или хумулин N, които са търговски наименования на някои по-дългодействащи инсулини. Винаги първо трябва да се изтегля инсулин лиспро в спринцовката. Това ще попречи на по-продължително действащия инсулин да попадне в бутилката с инсулин лиспро.

Видове инсулин

Всеки вид инсулин работи с различна скорост и продължава за различно време.

Бързодействащ, като инсулин лиспро (Humalog), започва да действа много бързо (5 до 15 минути) и продължава 3 до 4 часа.

Краткодействащи, като Редовния (R) инсулин, започват да действат в рамките на 30 минути и продължават около 5 до 8 часа.

Междинно действащи, като NPH (N) или Lente (L) инсулин, започват да работят след 1 до 3 часа и продължават 16 до 24 часа.

Продължително действие, като Ultralente (U) инсулин, не започва да действа от 4 до 6 часа, но продължава 24 до 28 часа.

NPH и редовна инсулинова смес, два вида инсулин, смесени заедно в 1 бутилка, започва да работи след 30 минути и продължава 16 до 24 часа.

Източник: Лекарство за хора с диабет. Национален център за информация за диабета, публикация NIH № 98-4222, ноември 1997 г.

Как да приемам инсулин?

Обикновено инсулинът се инжектира под кожата с много малка игла. Може да се приема и с инсулинова писалка. Вашият лекар ще ви научи как точно да инжектирате инсулин, но ето основите:

Мийте ръцете си.

Свалете пластмасовия капак от бутилката с инсулин и избършете горната част на бутилката с памучен тампон, потопен в алкохол.

Издърпайте буталото на спринцовката, изтегляйки въздух в спринцовката, равна на дозата инсулин, която приемате (измерена в единици). Поставете иглата на спринцовката през гумената повърхност на бутилката с инсулин. Инжектирайте въздух в бутилката, като натиснете буталото на спринцовката напред. Обърнете бутилката с главата надолу.

Издърпайте буталото, за да изтеглите инсулина в спринцовката.

Издърпайте буталото, за да изтеглите инсулина в спринцовката.

Уверете се, че върхът на иглата е в инсулина. Издърпайте буталото на спринцовката, за да изтеглите правилната доза инсулин в спринцовката (вижте снимка 1).

Уверете се, че в спринцовката няма въздушни мехурчета, преди да извадите иглата от бутилката с инсулин. Ако има въздушни мехурчета, дръжте спринцовката и бутилката право нагоре, почукайте спринцовката с пръст и оставете въздушните мехурчета да се носят до върха. Натиснете буталото на спринцовката, за да преместите въздушните мехурчета обратно в бутилката с инсулин. След това изтеглете правилната доза инсулин, като изтеглите обратно буталото.

Почистете кожата си с памук, потопен в алкохол (вижте снимка 2, отгоре). Хванете гънката на кожата и инжектирайте инсулина под кожата под ъгъл от 90 градуса (вижте снимка 3).

Почистете мястото за инжектиране с помощта на памук и алкохол (отгоре). Прищипете област от кожата (отдолу).

Почистете мястото за инжектиране с помощта на памук и алкохол (отгоре). Прищипете област от кожата (отдолу).