ALEXANDER KAYSIN, MD, MPH, и ANTHONY J. VIERA, MD, MPH, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, North Carolina

диагностика

Am Fam Лекар. 2016 1 ноември; 94 (9): 698-706.

Свързано писмо: Доказателствата представляват предизвикателство за образните стандарти при диагностицирането на пневмония

Разкриване на автора: Няма съответни финансови връзки.

Раздели на членове

Заедно грипът и пневмонията са осмата причина за смъртност сред възрастните в Съединените щати и водят до повече от 60 000 смъртни случая годишно.1 - 4 Пневмонията, придобита в общността (ОСП), непропорционално засяга лица, които са много млади или много възрастни, с годишна честота от 9,2 до 33 на 1000 човеко-години.1, 5 От приблизително 878 000 възрастни на 45 години и повече, които са били хоспитализирани с първична диагноза ОСП през 2010 г., 71% са били на 65 или повече години и 10% до 20 %, необходим за прием в интензивното отделение (ICU) .1, 2, 6, 7 Само пневмококовата пневмония е била причина за 866 000 посещения в амбулаторни условия през 2004 г. 8 В САЩ годишните разходи за здравеопазване, свързани с ОСП, варират от 10,6 до 17 млрд. долара и очаква се да нарасне с увеличаване на дела на възрастните хора.1, 2, 4 Болничните грижи представляват над 90% от свързаните с пневмонията здравни разходи.2, 3, 5

НОВОТО В ТЕМАТА: ПРИДОБЕНА ОБЩНОСТ ПНЕВМОНИЯ

При пациенти с тежка пневмония, придобита в общността, кортикостероидите намаляват риска от синдром на дихателен дистрес при възрастни и умерено намаляват престоя в отделението за интензивно лечение и болницата, продължителността на интравенозното антибиотично лечение и времето до клинична стабилност, без да се увеличават големи нежелани събития.

Възрастни на 65 и повече години трябва рутинно да получават 13-валентната пневмококова конюгатна ваксина (PCV13; Prevnar 13) и 23-валентната пневмококова полизахаридна ваксина (PPSV23; Pneumovax 23), за предпочитане PCV13, последвана от PPSV23 след 12 месеца.