Хората с диабет, които развиват язви на краката, са изложени на по-голям риск от преждевременна смърт, отколкото тези без усложнения, открива ново мащабно проучване. Изследователите казват, че констатациите подчертават потенциалната нужда от подобрено откриване и управление на тези с диабет и язви на краката.

риск

Изследването, което е най-големият анализ на диабета за връзката между язви на стъпалото и състоянието, е публикувано в изданието този месец (ноември) на списание Diabetologia.

Във Великобритания има 3,7 милиона души с диагноза диабет и приблизително 850 000 души, които имат заболяване, но не го знаят. Диабетът може да увреди кръвоносните съдове и нервите на човек, особено ако кръвната му захар е слабо контролирана. Лошата циркулация и увреждане на нервите в краката правят хората уязвими на незабелязани порязвания или други наранявания и прогресират в лошо зарастващи язви или рани. В тежки случаи това може да доведе до ампутация на крака или крака.

В проучване на 17 830 пациенти с диабет - 3 095 диагностицирани с язва на крака и 14 735 без - изследователи от Сейнт Джордж, Лондонски университет, изследват как диабетните язви на краката влияят върху риска на човек да умре по-рано. Те открили, че тези с анамнеза за язва на крака имат по-висока смъртност от тези без. Имаше допълнително 58 смъртни случая на 1000 души всяка година с диабетни язви на стъпалото.

Изследователите анализираха записите на пациентите от осем проучвания, проведени в Европа, Америка, Австралазия и Югоизточна Азия, публикувани между 2006 и 2011 г. Продължителността на проследяването на здравето на участниците варираше средно между две и 10 години за всяка от проучванията.

Хората с язва на краката и диабет показват повече сърдечно-съдови рискови фактори, като високо кръвно налягане, и са по-склонни да умрат от сърдечно-съдови причини. Приблизително половината от допълнителната смъртност се дължи на сърдечно-съдови заболявания, като инфаркт или инсулт.

Причината за несърдечно-съдови смъртни случаи не е проучена като част от това разследване, но изследователите казват, че това е потенциално свързано с инфекции и усложнения на язви на краката, като отравяне на кръв.

Робърт Хинчлиф от Лондонския университет „Сейнт Джордж“, който ръководи проучването, заяви: „Нашето изследване, което е най-голямото и следователно най-надеждното проучване досега, показва, че хората с диабет, които имат язви на краката, са изложени на значително по-висок риск от по-ранна смърт в сравнение с тези пациенти без. Подозираме, че това може да се дължи отчасти на ефекта от инфекции сред тези с язви на краката и по-голямото съжителство на сърдечно-съдови заболявания и язви на краката с диабет, въпреки че причините не са напълно ясни. "

Изследователите казват, че тези резултати подчертават значението на двустранния подход за хората с диабет: засиления скрининг на улцерация на краката като ранно откриване и лечение може да помогне за намаляване на някои от усложненията; и по-интензивен контрол на кръвното налягане и холестерола сред диагностицираните с язви на краката, тъй като са изложени на по-висок сърдечно-съдов риск.

В момента експертите вече препоръчват на хората с диабет да предприемат редица предпазни мерки за предотвратяване на язви на краката, включително контрол на кръвната захар, носене на чорапи за предотвратяване на порязвания, самоконтрол за ожулвания и пълен преглед на краката поне веднъж годишно.

Съществуващите насоки за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания включват здравословен избор на диета, редовни физически упражнения, медицински преглед най-малко веднъж годишно и често медикаментозно предписано медикаментозно лечение.

Професор Каусик Рей, който също е ръководил изследването, каза:

"Нашите резултати налагат допълнително разследване дали дори по-големият контрол на рисковите фактори като кръвно налягане, кръвна глюкоза и ранен превантивен скрининг може допълнително да намали смъртността сред тези с язви на краката. Вероятно има неудовлетворен потенциал за намаляване на смъртните случаи в тази група."