Ангиопатия е родовият термин за заболяване на кръвоносните съдове (артерии, вени и капиляри). Най-известната и най-разпространена ангиопатия е диабетна ангиопатия, усложнение, което може да възникне при хроничен диабет. Повече ▼.

протеин

Има два вида ангиопатия: макроангиопатия и микроангиопатия. При макроангиопатия мастните и кръвни съсиреци се натрупват в големите кръвоносни съдове, залепват се по стените на съдовете и блокират притока на кръв. При микроангиопатия стените на по-малките кръвоносни съдове стават толкова дебели и слаби, че те кървят, изтичат протеини и забавят потока на кръвта през тялото. Намаляването на притока на кръв чрез стеноза или образуване на съсиреци влошава притока на кислород към клетките и биологичните тъкани (наречен исхемия) и води до тяхната смърт (некроза и гангрена, което от своя страна може да изисква ампутация). По този начин тъканите, които са много чувствителни към нивата на кислород, като ретината, развиват микроангиопатия и могат да причинят слепота (така наречената пролиферативна диабетна ретинопатия). Увреждането на нервните клетки може да причини периферна невропатия, а на бъбречните клетки - диабетна нефропатия (синдром на Kimmelstiel-Wilson).

Макроангиопатията, от друга страна, може да причини други усложнения, като исхемична болест на сърцето, инсулт и периферни съдови заболявания, което допринася за диабетните язви на краката и риска от ампутация.

Захарният диабет е най-честата причина за бъбречна недостатъчност при възрастни в световен мащаб. Той е и най-честата причина за ампутация в САЩ, обикновено пръсти и крака, често в резултат на гангрена и почти винаги в резултат на периферни съдови заболявания. Увреждането на ретината (от микроангиопатия) го прави най-честата причина за слепота сред възрастни хора в напреднала възраст в САЩ.

"Диабетна дермопатия" е проява на диабетна ангиопатия. Често се среща на пищяла.

Единадесет пациенти с диабет са участвали в кръстосано проучване (2 седмици на всяка от 2 различни диети), а 13 други пациенти с диабет са участвали в 6-седмично рандомизирано проучване на същите диети. Двете диети имаха сходно съдържание на протеини, въглехидрати и мазнини, но се различаваха с приблизително пет пъти в съдържанието си на усъвършенствани крайни продукти за гликиране (AGEs), което беше постигнато чрез вариране на времето за готвене и температурата. След две седмици при диета с висок AGE, серумната концентрация на AGE се увеличава с 64,5% (p = 0,02), а при диета с нисък AGE намалява с 30% (p = 0,02); стойностите на шест седмици са съответно + 28,2% (p = 0,06) и -40% (p = 0,02). След шест седмици средната концентрация на С-реактивен протеин се е увеличила с 35% спрямо изходното ниво при диета с висок AGE и е намаляла с 20% спрямо изходното ниво при диета с нисък AGE (p = 0,014).

Коментар: AGE се образуват по време на нагряването на обикновените храни. Те са резултат от реакции между редуциращи захари и протеини или липиди. За разлика от AGEs, които се образуват in vivo, диетичните AGEs се образуват много по-бързо в присъствието на топлина и в далеч по-големи концентрации. Вливането на AGEs в зайци води до образуване на атеромаподобни лезии. Приблизително 10% от погълнатите AGE се абсорбират; от тези 10%, две трети се задържат в тъканите в реактивни форми. Резултатите от настоящото проучване показват, че хранителните AGE (или някои други вещества, които се образуват заедно с AGE по време на готвене) предизвикват възпалителна реакция в организма и могат да допринесат за патогенезата на сърдечно-съдовите заболявания.

Образуването на AGEs в храните може да бъде сведено до минимум чрез наблягане на определени методи на готвене (напр. Варене или бракониерство, за разлика от грила или пърженето). В допълнение, нагряването на протеин в присъствието на редуцираща захар (фруктоза, лактоза или глюкоза) ускорява образуването на AGEs. Яденето на възможно най-много сурови храни е може би най-добрият начин за намаляване на ВЪЗРАСТНОТО съдържание в диетата. За допълнителна информация относно AGE съдържанието на храните вижте J Am Diet Assoc 2004; 104: 1287-1291.

Vlassara H, et al. Възпалителните медиатори се индуцират от диетични гликотоксини, основен рисков фактор за диабетна ангиопатия. Proc Natl Acad Sci 2002; 99: 15596-15601.

АВТОРСКО ПРАВО 2005 The Townsend Letter Group
АВТОРСКО ПРАВО 2005 Гейл Груп